临床路径在先兆流产护理中的应用分析

陈玲微

【中图分类号】R714.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0319-02

【摘要】目的观察临床路径在先兆流产护理中的作用。方法将60例先兆流产患者按就诊的先后顺序随机分为2组，每组30例。2组均给予先兆流产常规护理。观察组在此基础上结合先兆流产的临床特点制定先兆流产临床护理路径。观察2组住院天数、住院费用、健康知识评分、护理质量满意度。结果观察组住院天数、等候手术时间短于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)；住院费用低于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)；健康知识评分高于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量总满意率达100.00%，对照组总满意率为76.67%。2组满意率、总满意率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用围手术期临床护理路径可降低先兆流产患者住院天数、降低医疗费用、提高患者对疾病的认知程度、提高护理的工作质量。

【关键词】先兆流产临床路径护理

流产，是妇科常见病，严重危害孕妇的身心健康及胎儿的生命安全。临床路径是一种控制医疗费用、保证医疗服务质量的有效手段，对于节约医疗成本，提高效率及服务品质具有重要的作用。笔者结合先兆流产的临床特点建立了临床路径，并将临床护理路径就用于先兆流产治疗中，取得了较好的护理效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2009年12月至2010年12月在我院妇科住院治疗的先兆流产患者60例为观察对象，均符合《妇产科学》[1]中先兆流产的诊断标准，60例患者均为女性；年龄20～35岁，平均(27.1±1.6)岁。按照就诊的先后顺序随机分为观察组、对照组，每组30例。2组患者性别、年龄、发病情况等一般资料相比无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

2组均给予先兆流产常规护理。观察组在此基础上结合先兆流产的不同患者临床特点以时间为框架制定先兆流产临床护理路径。临床护理路径的内容：入院宣教、入院检查、治疗护理、饮食、出院计划。

1.3观察指标

住院天数、住院费用、健康知识评分、护理质量满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS12.00软件包处理相对数据，计量资料以(x±S)表示，采用t检验，计数资料的比较采用x2检验。

2结果

2.12组患者住院天数、等候手术时间及住院费用比较观察组住院天数短于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)；住院费用低于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)；健康知识评分高于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。（见表1）。

表12组患者住院天数及住院费用比较(x-±s

注：*表示观察组与对照组相比P<0.05。

2.22组护理质量满意度比较观察组护理质量总满意率达100.00%，对照组总满意率为76.67%。2组满意率、总满意率相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表22组护理质量满意度比较

注：*表示观察组与对照组相比P<0.05。

3讨论

先兆流产是妇科常见病、多发病，其发生率可达15％～20％[1]。先兆流产的发病原因较为复杂，具体发病机制尚不是十分清楚，但大多学者认为与全身系统疾病、染色体异常、生殖系统疾病、母体内分泌功能不足、免疫性因素、精神心理因素及环境因素造成黄体功能减退引起内源性孕酮不足有关[2-3]。大多学者认为在妊娠早期，在正常情况下黄体分泌足够多的孕酮，但在黄体功能不全的情况下可能引起内源性孕酮不足，从而影响正常妊娠，同时孕酮不足还可能降低子宫平滑肌的兴奋性作用，使子宫平滑肌处于一种舒缓状态，不利于胚胎的植入和妊娠的维持。本研究结果表明，观察组住院天数短于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)；住院费用低于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)；健康知识评分高于对照组，2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量总满意率达100.00%，对照组总满意率为76.67%。2组满意率、总满意率相比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，采用围手术期临床护理路径可降低先兆流产患者住院天数、降低医疗费用、提高患者对疾病的认知程度、提高护理的工作质量。

参考文献

[1]丁乐.妇产科学[M](第7版).人民卫生出版杜,2008：84．

[2]袁剑云,英立平.临床路径实施手册[M].北京:北京医科大学出版社,2002:50.

[3]李小寒,尚少梅.基础护理学[M](第4版).北京:人民卫生出版社,2006:237-224.