多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的疗效观察

贾卫

【摘要】目的：观察多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床疗效。方法：选取我院就诊的116例消化不良患者，随机分为观察组（多潘立酮+阿米替林）和对照组（多潘立酮）各58例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率96.55%显著高于对照组79.31%（P<0.05）。治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症状积分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良临床疗效显著，可以有效改善临床症状，值得临床推广。

【关键词】消化不良；多潘立酮；阿米替林

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0163-02

消化不良是临床上常见的胃肠功能性疾病，腹胀、早饱、腹痛等是其主要临床表现，胃肠动力不足是其主要发病机制。因此，胃肠动力药物常用于消化不良的治疗。多潘立酮可调节肠胃运动，有效改善胃动力，但单用疗效欠佳[1]。阿米替林是三环类抗抑郁药物，可通过改善患者的心理状态，增强其食欲。为此，本研究采用多潘立酮和阿米替林联合治疗消化不良，效果良好，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年6月-2015年6月在我院就诊的116例消化不良患者，随机分为观察组（n=58）和对照组（n=58）。其中观察组男性30例，女性28例，年龄21～64岁，平均年龄（41.62±5.71）岁；对照组男性31例，女性27例，年龄20～66岁，平均年龄（42.14±5.62）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

所有患者给予清淡、易消化食物，禁烟酒等常规治疗。

对照组：在常规治疗基础上给予口服多潘立酮（多潘立酮，国药准字H10910003，10mg）10mg，3次/d，餐前服用。

观察组：在对照组基础上给予口服阿米替林（常州四药制药有限公司，国药准字H32023764，25mg）25mg，2次/d，餐前服用。

1.3疗效判定[2]

临床症状及体征完全消失，一月内未复发判定为治愈；临床症状及体征大部分消失判定为显效；临床症状及体征有所减轻判定为好转；临床症状及体征未改善甚至加重判定为无效。

症状积分评定：无任何症状为0分；有间断不适症状，但未影响正常生活和工作为1分；有持续不适症状，服药能缓解，但一定程度上影响日常生活和工作为2分；不适症状持续、明显，服药后不能缓解，严重影响到日常生活和工作为3分。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率96.55%显著高于对照组79.31%（P<0.05）。

表1两组临床疗效比较

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3.讨论

多潘立酮是一种外周多巴胺受体拮抗剂，能够与肠道中的多巴胺受体进行有效结合，可提高幽门的收缩作用，促进肠胃排空，并且有止吐作用[3]。有研究表明消化不良除与肠胃动力障碍有关外，还与应激因素和精神压力有密切关系，当精神压力较大时，消化不良的发生率也随之增高[4]。阿米替林主要用于治疗焦虑性和激动性抑郁症，其主要是通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺在神经末梢的获取，具有改善患者抑郁情绪，食欲不振和镇静催眠的作用[5]。多潘立酮和阿米替林联合使用可有效改善胃肠症状。本研究中观察组总有效率96.55%显著高于对照组79.31%（P<0.05）。表明多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良疗效优于单用多潘立酮。此外，本研究中治疗前两组症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组症状积分均显著低于治疗前（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。进一步说明多潘立酮联合阿米替林对消化不良临床症状的改善优于单用多潘立酮。综上所述，多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良临床疗效显著，可以有效改善临床症状，值得临床推广。

【参考文献】

[1]韩剑勇.阿米替林加多潘立酮治疗消化不良的临床观察[J].中国医药指南，2013，11（10）:624-625.

[2]陈永忠.多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察[J].中国医学创新，2013，10（29）:19-21.

[3]杨爱平.多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）:53-54.

[4]沙秀玲.多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的效果观察[J].北方药学，2014，11（12）:87-88.

[5]孙文，陈力.多潘立酮联合阿米替林治疗消化不良的临床分析[J].当代医学，2014，20（8）:141-142.