基层医院感染管理知识培训探讨

王晓荣

摘要：探讨三级医院感染管理组织任务，制定医院感染管理知识培训计划。通过外出学习、组织院内讲课、网络在线培训等，分别对行政职能人员、医务人员、工勤人员进行培训并考核。特别对重点部门、重点环节进行培训。通过培训，达到最终目标，即︰医院感染专职人员具备医院感染预防与控制知识，能够承担医院感染管理任务和业务技术指导工作；行政管理人员了解医院感染管理工作及理论进展，以及本院、本科室医院感染管理的要点及相关管理知识；医务人员掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求；工勤人员掌握有关消毒隔离知识，并在工作中正确运用。

关键词：医院；感染管理；培训

Abstract：Thispaperintendstodiscusstheorganizationtaskofinfection-controlintertiary-levelhospitalandmaketrainingprogramofinfection-controladministration.Theadministrativeworkers，medicalworkersandlogisticsworkersarerespectivelytrainedandexaminedbythemeansofexchangestudy，workplacetrainingandonlinetraining.Theultimateobjectivesofthistrainingareasfollowing：first，specializedinfectionmanagersareequippedwithinfectionpreventionandcontrolknowledge，qualifiedtoundertakeinfectionmanagementtasksandtechnicalguidance；second，administrativestaffcouldhaveaconceptofinfectionmanagementandknowthetheoreticalprogressofthisfield；third，medicalstaffgrasptheknowledgewhichrelatedontheirownmedicaldomainofinfectionpreventionandcontrolling，puttheinfectionmanagerulesandregulationsintopractice；fourth，logisticsworkersarequalifiedwithsterilizationandisolationknowledgeandbeproficientinpracticalwork.

Keywordshospital，infectionmanagement，training

医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动[1]。《医院感染管理办法》对医疗机构、医院感染专职人员、医务人员、工勤人员的医院感染相关知识培训均作了要求，现将某二级医院在医院感染管理知识培训方面的经验探讨如下：

1.三级医院感染管理组织各自的任务

1.1医院感染管理委员会建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专职人员在预防和控制医院感染中的作用。定期选派感染管理专职人员到省级感染控制中心或上级医院进修学习，时间可以3-6个月。选派临床科室感染控制员和专职人员一起，参加医院感染学术交流会。制定医院感染管理知识培训大纲，内容包括：医院感染定义、医院感染分类、医院感染危险因素、医院感染诊断要点、医院感染治疗原则、医院感染危害、医院感染现状。

1.2医院感染管理科制定全院、全年医院感染培训计划，按计划组织培训。负责组织对全院医务人员、工勤人员进行医院感染防控知识的常规培训与考核，并将培训与考核情况纳入个人绩效考核指标体系

1.3临床科室感染管理小组各科室应结合科室工作特点制定年度培训计划与考核制度。定期组织本科室医院感染相关知识培训并考核，将考核结果与科室人员绩效分配结合，以带动学习积极性，达到人人掌握的目的。

2培训目标与方式

2．1医院感染专职人员应当具备医院感染预防与控制方面的知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作；各级行政管理人员应了解医院感染管理工作及理论的进展，以及本院、本科室医院感染管理的要点及相关管理知识；医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求；工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。

2.2培训方式培训方式可多种多样，选派优秀人员外出学习、组织院内讲课、网络在线培训等。

2.3重点部门、重点环节培训重点部门培训内容包括︰手术室、介入中心（导管室）、消毒供应中心、产房、婴儿室、新生儿病房、重症监护病房、骨髓移植病房、血液科病房、感染性疾病科、口腔科、血液透析室、内镜室、静脉用药集中调配中心等；重点环节培训内容包括：各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作，手卫生，抗菌药物合理使用，多重耐药菌防控，一次性使用无菌医疗用品的管理，医疗废物的处置，职业防护等。

2.4培训考核方式

2.4.1培训考核内容国家有关医院感染管理相关制度、法规、规范、标准及文件。本院医院感染管理相关制度、规定、标准操作规程及流程。医院感染防控专业理论知识。医院感染防控使用技能。

