输血不顺畅患者原因分析

高艾琴

摘要：目的分析输血不顺畅的原因。方法回顾分析2016年1月—2017年12月在我院接受输血治疗且出现输血不顺畅的22例患者病例，了解其输血不顺畅的具体原因，并做出分析。结果通过对本组输血不顺畅患者原因分析发现其主要包括输血器管道堵塞、针头位置、血管痉挛等因素，而其中由于输血器管道堵塞造成输血不顺畅发生率明显高于其他因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输血不顺畅可能与输注血液成分、采血输血人员熟练度以及患者自身等诸多因素相关，为了保证输血安全，在为患者提供输血时需要提高医护人员的工作能力，有效减少输血不畅情况的发生。

关键词：输血不顺畅；原因；分析

输血治疗是临床上比较常见的治疗方式之一，输血治疗可以为大量失血或者缺血患者提供有效的血液灌注，帮助其维持正常的生命体征，保证其健康，对患者生命安全具有重要意义。在临床输血过程中为患者提供有效的输血护理是十分关键的，而具体输血中有一系列原因可能导致患者输血不顺畅，根据对输血不顺畅的分析其发生原因主要来源于血液本身、医护人员操作以及患者的身体条件等。输血不顺畅会影响患者输血治疗的安全性，并对患者健康造成影响，另外也会在一定程度上导致血液资源的浪费，因此分析患者输血不顺畅的主要原因并根据其提出适当的解决对策是保证输血治疗质量以及避免资源浪费的重要方式[1]。为了具体了解输血不顺畅患者的原因，本文回顾分析2016年1月—2017年12月在我院接受输血治疗且出现输血不顺畅的22例患者病例，对其输血不顺畅的具体情况进行研究，内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料回顾分析2016年1月—2017年12月在我院接受输血治疗且出现输血不顺畅的22例患者病例，其中男性8例，女性14例，患者年龄12—62岁，平均年龄45.73岁，患者均存在治疗中输血不顺畅情况。

1.2方法

通过调查分析的方式了解本组患者输血治疗期间出现输血不畅的具体原因。患者由于输注血液中有凝块堵塞输血管道、未混匀血液导致堵塞过滤器或输血针头等因素均归于管道堵塞输血通道当中，另外记录患者由于输血速度或针头位置等因素导致输血不畅的发生情况，了解由于患者血管痉挛导致输血不畅的具体例数。

1.3统计学分析本次研究运用SPSS17.0软件对信息进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义[2]。

2结果

调查分析本组患者输血不畅原因，其中由于管道堵塞输血通道导致输血不畅13例，输血速度导致输血不畅3例，针头位置导致输血不畅3例，血管痉挛导致输血不畅2例，其他因素1例。通过对本组输血不顺畅患者原因分析发现其主要包括输血器管道堵塞、针头位置、血管痉挛等因素，而其中由于输血器管道堵塞造成输血不顺畅发生率明显高于其他因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

输血治疗在医院各方面治疗中占据着十分重要的地位，对很多有输血治疗需求的患者而言输血直接关系着其生命安全。输血治疗对于患者生命健康而言具有十分重要的意义，而输血顺畅与否则直接关系到输血治疗的质量，因此需要得到关注与重视。血液资源一直是一种十分重要的医疗资源，而输血不畅不仅会造成患者治疗上的阻碍还会在很大程度上浪费血液资源，因此，了解输血不顺畅的主要原因，并对其进行相应的处理是保证输血安全为患者提供有效治疗的关键。

现阶段医疗工作中对于输血不顺畅的重视度还是比较高的，但仍有很多输血治疗中出现输血不畅的情况，通过对输血不畅因素进行分析发现，由于各种因素导致输血管道堵塞仍是导致输血不畅的主要因素，除此以外，由于输血的速度、输血枕头的位置或者患者血管痉挛等因素也可能导致输血不顺畅[3]；在输注血液前由于血液的特性，医护人员应当充分混匀血液，而由于为充分混匀导致堵塞输血针头或者过滤器的输血不畅发生[4]；部分血液在输注过程中加入了其他药物，容易发生堵塞导致输血不顺畅；患者输血血管过细不利于其输血，很容易出现输血不顺畅，同样若患者输血过程中血管出现炎症或者栓塞也会导致输血的不畅，影响输血治疗的质量；部分输血治疗中，护理人员对输血针头的控制不好，导致针头与血管壁接触或者发生静脉下输血[5]。上述几项因素都容易导致患者出现输血不畅的情况，这对于患者的输血治疗产生了不利影响。

针对输血治疗中可能造成输血不顺畅的种种原因，在对患者进行输血治疗时需要医护人员对各方面因素进行注意的排查和判断，保证输血治疗的安全，避免输血中出现输血不畅。很多输血不畅情况都是可以通过干预来避免的，比如由于血液本身粘稠度因素可能导致输血不畅，血液采供血人员应当注意采血时献血者的血沉情况，并保证血液采集、成分制备、运输、储存等各个方面控制良好，提高血液的合格率和质量，保证输血的安全。另外对于参与输血治疗的护理人员而言，需要严格按照相关输血规范对血液以及输血治疗进行处理，血液使用前了解血液的情况，对患者的身体情况有所了解，尤其是患者的血管状态，在对患者进行输血护理期间，护理人员应当保证患者输血穿刺针位置的合理，避免针头与血管壁接触，提高输血护理的质量[6]。在患者输血治疗的过程中也应当密切关注患者输血治疗后的表现，及时发现异常并做出处理，特别是患者的输注血液过程中，应当注意患者的皮肤温度等生命体征，尤其部分需要大量输注库血的患者可能由于低温刺激发生血管收缩的情况影响输血顺畅度，医护人员应当注意采取对应措施保证患者的肢体保温。

本次研究中，调查分析了本院部分输血不顺畅患者的具体情况，通过对本组输血不顺畅患者原因分析发现其主要包括输血器管道堵塞、针头位置、血管痉挛等因素，而其中由于输血器管道堵塞造成输血不顺畅发生率明显高于其他因素，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，输血不顺畅可能与输注血液成分、采血输血人员熟练度以及患者自身等诸多因素相关，为了保证输血安全，在为患者提供输血时需要提高医护人员的工作能力，有效减少输血不畅情况的发生。

参考文献

[1]张凤兴.探究输血管理存在的问题与对策[J].中国卫生产业，2018，15（27）：43-44.

[2]陈义红.临床输血常见问题的护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（64）：196+199.

[3]丁恒，马艳.临床输血的常见问题及解决对策[J].中国卫生产业，2018，15（08）：139-140.

[4]袁红.医疗机构临床输血管理的常见问题及建议[J].现代临床医学，2017，43（06）：462-465+470.

[5]李昌玉，邓荣界，高兴武.献血者嗜酸性粒细胞增多致输血过滤器发生输注不畅凝集1例[J].临床输血与检验，2014，16（03）：317-318.

[6]刘志军，谭东云，饶荣.输血不顺畅136例原因分析[J].中国误诊学杂志，2010，10（25）：6206-6207.