老年高血压患者脑出血的综合护理措施及实效分析

盛冬冬

（启东市人民医院神经内科；江苏启东226200）

摘要：目的：探讨综合护理对老年高血压患者脑出血的效果与影响。方法：病例选取时间为2017年5月至2018年3月，样本组成为90例老年高血压脑出血患者，依据就诊时间随机分为两组，实验组和参照组，每组各48例。参照组实施常规护理，实验组实施综合护理，而后对比两组患者的护理效果。结果：实验组的护理效果与参照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：对老年高血压患者脑出血护理，采取综合护理，有利于提高患者日常生活能力。其护理效果显著，可以将其在临床护理中大力推行。

关键词：老年高血压；脑出血；综合护理

脑出血是老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。患者往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤，而人体内脑细胞是不可再生的，一旦出了损伤很难得到修复，往往会遗留下各种后遗症[[]]。因此，为患者提供高质量的护理非常重要，有利于患者的术后恢复，提高生活质量。本文对90例老年高血压脑出血患者实施不同的护理方式，研究综合护理的措施及其实效性。现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年5月~2018年3月在我院就诊的老年高血压脑出血患者90例，随机分为实验组和参照组，每组45例。参照组中男20例，女25例，年龄61~79岁，平均年龄（70.00±3.50）岁，高血压病程1~16年，平均病程（7.85±2.37）年；实验组中男23例，女22例，年龄63~79岁，平均年龄（71.00±3.28）岁，高血压病程1~14年，平均病程（7.50±2.50）年。实验组患者和参照组患者在年龄、性别和高血压病程上无明显差异（P>0.05）,可比性一致。

1.2护理方法

参照组患者实施常规护理，保持病房环境安静整洁，监测患者的心率、血压等，对患者饮食和用药做基本指导。

实验组患者实施综合护理。主要内容包括：①心理疏导：老年高血压患者发生脑出血时，往往事发突然，而且病情发展快，加上患者对病情的认知不充分，很容易出现焦虑、抑郁的情绪。护理人员首先给患者做健康教育，使用通俗易懂的语言给患者解释疾病相关知识，耐心解答患者心中的顾虑。其次，护理人员深入了解患者的心理状态，通过安慰、鼓励给患者积极的心理暗示，缓解其不良情绪，争取患者对治疗的配合度。②严格监测：护理人员严格监测患者的血压等生命体征。加强观察患者的瞳孔放大情况，一旦发现异常，要立即通知主治医生。术后，对于患者出现的脑水肿情况，护理人员密切关注颅内压指数，防止脑疝。③饮食指导：护理人员指导患者在饮食上，要注意清淡，营养均衡，多补充含钙、钾的食物，有益于血压的控制，保护血管。④康复指导：护理人员为患者制定康复计划，根据患者的恢复情况，循序渐进式的辅助患者进行运动，主要包括关节运动，四肢伸展等[[]]。

1.3护理观察指标

记录两组患者4周以后的恢复情况，对其护理效果进行比较。护理效果的判定分为三个标准：显效、有效和无效。显效为症状消失，基本痊愈；有效为症状缓解。无效为症状没有好转甚至恶化。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2结果

两组患者的护理效果都有一定的提升，但是从总有效率上看，实验组患者为97.78%，明显高于参照组患者，差异显著，P<0.05，见表1。

3讨论

近年来，老年人患高血压的比例呈不断上升趋势。高血压可引起多种并发症。脑出血就属于高血压并发症中较严重的一种，发病急，病情发展快，对人体健康造成的危害非常大，带来各种后遗症。因此，对脑出血患者加强护理是非常有必要的[[]]。

对老年高血压脑出血患者，实施综合护理，主动地给患者进行健康教育，纠正对疾病的错误认知，了解患者的心理状态，进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，以积极的态度面对病魔，避免不良情绪影响患者血压升高，加重病情。护理人员加强对患者的生命体征的监护和关注，有助于及时发现异常，减少并发症的发生几率。术后，护理人员在生活上给予患者科学的指导，养成合理的饮食习惯和生活习惯。在康复训练的过程中，护理人员根据患者的病情恢复情况，制定训练计划，锻炼患者的四肢运动能力和生活自理能力。在本研究中，实验组患者在综合护理治疗后，恢复情况明显好于参照组患者，对比两组的总有效率，差异显著，P<0.05.

综上所述，综合护理比起常规护理，更关注患者个体的需求，从心理上和身体上进行全方位的照顾，护理效果显著，有利于患者术后恢复和生活质量的提高。综合护理作为一种有效的护理模式，可以在临床护理中大力推广。

参考文献：

[1]肖艾军.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，18(6):77.

[2]申存珍，白玉琴，张素.综合性护理干预在高血压脑出血患者的应用[J].实用临床医药杂志，2016，18(20):119.

[3]董观燕.综合性护理对高血压脑出血患者术后康复及并发症的影响体会[J].临床检验杂志(电子版)，2018，7(4):67-68.