信息系统建设对提高医院管理水平的作用

王婕

【摘要】目的：信息管理是以提高医院经济和社会交益为目的管理活动，是医院现代化管理的重要组成部分。方法：我院开发医院信息系统（HIS）比较早，自1994年起就开发了基于Netware下的门诊收费系统和药品管理系统，近几年来医院信息系统得了很大的发展，我院也在原有系统的基础上进行了升级换代，交Netware下的FoxPro数据库更新为windows2000下的SOIserver。开发了患者医嘱为中心的住院管理系统和新的药库管理系统，实现了全院联网。结果：医院管理系统应用后，门诊管理，药品管理，住院患者医嘱及费用管理单据号方面，都取得了满意的效果，患者就诊时间缩短，药品价格、效期、用药透明化，减少了医患矛盾，避免欠费漏费，也避免了造假单据的行为，严格了财经纪律，提高了医院管理水平。结论：医院信息系统（HIS）是现代化医院必不可少的基础设施，一个好的医院信息系统（HIS）对于促进医院管理水平的提高起着重要的作用。

【关键词】信息系统医院管理作用

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0376-02

信息管理以提高医院经济的社会效益为目的管理活动，是医院现代化管理的重要组成部分。医院信息管理是指对医院各项活动中产生的信息进行收集、加工、处理、是医院工作计划和决策的依据。医院管理水平的高低，可以说，很大程度上取决于利用信息的质量。我院开发医院信息系统（HIS）比较早，自1994年起就开发了基于Netware下的门诊收费系统和药品管理系统，后来又逐步开发了住院收费系统和药品管理系统。近几年来医院信息系统得了很大的发展，我院也在原有系统的基础上进行了升级换代，交Netware下的FoxPro数据库更新为windows2000下的SOIserver。开发了患者医嘱为中心的住院管理系统和新的药库管理系统，实现了全院联网。通过这几年医院信息系统的开发应用，医院管理水平得到了很大的提高。

1门诊方面

医院信息系统实施以前，门诊患者先上药房划价再去收费处收费，然后再回药房取药，检查化验也是如。患者需不时在多个部门间奔波，如遇上划价不准或更改内容时，患者更是叫苦不迭。由于手续繁琐，工作效率低，致使各个窗口经常出现排长队的现象。医院信息系统运用以后，门诊划价与收费都由收费处来完成，工作效率明显提高，医生开出药方或检查单后，患者只需去收费处交款后直接去取药或上相关科室检查，缩短了患者看门诊时间，门诊各窗口的队伍明显变短，极大地方便了患者和工作人员。

2药品管理

2.1药品划价与收费的价格管理医院信息系统运用以前，药品划价是由药房调划人员完成，由于缺乏有效的管理手段，药品调价往往不按规定执行，同时由于采用手工划价，差错率较高，有时还出现同一患者同一次住院同一种药出现几种不同价格的问题，造成不必要的医患矛盾，也给医院造成一些不必要的损失。医院信息系统运用以后，结束了由药房划价的历史，价格由价格办统一管理，由药房派专人将药品信息输入电脑，并根据情况及时调价，药品划价由收费处用计算机完成，价格管理趋于规范化。

2.2药品分装与库存的核对管理长期以为，医院的药品管理主要采取库存金额管理，无法严格控制药品数量，在药品管理上普遍存在着职工到药房换药等很多弊端，甚至还出现过部分药房人员私自拿药现象，这造成药品数量管理混乱。医院信息系统运用以后，药品库存的数量、金额得到了控制、换药现象基本杜绝，药房每一种药品的库存数量、金额随时可以显示，药品的盘点核对可由药房工作人员随时进行。计算机管理实行后，医院组织人员在每月末进行盘点，对分装药品必须准确无误地与微机的实际库存相符，如出现缺药必须找出原因，由直接责任人赔偿，无直接责任人的由药房所有人员平均分摊。这样加强了门诊药房和病区中心药房人员的责任心，也加强了内部相互间的监督力度，私自拿药现象再也没有发生过。

2.3药品失效期与报废处理的跟踪管理医院信息系统运用以前，由于信息不畅通，药房对过期失效药品缺乏有效科学管理手段，过期失效药品时有发生，对过期失效药品的报废处理也不及时，这同样造成了药房药品数量失控。医院信息系统应用以后，系统对药品失效期进行跟踪并随时提醒工作人员进行报废处理，以确保药品账实相符。

3信院患者医嘱、费用管理

医院信息系统运用以前，患者医嘱由医生开出之后，护士进行手工整理，医嘱上开出的药或检查项目由护士开单到住院处记账，然后才能取药以及检查化验。以患者医嘱为中心的住院管理系统运行后，护士将医生开出医嘱直接录入计算机，医嘱所产生的药品及检疗项目的数据就直接传送到中心药房、待检科室和化验科室，相关科室接收确认后，系统会自动将发生的费用记到患者账户上，护士每天只要直接上药房领药就行了，患者检查也只需直接去相关科室，这样就大大提高了病区的工作效率。

在手工操作阶段，病房收费一直是患者最不放心的一个环节，治疗费、护理费及其他费用没有一个统一的标准，一般都由护理人员大体估算，熟人少收甚至不收，有的患者出现漏收或多收，患者很不满意，医患纠纷时有发生。医院信息系统运用后，患者所有费用都根据医嘱产生，护理人员不再有直接记账的权力，每一住院患者每天都能看到前一天的费用明细项目，当患者对用药的合理性、费用等方面提出疑问时，医护人员必须给出满意答复。这样加强了患者对医生用药、收费的监督，住院收费透明度增加了，医院乱收费现象得到了有效抑止，患者真正实现“明明白白”的医疗消费。

医院信息系统运用以前，患者欠费是个老大难的问题，只有住院处掌握患者的收支情况，并不了解，所以不管住院处工作人员怎么催缴，总有部分患者不能及时交款，欠费逃逸现象也时有发生，医院不胜负担。新的医嘱管理系统采用后，病区工作人员可随时了解患者费用收支情况，并采用了警戒线的方法，设立各种不同的警戒线，当患者账户余额低于一定标准后，系统自动催款单进行催款，如患者继续欠费，系统会自动根据账户余额人多少进行停临嘱、长嘱等等操作，而当患者交款后，系统又会自动恢复正常医嘱，并提醒补足所停的药。如患者确有实际困难不能按时交费，可向医务科申请缓交，经批准后可不受警戒线的控制。这样患者欠费的现象得到了很好的抑止，医院的负担也相应得到了减轻。

4单据管理问题

医院信息系统运用以前，门诊收费人员和住院处工作人员都是用手工书写各种收费单据，这容易让人有机可乘，既给患者单位、保险公司造成了不必要的经济损失，也会在民事案件中引起纠纷。医院信息系统运用以后，所有票据都由机器打印，收费员无权修改金额和日期，乱填收费单据和制造假单据的行为得到了有效控制。这就加强了财务管理，严格了财经纪律。

医院信息系统（HIS）是现代化医院必不可少的基础设施，一个好的医院信息系统（HIS）对于促进医院管理水平的提高起着重要的作用。

参考文献

[1].杨立，畅静萍。医疗服务质量是医院管理的核心和永恒的主题。中华医学写作杂志，2002；9（21）：18U

[2].金芝萸。关于医院信息系统网络化建设的探讨。中华医学写作杂志，2001；8（8）：850