微波治疗仪治疗肝癌的护理疗效观察车国慧

车国慧胡成敏黄玲

【摘要】:目的研究微波治疗仪治疗肝癌的护理疗效，为临床微波治疗肝病提供可靠依据。方法采用纵向列研究设计方法，随机选取我院2017年7月至2018年7月住院的300名肝癌患者，分为观察者和对照组，每组150例，对照组按常规治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用KJ-6200C型微波治疗仪综合护理，1次/天，10天为一个疗程，比较两组的主要症状改善情况和患者满意度结果治疗后，观察组患者肝区疼痛、腹胀、乏力等症状疗效优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05)；观察者护理满意度明显高于对照组。结论微波治疗仪治疗肝癌，能有效提高治疗效果和患者满意度，安全可靠，方便使用，适合临床广泛推广使用。

【关键词】:微波治疗仪肝癌

肝癌为临床常见的恶性肿瘤之一，我国肝癌的死亡率居高不下，流行病学显示，我国每年死于肝癌的患者约为35万，占世界肝癌总死亡率的一半[1]。随着医疗水平和医疗设备的不断发展以及人们对健康的重视度提高，肝癌被查出的概率增加，但查出后如何对患者进行科学有效的治疗，成为医学界亟待解决的问题。本研究旨在通过临床随机对照试验，探究微波治疗肝癌的护理疗效，为肝癌的治疗提供新的思路和方法。

1.资料和方法

1．1一般资料随机选取2017年7月至2018年7月本院确诊的300例肝癌患者为研究对象，年龄35-84岁，然后将患者分为对照组和观察组，每组各150例。将患者按就诊时间划分为两组，对照组150例，其中男性78例，女性72例，平均年龄为54.2岁；观察组150例，其中男性76例，女性74例，平均年龄为56.4岁。两组一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。

1．2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准：（1）临床确诊为肝癌的患者；（2）精神正常，与人交流无障碍；（3）感觉无障碍者；（4）体内无金属植入物、助听器，植入心脏起搏器或压严重血液循环障碍者；（5）患者了解并同意参与。

1.2.2排除标准：（1）不符合肝癌诊断标准的患者；（2）存在精神认知障碍者；(3)感觉障碍者；（4）体内有金属植入物、助听器，植入心脏起搏器或压严重血液循环障碍者；（5）不愿意参与本次调查研究者。

1.3方法

1.3.1治疗方法对照组患者采用改善肝细胞代谢、抗癌、免疫调节等药物治疗。观察组在采用改善肝细胞代谢、抗癌、调节免疫等药物治疗的基础上采用KJ-6200C型微波治疗仪护理。具体的操作方法：患者平卧或仰卧位；将圆形辐射器置于肝脏肝脏肿瘤或疼痛区域穴位（期门或章门），与皮肤的距离为0.5-1cm，输出功率为40-100W。时间为30分钟，每日1次；10天为一疗程。接受微波治疗时出现过热、烫的感觉时应及时将功率下调，防止烫伤发生；不可将辐射器直接朝向眼睛或睾丸部位；治疗部位应保持干燥，去掉潮湿的衣服、敷料、尼龙或其他化纤制品。

1.3.2评价方法在治疗两个疗程后对两组患者进行追踪调查：

（1）采用自制调查表，分别对两组的主要症状改善情况进行评估，测评两组患者在分别接受了药物常规治疗和微波治疗仪护理的疗效；（2）对比分析两组患者的护理满意度，采用本院自制调查表，分为十分满意、部分满意、不满意。护理满意度=（十分满意+部分满意）/总例数×100%

1.4统计学处理所有数据采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料用例或百分率表示，组间比较采用

X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后临床症状比较治疗后观察组的肝区疼痛、腹胀、纳呆等症状疗效优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。见表一。

2.2两组患者护理满意度比较观察组护理满意度为96%，对照组患者护理满意度为76%。观察组护理满意度（96%）高于对照组护理满意度（76%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应发生情况比较对照组和观察组患者耐受性良好，均无不良反应发生。

3.讨论目前治疗原发性肝癌的方法虽然很多，但治疗后的预后效果并不理想，综合治疗已成为肝癌总体疗效的关键措施，它可以发挥各种治疗方法的优势，已达到最好的治疗效果[2]。微波治疗，因其疗效确切，不良反应小，对人体无任何伤害，被称之为肿瘤的“绿色治疗”[3]。KJ-6200C型微波治疗仪采用915MHz频率的微波（属大功率分米波），理疗时微波能量可被组织吸收产生内源热，对人体组织的有效作用深度为5-7cm。微波热疗是将微波能量集中照射到病变部位，被人体组织吸收后，产生微波生物效应，使局部组织温度升高。肿瘤组织毛细血管发育不全，当温度升高时肿瘤内血管阻力及血粘度都明显增高，极易形成血栓，抑制肿瘤血管生成，使肿瘤细胞缺血坏死。微波治疗癌性疼痛，可使局部组织短时内温度升高，高热可以直接杀死肿瘤细胞；局部黏膜组织温度升高，细胞膜的通透性升高，从而减轻肿瘤周围组织水肿，抑制致疼痛炎性介质的释放，促进局部炎症消退，达到止痛的疗效。微波治疗可有效的提高患者的依从性，达到治疗的连续性，可减轻患者痛苦，提高肝癌患者的生存质量和舒适度，延长其生存期[4]。

综上，采用微波治疗联合内科治疗的手段，能够有效的改善患者的临床症状，提高患者满意度，疗效更佳，安全可靠，方便使用，能够有效的提高患者的生活质量，可在临床推广使用。

参考文献

[1]江汉齐，梁益辉，温燕，等.丹田参术汤治疗脾虚痰淤型高脂血症临床研究[J].新中医，2015.47(7)

[2]祝普利，尹超，冯建龙原发性肝癌综合治疗进展临床肝胆杂志[J].2015年06期

[3]吕菲，金赟珠，张阳，等.大功率微波治疗仪联合化疗的治疗体会[J].中国现代医学杂志，2010,20（03）：

2068-2070

[4]李因茵，安宁静，翟晓静，董政大功率聚数束微波全身热疗在晚期肝癌患者中的应用及护理齐鲁护理杂志2015年1月第21卷第一期