ICU医生的死亡观与普通医生的区别！

徐玫

（彭州市中医医院重症医学科；四川彭州611930）

ICU，又叫重症监护室，是医院最为特殊的一个部门。但也许更形象的说它是最昂贵的酒店，住在里面的人，有的是自己走出来，更多的是车子推出来。

在患者的回忆里，那里惨白、安静、弥漫着死亡的气息，使得有些患者还会出现ICU综合征[1]，更增添了治疗的难度。这里的医生见证了太多的生离死别，使得ICU医生的死亡观与普通医生一般是不同的。

（1）对待急性创伤的病人，医生会坚持去救，护士会24小时轮班监护，他们在一个封闭的环境里，全神贯注，尽心尽力地治疗和护理，让他们看到希望，恢复健康。

（2）对待慢性疾病的病人，医生会劝家属放弃，这也是对生命的一种尊重。

ICU是一个经常会发生死亡的地方，死亡是生命的一部分。当医生感觉到生命在一步一步走向死亡的时候，他们无能为力，无法挽回，这个时候他们会劝家属放弃。“当花必然要凋谢的时候，我们目送它，也是我们对生命的尊重，该放弃的时候就放手吧，让生命自然飘落。尘归尘，土归土”。

（3）对待脑死亡的病人，他们会努力促成脏器的捐献，让生命之花在其他人身上重新绽放，让他们得到重生。

当病人脑死亡的时候，他必须依赖呼吸机才能活下去，因此脑死亡的病人大多产生在ICU，而只有脑死亡病人才能捐献脏器。这个时候，ICU医生就会去做脏器捐献的推动工作。因为如果按照生命的必然规律，这些脑死亡病人最终也是去世了，但是因为脏器捐献，现在挽救了更多病人的生命，让生命得以重生。让逝者和家属得到了附加的价值。让一朵快要枯萎的花在别人身上开放，这是那朵花最后的价值。

（4）但是，当重疾病降临在医生身上时，他们往往不愿意接受治疗。那是因为他们不愿意接受“无效治疗”。

几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。无效治疗是指在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术，来延续其生命。病人被切开，插上导管，连接到机器上，并被持续灌药。那是每天在ICU上都会看到的情景。这是一种折磨。他们不愿意接受这种折磨。

有一位老医生，被发现证实患了肝癌。当时新研究出一个治疗方案可以增大治疗成功率，但医生却丝毫没有任何要治疗的打算。他第二天就出院回家，再没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在与家人相处，在人生的最后一程还去进行了一场旅行，非常快乐。几个月后，他在家中去世。没有接受过任何医疗手段。他的一生最后一段时间过得非常平静而幸福。

医生在整个医务工作生涯中面对了太多的生离死别，他们与死神的搏斗太多，以至于当死亡降临到他身上时，他们反而出奇的平静和从容。他们知道一切，他们也选择放弃一切。

当然，这并不意味着他们要放弃生命，但以他们对现代医学的深刻了解，使他们很清楚医学的局限性，现代医学在疾病面前是多么无能为力，同样，以他们在临床上的多年经验，他们也清楚，人们最怕的就是在痛苦和孤独中死去。因此，他们宁愿以自己想要的方式度过人生的最后一程，他们希望在那一刻，自己是快乐而满足的，而不是在ICU的病床上。

也很奇怪的事，许多医疗手段无法治疗的疾病，当患者放弃。回归家乡，快乐的走完最后一程时却发现自己神采奕奕、精神焕发，到医院一查，发现肿瘤居然缩小了！不得不说这真是一大奇迹，或许患者的心态决定了更多吧。

医院连接着地狱、天堂与人间，这里是人性最好的试验场。这里见证着亲情，这里倾听着绝望。如果你觉得人生充满着迷茫和无助，你可以来这里看看。它的绝望，它的希望，都是你前行的力量。

就如同医生特鲁多的名言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。

在ICU这个空间里，每一个短暂的停留，都有见过死神之后的大彻大悟。

本文所参考资料来源：

[1]郭凤琳,张家驹.ICU综合征及音乐疗法[J].国外医学.护理学分册,1997(03):9-10.