奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗研究分析

雷勤

【摘要】目的：观察分析奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗的效果情况。方法：选取2015.8.1至2018.3.31期间就诊的结直肠癌患者160例进行观察，按照不同的治疗方式分为两组，治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，参照组采取奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合治疗（FOLFOX6方案），观察两组在治疗效果上的情况。结果：两组患者接受治疗后，在总有效率上两组之间情况比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）；在不良反应方面治疗组（6.25%）低于参照组（16.25%）（P<0.05）。结论：对于结直肠癌的治疗采用奥沙利铂联合卡培他滨，可以降低不良反应发生率，提高临床治疗效果，具有推广应用价值。

【关键词】结直肠癌；卡培他滨；奥沙利铂；效果

【中图分类号】R735.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02

Oxaliplatincombinedwithcapecitabineforpostoperativechemotherapyincolorectalcancer

LeiQin.Departmentofpharmacy,ZigongFourthPeople'sHospital,Sichuan,SichuanProvince,Zigong,Sichuan643000

【Abstract】ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectofoxaliplatincombinedwithcapecitabineonpostoperativechemotherapyforcolorectalcancer.Methods160patientswithcolorectalcancerfrom2015.8.1to2018.3.31wereobservedandpidedintotwogroupsaccordingtodifferenttreatmentmethods.Thetreatmentgroupwastreatedwithoxaliplatincombinedwithcapecitabine,andthegrouptookoxaliplatin,calciumfolateandfluorouracil(FOLFOX6regimen)inthereferencegroup,andthetwogroupswereobserved.Theeffectoftreatment.ResultsAfterthetwogroupsofpatientsreceivedtreatment,thetotaleffectiverateofthetwogroupswasnotstatisticallysignificant(P>0.05);intheadversereactiontreatmentgroup(6.25%)waslowerthanthereferencegroup(16.25%)(P<0.05).ConclusionthecombinationofoxaliplatinandcapecitabineforthetreatmentofcolorectalcancercanreducetheincidenceofadversereactionsandImprovetheeffectofclinicaltreatment,whichhasthevalueofpopularizationandapplication.

【Keywords】Colorectalcancer;Capecitabine;Oxaliplatin;Effect

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤之一，主要多发于中老年人，并且男性的发病率高于女性。结直肠癌的病症在早期的临床症状并不显著，通常在中晚期患者会出现腹痛、贫血、腹部肿块等，若不能够得到及时的治疗，对患者的生命安全有着严重的危害[1]。本次就主要探讨奥沙利铂联合卡培他滨用于结直肠癌术后化疗的效果情况，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2015年8月1日—2018年3年31日期间收治的结直肠患者160例分为两组进行观察，治疗组患者80例，男性患者46例，女性患者34例，年龄24～70岁，27例直肠癌，20例降结肠癌，16例横结肠癌，7例盲肠癌，10例升结肠癌；参照组患者80例，男性患者50例，女性患者30例，年龄26～75岁，25例直肠癌，19例降结肠癌，15例横结肠癌，8例盲肠癌，13例升结肠癌；根据两组患者的基本情况相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

治疗组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨进行药物治疗，在500mL的葡萄糖液体中加入130mg/m2注射用奥沙利铂[江苏恒瑞医药股份有限公司]，确保患者在2d内滴注完；第一天给予患者服用卡培他滨片[齐鲁制药有限公司]，2次/d，餐后服用，剂量1000mg/m2，持续服用2周时间，每3周进行重复。参照组患者使用FOLFOX6方案进行治疗，在500mL的葡萄糖中融入80mg/m2的奥沙利铂，在2d内滴注完；第一天进行静脉滴注400mg/m2亚叶酸钙，静脉注射400mg/m2的氟尿嘧啶，持续每两周重复；对两组患者在2周后的治疗情况进行观察分析。

1.3判定标准

根据两组患者的临床疗程情况，观察患者治疗是否有效，包括：显效，患者主要病症完全改善；有效，患者在病症上有所好转；无效，患者的病情无任何变化或有所加重。两组的不良反应情况，主要是从患者身体对药物的反应情况进行观察，若出现恶心呕吐、腹泻、神经异常等均为不良反应。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行处理数据试验，使用（%）表示计数资料，采用t（或t′）检测，均计数资料使用χ2检测。P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组的总有效率情况

两组患者均通过2周的治疗，在临床疗效的情况上，参照组和治疗组在总有效率情况上均有所改善，参照组患者33例显效，42例有效，5例无效，治疗总有效率94%（75）；参照组患者37例显效，39例有效，4例无效，治疗总有效率95%（76）；两者之间的数据比较差异，不具有统计学意义（χ2=0.118，P=0.731）。

2.2两组的不良反应情况

根据两组患者的临床结果显示，在不良反应发生情况上，参照组患者（16.25%）高于治疗组（6.25%）（见表1），因此两组情况比较差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

结直肠癌的发生与饮食、大肠慢性炎症、遗传因素、环境因素等都有关，关于结直肠癌的治疗方式，通常采取手术和化疗等方式进行治疗，其中主要是以化疗为主的治疗方案，化疗所采用的药物主要包括卡培他滨、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康等多种，化疗方案包括：XELOX、FOLFOX、FOLFIRI等[2]。

本次研究采用的奥沙利铂（Oxaliplatin）为二氨环己烷的铂类化合物，与其他铂类药作用相同，与其他化疗药物联合具有协同作用；根据实验表明与顺铂之间无交叉耐药性[3]。对结直肠癌的治疗效果更佳，对胃癌、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤等具有一定的效果。卡培他滨片，最主要的适应症就是最为结肠癌辅助化疗：卡培他滨主要适用于原发性肿瘤的术后根治并且能接受作为结肠癌患者单药辅助的治疗。卡培他滨单药与其他的药物进行连用化疗均不能延长OS。

本文通过对两组不同的治疗方案进行研究分析，根据实验结果显示，在采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗和使用FOLFOX6方案进行治疗，在临床疗效上，两组方案均有效，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；但在不良反应发生情况上，采用奥沙利铂联合卡培他滨发生率（6.25%）低于使用FOLFOX6方案治疗的不良反应发生率（16.25%），两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。因此，在结直肠癌的的临床治疗上，采取奥沙利铂联合卡培他滨和FOLFOX6方案都可以达到预期的效果，但是使用奥沙利铂联合卡培他滨对于不良反应的发生率可以减少，提高患者的临床治疗效果，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]杨晓英.结肠癌术后奥沙利铂联合卡培他滨化疗的观察和护理[J].健康必读旬刊,2012,11(12):239-239.

[2]左富义,于波,聂玉辉.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J].中国全科医学,2017,20(29):3612-3616.

[3]陈晓榆.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的护理研究分析[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):684-685.