手口足病的护理体会

蒲秀梅

【摘要】目的：探讨手口足病病人的有效护理措施和体会。方法：选取我院入院治疗的典型手口足病病人160例采取饮食护理、皮肤护理、高热护理、口腔护理、病情观察和健康指导等护理措施。结果：通过对挑选的手口足病病人进行认真的护理，对其临床表现进行认真记录和观察，所有被选病例完全治愈出院,同时也为手口足病的临床治疗和护理提供了准确的资料。结论：通过对手口足病人的细心护理和临床表现，确认的手口足病通过隔离和正规的治疗和专业的临床护理后能够有效提高治愈率。

【关键词】手口足病护理临床治疗

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0019-02

手口足病属于婴幼儿以及学龄前儿童常发性疾病，是由肠道病毒引起的常见的传染属隐性传染病，引起该传染病的肠道病毒多达20多种，其中比较常见和典型的是柯萨奇A型和肠道EV71型病毒，按照传染病的等级划分原则，手口足病被划分为丙类传染病，其具有通过唾液、飞沫经呼吸道传播或者通过手及污染物经口腔传播，传染性较强，传播速度快的特点，能够在人口密集的学校等公共场所和易发人群中迅速传染流行。本年度我院共收治手口足病人160余例，经过专业的临床治疗和精心护理，全部获得治愈出院，本文即是通过对160个手口足病例的护理体会和研究。

1临床资料

1.1一般资料本组共选取2012年1月-2012年12月我院住院的手口足病例160例，年龄段为1至5岁左右的学龄前儿童，最小9个月，共149例；10例5到14岁左右的学龄儿童，最小5岁；有一例为成人病例，女性27岁，其中有3例并发脑膜炎。

1.2临床表现发热症状，经测试温度在38℃到40℃，观察发现在指间、足底、手掌、口腔和臀部等部位出现了突出皮肤表明的卵形斑丘疹和疱疹。对本组病例都给予抗炎、抗病毒、镇静止惊、脑细胞等对症的支持治疗和相关的综合性护理。

2护理过程

2.1消毒隔离对传染病一般要求的护理常规要严格贯彻执行，将患儿安排在整洁、空气顺畅、温度和湿度比较适宜的病房内，而且病房内部如地面、床头柜、床头和椅子以及与治疗相关的用具等都要用含有效氯浓度为500hg/l的含氯消毒液进行擦拭两次的消毒。患儿的呕吐物和排泄物用等量消毒剂（有效氯含量100hg/l）静置2小时后倾倒，患儿的衣物和被褥要置于阳光下暴晒6个小时，打喷嚏和咳嗽的时候要用纸巾掩住口鼻，妥善处置清理口鼻分泌物，医护人员和护理人员每次接诊和护理患儿之后要进行吸收和消毒。

2.2高热情况的护理首先对患儿体温进行观测，观察热型。当体温达到39℃时，遵照医嘱给予药物降温，例如口服尼美舒利或者恬倩，或者加退烧栓，同时辅以物理降温的护理。

2.3皮肤护理在患儿的指间、足底、口腔、臀部以及手掌等部位出现突出皮肤的疱疹或者卵圆形斑丘疹时，要注意皮肤的护理，应该保持床铺的清洁和干燥，无碎屑。患儿要穿着棉质柔软和宽松的衣服，修剪指甲，防止患儿挠破皮肤疹诱发感染。在物理降温的过程中要求护理人员动作轻柔，以免把患儿的皮疹擦破，不要对患儿使用刺激性的香皂，沐浴露，防止对患儿的皮肤造成刺激。由于患儿的皮疹会发生在患儿臀部，所以护理人员要及时清理大小便，保持患儿皮肤的清洁和干燥。

2.4口腔和饮食护理对于出现发热症状的患儿要让其多喝热水，存在口腔溃疡的要避免进食刺激性食物，同时给予营养丰富的流质或者半流质和易消化的食物，要经常调换食物品种，少量多餐，以增加患儿的食欲，促进患儿消化。进入恢复期的患儿要增加食物的蛋白质和维生素的含量，同时要知道好患儿家长做好饮食护理，不用忌口。患儿每天进食之后要用生理盐水或者温开水漱口，用口灵进行口腔护理以缓解口臭，发生口腔溃疡的患儿要每天坚持用思密达或康复新液涂抹溃疡面3到4次以促进溃疡早日愈合[1]。

2.5健康教育因为手口足病的高发性以及较强的传染性质造成了许多家长的恐慌心理和焦躁不安的情绪，对此，医护人员要及时的向家属介绍手口足病的传播途径和传播方式，对于孩子的唾液和排泄物等不要随便处理，要在护理人员的指导下放到指定地点进行消毒后再倾倒，同时，要对相关用具进行消毒；医护人员要告知家属注意卫生保健，引导患儿平时养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，平衡孩子的营养搭配，合理安排孩子的休息时间，提高孩子的免疫力。尽量避免在流行病高发的季节带领孩子到公共场所逗留，从传播途径上降低孩子被病毒感染的几率。

3讨论

手口足病是由肠道病毒引起的常见的传染属隐性传染病，常见和典型的是柯萨奇A型和肠道EV71型病毒[2]，当被病毒感染后主要症状表现为发热、手足、口腔和臀部等部位会出现不同程度的斑疹和疱疹，多发年龄在5岁及以下的学龄前儿童，尤其以3岁儿童的发病几率最高，传染性最强，传播速度最快。通过近几年来的不断研究和发现表明柯萨奇A型和肠道EV71型病毒所导致的手口足病会有更大的几率引起严重的神经中枢系统并发症，并有较高的致死率。

通过对本组病例患者的护理，我们发现，护理手口足病患者的关键之处在于消毒和隔离，另外，护理人员也要及时的观察患者的病情变化，做好高热护理、皮肤护理以及口腔和饮食护理等等，同时，也要指导家长对患儿的饮食和消毒等工作有一定程度的认识和理解，做好孩子在恢复阶段的工作，确保孩子痊愈和健康。

参考文献

[1]杨智宏等《2002年上海儿童手口足病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查》[J],中华儿科杂志.2005.43(9)648.

[2]顾有梅《小儿传染学》[M],北京：人民卫生出版社.1991.54.