川东北地区高校护生对临终关怀的认知及影响因素研究

姜雪康敬萍毛然

【摘要】目的：调查川东北地区高校护生对临终关怀的认知与态度，为医学院校有效开展临终关怀教育提供依据。方法：采用分层抽样的方法，对川东北地区的高校护生进行临终关怀认知与态度的问卷调查。结果：仅有27.25%的护生了解临终关怀的相关知识，18.75%的护生愿意从事临终关怀护理工作，影响其选择的因素主要是有无直面亲人死亡经历，其次是收入、职业成就感低等。结论：医学院校应开展多样化的临终关怀教育，加强护生对临终关怀知识的了解程度，以便培养出合格的临终护理人才。

【关键词】临终关怀；高校护生；认知；态度

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0033-02

AStudyofNurses'KnowledgeofHospiceCareandtheInfluencingFactorsinNortheasternSichuanProvince

JiangXue,KangJingping,MaoRan.NorthSichuanMedicalCollege,Nanchong,Sichuan637000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheknowledgeandattitudeofnursingstudentsinnortheasternSichuanprovinceforhospicecare,andtoprovideevidencefortheeffectivedevelopmentofhospicecareeducationinmedicalcollegesanduniversities.MethodsUsingastratifiedsamplingmethod,questionnairesoncognitionandattitudesofhospicecarewerecarriedoutforcollegenursingstudentsinnortheasternSichuan.ResultsOnly27.25%ofnursingstudentsunderstandtherelevantknowledgeofhospicecare.18.75%ofnursingstudentsarewillingtoengageinhospicecare.Thefactorsaffectingtheirchoicearemainlywhethertheyhavefacedthedeathoftheirlovedones,followedbylowincomeandlowprofessionalachievement.ConclusionMedicalcollegesanduniversitiesshouldcarryoutpersifiedhospicecareeducationtoenhancetheknowledgeofnursestudentsabouthospicecareknowledgeinordertocultivatequalifiedterminalnurses.

【Keywords】Hospicecare;Collegenursingstudents;Cognition;Attitude

临终关怀（Palliativecare）是为临终患者及家属提供生理、心理及社会等方面的支持与照顾，使患者平静、安然地渡过人生的最后旅途，同时顾及家属的身心健康[1-2]；它是医学人道主义精神的具体体现，且随着我国社会经济的发展以及医疗卫生事业的进步，临终关怀已逐渐受到社会的认可和重视[3]。而作为临终关怀重要组成部分的临终护理也越来越受到关注和重视，从而奠定了护士在临终关怀中的重要角色，而高校护生作为护理事业的中坚力量，其对临终关怀的认知和态度直接影响其今后对临终患者的护理质量[4]。因此本研究通过调查川东北地区高校护生对临终关怀的认知和态度具有重要的意义，现报告如下。

1.对象与方法

1.1对象

选取川北医学院2014级、2015级、2016级四年制本科在校护理学生260人，2015级三年制专科在校护理学生40人，共280人作为调查对象，平均年龄（19.84±1.35）岁。

1.2方法

采用自制的临终关怀问卷调查表对在校护生进行问卷调查，共发放问卷280份，有效问卷280份，问卷回收率100%。

1.3统计学方法

所有统计学资料均采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料表示为（均数±标准差），行t检验；计数资料以率(n%)表示，采用χ2检验，干预前后组内比较采用重复测量方差分析进行检验，以P＜0.05为差异具有显著性。

2.结果

2.1高校护生临终关怀认知及态度

根据调查显示，27.25%的护生了解临终关怀的相关知识，主要从临终关怀的宗旨、定义、患者的相关症状及心理反应等方面来展开调查；18.75%的护生愿意从事临终关怀护理工作，为更清楚反映调查态度的强弱程度，此部分采用Likert的5级计分法,对正向问题：非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意、计分别计5、4、3、2、1分，其中35.25%的人得了致命的疾病愿意被告知，52.61%的人接受死亡是不可避免的事实。

2.2临终关怀工作的影响因素

根据调查显示，有无直面亲人死亡经历是影响护生是否愿意选择临终关怀事业的首要因素，占比35.15%；还有经济收入、职业成就感低、恐惧以及害怕家属不满或引起纠纷等也是影响其选择的重要原因。

3.结论

3.1护生对临终关怀的认知现状

随着我国老龄化进程的不断加快及癌症发病率的不断上升，社会对临终关怀的需求也日益增加，但目前我国临终关怀机构仍处于发展阶段，无法满足社会需求，因此临终关怀工作大多由护理人员承担。而护生作为未来护理团队的中坚力量，需对临终关怀有一定程度的了解。根据本研究显示，仅有27.25%的护生了解临终关怀的相关知识，且其均表示其知识的来源主要是通过学校教育，说明学校开展过相关的临终关怀教育，但对知识掌握并不全面。根据蒋庆娟[5]等人的研究显示，学校是临终关怀认知的主要影响因素（P＜0.01）。

3.2护生对临终关怀的相关工作态度及影响因素

正确的死亡观是正确理解生命、提高生命质量的基础[6]，临终关怀的目的即在病人生命的最后旅程减轻患者痛苦、提高其生命质量。而护理人员的死亡观将直接影响病人及其家属临终关怀的质量。根据本研究显示，35.25%的人得了致命的疾病愿意被告知，52.61%的人接受死亡是不可避免的事实，表明护生在面对死亡时其态度较为消极；另外，18.75%的护生愿意从事临终关怀护理工作，而影响其选择的主要因素包括有无直面亲人死亡经历、经济收入、职业成就感低、恐惧等。

3.3结论

临终关怀作为一门新兴学科，对护理人员来说是护理理念和护理方式的变革和发展，从事临终关怀的护理人员应具有积极的态度，因此护生应在知信行模式的影响下改变对临终关怀的消极态度；同时医学院校应完善相关的临终关怀教育，以促进临终关怀事业的发展。

【参考文献】

[1]易景娜,秦颖,单岩,等.临终关怀综合课程对本科护生预立医疗认知及职业态度的影响[J].护理学杂志,2016,31(13):71-73.

[2]朱芸,唐明华.200名护理学生实习前对临终关怀的认知与态度的调查[J].预防医学情报杂志,2015,31(6):484-486.

[3]张伟,朱虹,宁松毅,等.基于态度结构一致性的临终关怀教育对护士和护生临终关怀态度的影响[J].护理学报,2017,24(19).

[4]李梦琦,王冰心,张俊艳,等.护生对待死亡及临终关怀态度的调查分析[J].上海护理,2015,15(1):8-11.

[5]蒋庆娟,卢运红,冯海丽,等.广西1156名本科护理专业学生对临终关怀的认知状况及影响因素研究[J].中国护理管理,2017,17(10):1345-1349.

[6]闫春妹,刘伟静,张艳梅,等.中医护理本科生的死亡态度及临终关怀态度现状及其相关性分析[J].护理学报,2015(6):69-72.