医院三通管的应用

谢飞飞

（绵阳市中心医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：提高抢救成功率，减少导管污染，减少护理工作量，方法：将一次性三通管连接于输液管和留置针之间，(T字阀也叫三通阀)T字的横向对应面表示通道闭塞。将T字的活动阀横向转向输液管道，空针直接连在三通的侧面接头就可直接推药注射。

【关键词】三通管；输液管；用药：鼻饲

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0262-01

1.没有三通管时

（1）在分离留置针和输液接头时血液常经留置针导管回流污染医护人员的手和床单元。(2)封管不及时，回流的血液容易堵塞留置针导管，为患者的抢救带来麻烦（3）推药过程中频繁的断开输液器和留置针接头容易导致污染。（4）抢救休克患者时只能增加输液通道却不能人工的快速补入液体。（5）灌肠时需经常更换床单，增加患者的不舒适感。（6）危重症患者常因昏迷或吞咽困难不能进食，需要靠管喂饮食提供营养。注射器乳头和胃管接头不相吻合，容易导致鼻饲时食物外溢。鼻饲后反折胃管末端，纱布包裹，胶布固定，此法繁琐，耗材且容易污染。

2.使用三通管时

（1）推药完毕只需转动T字活动阀把T字横面转向空针这一方即可开始正常输液。（2）术中需要微泵持续给入多种药物时可以同时连接三个或三个以上的三通管，推药完毕的空针可暂时留在三通侧面的接头上，预防接头处的污染。（3）对于胰腺炎病人经常会每2h或4h灌肠，可以将三通管连接在肛管和引流器之间，灌肠时将灌肠袋末端减去4～5cm后连接在三通管侧通道，调节三通阀使其灌肠液保留一段时间后再放开，可以避免床单元的污染，和减轻护理工作量（4）用剪刀将胃管末端伞部剪掉3～4cm,将胃管末端与三通管螺旋端接头衔接，鼻饲时将输液管和三通管正通道连接，调节三通阀使输液器和胃管相通后可以持续滴入流质饮食。临时需要加入其他食物时，在三通管侧通道连接注射器旋转三通阀关闭输液器端，使注射器与胃管相通。鼻饲完成后调节三通阀关闭胃管末端，用肝素帽拧紧封管。

【参考文献】

[1]霍小鹏，董鑫。使用一次性三通与肝素帽夹闭引流管的体会。中国实用护理杂志，2010，26（11）：48.