浅谈医疗纠纷发生的原因与防范对策

潘勇全

（平南县第二人民医院医务科广西贵港537307）

【摘要】随着整个社会经济的发展，人民群众生活水平的不断改善，健康需求不断提高，病人维权意识增强，对医疗服务提出了更高要求。为了提高我院医疗安全质量,学习医疗相关知识,加强医患沟通,降低医疗纠纷的发生,有利于构建和谐医患关系。对此，本文对医疗纠纷的防范及对策作一下简单的介绍：

【关键词】医疗纠纷原因防范对策

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）31-0058-02

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。包括医疗事故纠纷和其他医疗纠纷。医疗事故纠纷指医患双方就具体医疗事件是否构成事故、应否赔偿、怎样赔偿产生的纠纷。其他医疗纠纷包括经过医疗事故鉴定不属于医疗事故的医疗纠纷、不申请医疗事故鉴定的医疗纠纷、医学会不予鉴定的医疗纠纷及可能医疗过错行为产生的纠纷。

发生医疗纠纷的原因

1、医务人员法律意识淡薄。据调查，在某基层医院里有大部分医护人员对《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理方法》以及《医疗事故处理条例》等法律法规没有深入理解和充分的认识。

２、医疗行为不规范，操作不规范，存在很大的随意性和盲目性。有部分医生过高地估计自己的能力，任凭主观意识诊断疾病，未完善相关检查和必要的鉴别诊断，以致延误诊断和治疗。比如，有些疾病的早期症状不明显、不典型，医生在诊断时疏忽了，也未预见到病情会突然加重或导致病人死亡，因此未事先向家属作说明，家属缺乏思想上的准备，在这种情况下，病人突然死亡很容易引起医疗纠纷。

３、医患沟通欠缺。有部分医护人员缺乏与患者沟通的技巧、良好的语言表达能力和情感沟通能力，并且医治过程中，服务态度不端正，回答简单，语气生硬，从而引起患者及家属误解。

４、医务人员医学基础理论和实践技能低下，以致不能正确进行病情分析、诊断和鉴别，导致误诊、漏诊频发。在实践中，没有履行各项医疗操作制度，导致打错针、发错药、开错化验单、写错化验报告、手术病人异物存留腹腔、术后并发症不严密观察等等。

5、病人的合法权益得不到保障。例如患者对医疗服务不满意或对医疗费用不满意，提出相关询问，而部分医务人员对患者这些合理要求不能满足。

6、医务人员未履行告知义务，在医疗活动的过程中，对患者不利的危险性及诊疗措施都不可能保证万无一失，而患者对疾病在医疗过程中的医疗风险又往往认识不够，加上对诊疗服务期望过高及维权意识增强，如医生在诊疗过程中不履行告知义务，纠纷就难避免。

7、医疗体系不健全。不能满足患者对医疗服务的需求。

8、管理缺陷，医疗规章制度执行不够严格。在日常工作中，医疗机构缺少对医疗质量和医疗安全的重点检查和监督，对多发事故争议的科室缺乏必要的监督机制，对医务人员执行医疗规章制度的教育工作不到位。

针对以上几点，浅谈一下医疗纠纷的防范对策

１、加强学习，提高认识努力学习，深刻领会《医疗事故处理条例》、《医患纠纷处置与协调暂行办法》及其他相关文件汇编。强化各科法律、法规意识，加强医德修养，医学伦理及人文科学知识的学习，全面提升我们的思想素质和专业素质，在诊疗过程中要学会知法、懂法、守法、用法。

２、重视医患沟通，树立与患者沟通的正确价值观，掌握沟通的技巧，培养良好的语言表达能力和情感沟通能力，要时刻牢记沟通的重要性，做到时时、事事、处处沟通，更要有爱心、耐心、细心、责任心。

３、加强对患者医疗科普知识宣传与教育，通过宣传学习医疗科普知识，使更多人正确认识疾病、健康、医疗及保健的关系。认识到医学科学的特殊性、复杂性，医疗过程的高风险性、医疗诊疗效果的不确定性、医疗操作常规一定程度上的相对滞后性。

４、加强医务人员的业务训练、临床能力的培训，提高医务人员的基本知识、基本理论、基本技能。不断更新医务人员的理论水平和技术水平。

５、严防误诊、漏诊，寻找诊断依据。在诊疗过程中要遵守各种医疗规范，认真询问病史并记录，全面系统的进行体格检查及必要的辅助检查，对危重、疑难病要及时进行会诊。

６、正确履行告知义务，尊重患者的知情同意权，《医疗事故处理条例》第十一条规定“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答咨询，应避免对患者产生不良后果”。知情同意是患者的权利和医生的责任，患者知情内容包括：医疗机构和医务人员的基本情况；疾病信息知情权；医疗方案知情权；临床实验知情权；病历资料知情权；医疗费用知情权。正确履行告知义务，尊重患者的合法权益。

７、突出重点，严格检查和监督临床科室，要求医务人员进一步规范医疗行为，完善各种医疗相关制度。手术科室必须做到术前谈话由主刀医生进行，其次，要严格做好相应证据的保全工作，如术前告知书、损伤性检查告知书、输血告知书、手术记录等。

８、健全医疗体系，加强管理，医疗纠纷的防范又离不开管理。医院必须把医疗质量、医疗安全放在管理核心，要保证两者的质量，认真执行医疗机构的各项管理法律、法规、条例。各项制度的落实，科室的管理至关重要，每个管理环节都不能忽视，这样才能尽量避免纠纷。

总之，医院及医务人员要从观念上加强对医患关系的重视程度，从质量上加强医疗保障水平，从服务上加强医患沟通，正确树立法律意识，遵守各项医疗规章制度和诊疗操作常规，避免或减少医疗纠纷的发生，构建良好的医患关系，营造和谐稳定的医疗服务环境。

参考文献

[1]、医疗纠纷及其分类—百度百科.

[2]、戴向阳—加强医院管理减少医疗纠纷构建和谐医患关系《泰州科技》2007年06期.

[3]、陈曙光—《医务人员服务技巧》四川大学出版社.