中医辨证治疗卵巢囊肿的疗效分析

赵彦荣付彩文高献斌

1.河北省涉县妇幼保健院河北涉县056400；

2.河北省涉县医院河北涉县056400；

3.河北省涉县涉城镇上清凉第五卫生室河北涉县056400

【摘要】卵巢囊肿为妇科常见病、多发病，中医药治疗卵巢囊肿具有独特的优势,以其综合辨证论治、外治法、针灸等法治疗,标本兼顾,整体调节,达到五脏安和,气血条畅,愈后减少复发。我院采用中医药综合疗法治疗卵巢囊肿,取得了理想疗效,使部分患者免除手术之苦,效果较好。

【关键词】卵巢囊肿中医药疗法；辨证论治；成方治疗；外治法

【中图分类号】R737.31【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）6-0008-01

卵巢囊肿是妇科常见良性肿瘤之一,多发于生育期妇女。对于本病的治疗,西医常采用抗生素抗感染、手术治疗或B超下定位穿刺抽取囊液,但多有复发和后遗症。祖国医学无“卵巢囊肿”之病名,依其临床表现,可归为中医“肠蕈”“瘕”等范畴。近年来我院采用中医药辨证治疗卵巢囊肿取得了较满意的疗效，现报道如下。

1病因病机

《灵枢.水胀篇》云：“肠蕈何如？寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉内生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如杯子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。”这段论述与卵巢的发病过程和临床表现基本相似。现代中医认为卵巢囊肿发病是在气血失调的基础上，脾肾不足为病变之本，肝郁瘀阻为病变之标，彼此互为影响。治宜消痰软坚、活血化瘀、健脾化痰（1）。

2中医药治疗

2.1效果评价治愈为卵巢囊肿消失。

2.2辨证论治

（1）健脾化痰、软坚散结：以四君子汤为基本方，以疏肝健脾化痰为法。基本方：党参12-30g，白术10-15g,茯苓20-30g,柴胡10g,白芍30g,枳实10-15g,陈皮6-10g,半夏10g,薏苡仁g,30车前子15-20g,水蛭10-15g,土鳖虫10g,穿山甲10-12.使痰湿消退，囊肿消失。共治疗68例，总有效率91.85%.(2)疏肝解郁，通络消瘕：以逍遥散加味为基本方：白术,茯苓、柴胡、白芍、当归各15g；香附、薏苡仁、三棱、延胡索各9g；健脾合营，行气活血，疗效显著，总有效率92%。（3）湿肾行水，健脾利水，苓桂术甘汤为基本方，处方：桂枝15g,茯苓白术各20g,甘草10g,25白芍20g,蒲公英36g,鳖甲25g,连翘15g,青皮20g,三棱10g,赤芍25g,当归20g,牛膝25g，温肾通阳，化气行水，燥湿健脾，达到引去消肿的目的。总有效率93.23%

2.3成方治疗

（1）桂枝茯苓胶囊，3次/日,3粒/次,3月/疗程。共治疗20例，总有效率92%。（2）龙血竭胶囊，3次/日,4-6粒/次,1月/疗程，共治疗20例，总有效率92%。（3）金刚藤糖浆，月经干净后3-4天开始口服，20ml.3次/日,4-6粒/次,1月/疗程，共治疗100例，总有效率95%。

2.4外治法

（1）中药灌肠：鱼腥草30败酱草30蒲公英20三棱20桃仁20赤芍20吴茱萸20，日1次，每次50ml,共治疗52例，治疗后包块完全吸收时间7-15d，效果89%。(2)微波：经超声诊断确定部位，距体表3-5cm，功率80-100W，每次30-40min，隔日1次，10次为1疗程，使囊内液体受热，组织通透性增加，提高代谢，促进囊液吸收。治愈率92%。

2.5针灸疗法

以天枢、关元、中级、归来为主穴，穴位针灸辅加艾灸。治疗15例，治愈5例。

2.6综合治疗

中医药综合治疗卵巢囊肿，内服中成药配以直肠给药、针灸按摩治疗，取长补短，相辅相成，总有效率95%以上。

3结语

临床所见卵巢囊肿实多虚少，实者中病即止，虚者勿滋补太过，具有独特优势，可以综合辩证论治、外治法、针灸等治疗，标本兼治，达到五脏安和，气血调畅，愈后复发少。但目前效果评价无统一标准，有待深入研究。

参考文献

[1]于红.中药治疗卵巢囊肿临床研究（J）.实用医技杂志，2007.14（6）：732.