氢氧化铝鼻饲治疗上消化道出血的临床分析

桂希刚

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0235-01

【摘要】目的氢氧化铝鼻饲患者上消化道出血观察治疗效果。方法抽取近期于我院治疗上消化道出血的120例患者，分两组。研究组用氢氧化铝鼻饲治疗；对照组鼻饲奥美拉唑。通过比较两组患者的胃液、大便潜血、呕血等状况，治疗结束后，记录两组患者停止上消化道出血的时间。结果研究组患者55例停止出血，5例状况明显好转，治疗的效率高达91.6％；对照组出血停止46例，8好转，4例无效，治疗有效率为76％。结论氢氧化铝鼻饲治疗上消化道出血疗效好，见效快，安全可靠，临床上值得推广应用。大剂量注射氢氧化铝从多种角度治疗上消化道出血。奥美拉唑见效慢成本高，找到一种更合适的药物来取代对患者进行治疗很重要。

【关键词】上消化道出血氢氧化铝上消化道溃疡

上消化道出血常常是因为上消化道溃疡，患者一旦发病如果不采取治疗，将会达到难以预想的后果，对患者的身体损害极其严重。我院选取近期与本院治疗的120例患者进行本次的探究，经治疗后效果良好。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机抽取近期于我院治疗上消化道出血的120例患者，按照情况相似原则，将其分为研究组和对照组，每组60例。研究组患者其中男30例，女30例，年龄在25到60岁之间，平均年龄为39岁。以上患者进行氢氧化铝鼻饲治疗。作为对照组的60例患者情况类似，男30例，女30例，平均年龄为40岁。对照组患者静注奥美拉唑。所有患者都出现程度不同的黑便或者吐血。其中少部分患者出现低血压，头晕乏力，低血红蛋白等症状。

1.2治疗方法

研究组患者每间隔四小时鼻饲一次氢氧化铝凝胶，用量控制在45至100毫升之间。三天后加长两个小时给予一次氢氧化铝凝胶60毫升鼻饲，治疗一周后停止。对照组每间隔八小时给予一次奥美拉唑滴注，将40毫升奥美拉唑混入100毫升生理盐水中，摇匀后消毒对患者进行滴注。治疗时间与研究组时间相同。治疗结束后观察疗效，如果从胃管中抽取的胃液为血红色或者与治疗之前的颜色一样，则判定为此次治疗无效。如果胃液的颜色从治疗之前的红色变暗，变化状况为血红色到咖啡色最后变为无色，则视为治疗有效。若胃液的颜色与常人相同，大便潜血试验阴性，则视为治愈。

1.3统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计，统计的结果以数字形式给出，使用卡方检验资料数据，当P<0.05时被认为是具有显著性的差异，在统计学上具有意义。

2结果

研究人员随访9天后发现，研究组患者状况均有好转，胃液的颜色恢复正常，大便的潜血情况也呈现转阴的趋势。血红蛋白的数量增加到正常值，红细胞数量恢复正常。具体数字情况如下，患者55例停止出血，5例患者状况明显好转，0例患者治疗无效，治疗的有效率高达91.6％；对照组出血停止46例，10例患者情况有所好转，4例患者治疗无效，有效率为76％。比较研究组与对照组的患者情况后发现，研究组的疗效明显好于对照组，P<0.05。

3讨论

上消化道出血常常与消化道溃疡并发，出血状况比胃出血情况更为常见的是十二指肠出血，十二指肠球部后壁的溃疡极其容易破损导致出血状况的发生。一般情况下，被侵袭的血管侵袭越大出血越多，而且出血急促。以前临床上都是采用滴注奥美拉唑治疗疾病，但是奥美拉唑的成本较高，并且药效缓慢。医院必须研制出更加低廉且疗效并不次于奥美拉唑的药物来取代。最终发现了氢氧化铝这一剂。氢氧化铝呈弱碱性，不溶于水，大剂量注入可部分与胃酸进行中和，防止胃酸侵蚀胃，另外一部分凝聚在溃疡的底部，形成一种有效的保护膜。又由于体液和血小板的诱导凝血作用只能在PH>6时发挥作用，而氢氧化铝中和了胃酸，提高了胃液的PH值，因此加速了止血。因此氢氧化铝提高胃液的PH值，对治疗上消化道出血有重要的作用。氢氧化铝形成的保护膜在一定程度上抑制了出血，且大剂量的注入也阻此血液的流出。研究组治疗的有效率为91.6％，对照组的治疗有效率为76％，研究组的疗效高于对照组的（P<0.05)。综上所述，大剂量的氢氧化铝凝胶鼻饲上消化道出血，疗效好，见效快，治愈率高，成本低，临床上应该推广使用。

参考文献

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