腹腔镜器械的清洗与保养方法探讨

王琳林

【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0358-01

随着医疗微创的发展，腹腔镜是近年来治疗腹部疾病的新方法，具有创伤小、病人恢复快、美观等优点，迅速被广大病人所接受，并在全球范围广泛推广，腹腔镜手术已成为许多疾病外科治疗的金标准。因此，腹腔镜器械的清洗与保养问题更加现实地摆在我们的面前，对于穿透皮肤或粘膜才能进入无菌组织的器械，灭菌前必须进行彻底清洗。

1、腹腔镜手术器械的特点

腹腔镜手术器械属于精密仪器，内部结构纤细精巧，且价格昂贵，器械是由多个部件组装而成，管腔多而细小，而且柄长，关节灵活极易损坏，因此，正确有效的清洗腹腔镜器械是充分灭菌的前提。

2、腹腔镜手术器械的清洗

2.1腹腔镜器械使用后应立即用流动水彻底清洗，用专业软毛刷来回刷洗，并用灌注器反复抽吸，管腔应当用高压水枪彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干（将所有器械的关节打开，并拆到最小单位，卸下的小配件注意保管，集中放入容器中，防止丢失，刷洗时注意避免划伤镜面）。

2.2将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间为5min。

2.3用流动的清水彻底冲去多酶洗液，并用超声清洗器清洗5-10min，用除湿器吸干管腔内积水。

2.4清洗HBSAg（+），TPHA（+）及HIV（+）等特殊感染病人用过的器械，术后先用“8.4”消毒液泡30min后，再进行上述清洗。

2.5清洁导线时，不可用75%酒精棉球擦洗，以免老化。

3、保养

清洗后的器械应用除湿器吹干器械表面及管腔内部，轴节部滴涂少许硅油，以保持轴节灵活和防锈，冷光源及摄像镜头连线在清洗及消毒过程中，不可打折，以免损伤光导纤维，灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存，并由专人保管。

4、讨论

目前腹腔镜的开展越来越普及，手术适应症越来越宽，手术的成功很大程度上有赖于器械有效和正常使用，腹腔镜手术器械特点决定了器械清洗的复杂性，这就说明消毒前的清洗很重要。因此，正确掌握腹腔镜器械的清洗与保养对于顺利完成手术，减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染显得尤为重要。