CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

宗红光

（江苏省无锡市官林医院放射科214251）

【摘要】目的：研究探讨CT在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法：将我院2013年3月-2014年3月收治的肋骨骨折患者60例为研究对象，所有患者均分别采用常规的X线平片检查与CT扫描检查。比较两组患者检查效果。结果：检查结果显示，普通X线平片检查对肋骨骨折诊断符合率为76.7%，CT诊断符合率为93.3%，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论：针对肋骨骨折患者，应用CT诊断检查，可以从多角度、完整的显示出肋骨骨折患者的情况，提高诊断率，诊断符合率明显优于普通X线平片检查，对肋骨骨折诊断具有良好的应用价值。

【关键词】肋骨骨折；CT诊断；X线平片

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0059-01

在胸外伤中，肋骨骨折是一种较为常见的外伤。早期诊断可以根据患者临床诊断结果实行早期治疗方法或者是司法鉴定提供有效依据，有助于减少医患纠纷的产生。临床中，X线平片检查是骨折检查中一种常见的方法[1]。通过X线平片检查可以确诊，但是在临床诊断方面具有一定的局限性。如果患者肋骨骨折出现错位，分离的现象，X线平片检查并不会出现较大困难。但是出现走形有曲度的肋骨曲面或者线性骨折、隐匿性骨折就容易出现漏诊。CT检查主要采用的滑环技术，可以快速完成扫描，并不会在诊断的过程中出现漏诊的情况。可以有效提高多方位与三位重建图像的质量，弥补X线平片的不足，提高诊断的正确率。本文将我院2013年3月-2014年3月收治的肋骨骨折患者60例为研究对象。研究探讨CT在肋骨骨折诊断中的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年3月-2014年3月收治的肋骨骨折患者60例为研究对象。其中男34例，女26例，患者年龄为20～66岁，平均年龄为（45.2±6.8）岁。所有患者中道路交通伤，坠落伤，压伤，工伤，在诊断的过程中患者均出现不同程度的胸部压痛感、剧烈疼痛、深吸气的时候胸部疼痛加剧。部分患者存在挤压痛、骨摩擦痛。所有患者均接受常规X线检查与CT诊断检查。

1.2方法

所有患者均先进行临床急救，在生命体征稳定、正常后实行胸部X线平片与CT检查。首先患者接受X线检查，在检查的时候使用500mA线机，摄取胸部正位和斜位片，必要时加照切线位片。在患者接受检查后，践行CT扫描检查，所有患者均接受CT诊断检查，患者检查的过程中采用仰卧体位，头先进，在扫描之前患者施行屏气训练，直至扫描的范围从胸廓入口至肋弓下缘，在患者一次屏气的情况下从头的一侧进行扫描。在扫描的过程中采用西门子16排螺旋CT，矩阵为512×512，管电压为120kV，管电流150mA，每层的厚度为8mm，间隔为8mm，靶扫描FOV240m/n，1.00mm薄层进行重建。

1.3统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料笔中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

检查结果显示，普通X线平片检查对肋骨骨折诊断符合率为76.7%，检查的时候可以确诊23例患者为肋骨骨折患者，同时还发现3处可以骨折，CT诊断符合率为93.3%，检查时确诊为肋骨骨折患者的有28例。相比较，X线平片检查漏诊5例，数据符合统计学差异(P<0.05)。

3.讨论

肋骨是胸轮廓的一个重要组成部分，该部分的特点主要表现为扁、细、弯曲，并且还具有一定的弹性，呈现出后高前低走行，连接胸椎和胸骨之间，总共有12对，活动程度非常小。因此在发生胸外伤的时候非常容易引起肋骨骨折，通常情况下，存在80%左右的胸外伤患者伴随肋骨骨折的情况，不同的外伤原因会导致骨折呈现出不同的特点。肺与肋骨相比具有明显的密度差异，因此通常情况下，X线平片检查是肋骨骨折最常见的检测方法，同时也是临床诊断肋骨骨折最为简便与最直接的方法。相对于CT检查而言，X线平片检查具有费用较低，容易被接受的特点[2]。但是X线平片是通过普通X线投照，密度分布较低，同时腹部组织之间出现交叠，肋骨呈弓形的生理特点并且患者受伤后疼痛难忍不能积极配合等多项特点，影响检测的检出率。与此同时，X线平片检查会由于环境、体位等多种因素影响容易出现漏诊。通过本次的研究活动就可以了解到CT诊断具有明显的优势。本组研究对象普通X线平片检查对肋骨骨折诊断符合率为76.7%，CT诊断符合率为93.3%。从这就可以了解到，CT检查显著提高了肋骨骨折的检出率。患者在进行CT扫描的时候，容积扫描、速度较快，一次性收集的信息较多，避免或者有效减少由于患者不能屏气和疼痛等原因导致的移位伪影，进而提高了检测准确度。并且CT检测在处理图像方面具有良好的效果，能够快速、全方位、多角度成像，同时还可以获取不同平面不同角度的三维图像，降低图像重叠的干扰性，弥补X线平片检查的分辨不足与漏诊的缺点。

综上所述，针对肋骨骨折患者，应用CT诊断检查，可以从多角度、完整的显示出肋骨骨折患者的情况，提高诊断率，诊断符合率明显优于普通X线平片检查，对肋骨骨折诊断具有良好的应用价值。

【参考文献】

[1]洪春扣.多层螺旋CT对肋骨及肋软骨骨折的评价[J].(附42例分析)吉林医学,2013,11(06):58.

[2]尚敏,张海梅,王马乃,等.多层螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值[J].航空航天医学杂志,2011,10(07):86.