2.4.2培训考核对象在全员培训的基础上，对医院感染防控重点部门（医院感染高风险部门）工作人员、医院感染防控重点环节工作人员、新入院各类工作人员及新组建科室工作人员，进行针对性培训。

2.5医院感染管理知识培训考核制度遵循全员培训原则，做到培训无死角、无缝隙。医院感染管理部门在具体培训中负责提供技术支持。培训内容应包括医院感染管理相关法律法规、部门规章、工作规范和标准以及专业技术知识。通过考核对培训效果进行追踪与成效评价。通过培训应能达到以下要求︰每年对新入院的新职工、进修人员、轮转人员、实习生进行医院感染防控知识的岗前培训，考核合格后方能上岗。医院感染管理专职人员每年参加培训不得少于20学时，其他管理、医务及工勤人员每年不少于8学时。

2.6医院感染管理知识培训考核计划新入院人员、本院新职工、进修人员、实习及见习学生都必须接受培训。培训学时要求，全员培训每年不少于8学时。特殊岗位工作人员在此基础上按需培训。方便全体员工随时学习。每年举办感染防控宣传周，在宣传周上制作展板及宣传手册，举办专题讲座。对各类新入院工作人员进行现场专项培训。感染控制专职人员深入科室针对性实地培训。考核方式多种多样，可以实地提问，量化打分；也可以试卷答题，量化打分；或技能操作现场考核，量化打分；借助信息系统在线考试等。

3讨论

医院感染管理包括内容多，涉及工作面广泛，包含以下内容：医院感染管理相关政策法规，医院感染管理组织结构，医院感染管理主要工作内容，医院感染管理相关制度。在临床工作中，熟悉和掌握这些制度非常必要：医院感染管理组织建设制度，监测制度，报告制度，知识培训考核制度，消毒隔离制度，空气消毒净化管理制度，一次性使用无菌医疗用品及卫生用品管理制度，消毒药械管理制度，医疗废物管理制度，医务人员手卫生管理制度，抗菌药物临床应用管理制度，多重耐药菌医院感染管理制度，医院感染重点环节管理制度，医务人员预防医院感染分级防护规定，医务人员传染病职业暴露处理规定，传染病及特殊感染隔离预防规定，甲类及乙类按甲类管理传染病疑似病例处理流程，医院感染暴发应急预案[2]。

医院感染防控工作要点在于，掌握医院感染防控重要管理手段：建立健全医院感染管理组织及规章制度，培训与考核，督导落实。特别是医院感染防控重要技术手段︰做好消毒隔离，保证消毒供应中心的消毒灭菌质量，合理使用抗菌药物，做好医院感染监测，医院感染防控重点部门及重点环节。医务人员在医院感染防控中要注意：树立医院感染“零容忍”理念，严格自律，知晓岗位职责。积极参加预防、控制医院感染知识的培训。掌握医院感染诊断依据和标准。及时发现并按时上报医院感染病例。合理使用抗菌药物。防控多重耐药菌。做好传染病患者及特殊感染患者的隔离。做好职业防护，避免感染性职业伤害。在日常工作中采取标准预防。掌握洗手及卫生手消毒的指征。掌握洗手流程，掌握卫生手消毒流程。正确干手。正确选择口罩等防护用品。正确佩戴口罩等防护用品。预防及正确处理利器伤。正确分类丢弃垃圾。

制定有效的医院感染管理知识培训计划，明确三级医院感染管理组织职责，通过外出学习、组织院内讲课、网络在线培训等。分别对行政职能人员、医务人员、工勤人员进行培训，并将培训与考核情况纳入个人绩效考核指标体系。特别对重点部门、重点环节进行培训。通过培训，达到最终目标，即︰医院感染专职人员具备医院感染预防与控制知识，能够承担医院感染管理和业务技术指导工作；行政管理人员了解医院感染管理工作及理论进展，以及本院、本科室医院感染管理的要点及相关管理知识；医务人员掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求；工勤人员掌握有关消毒隔离知识，并在工作中正确运用。

参考文献：

[1]李清杰，刘运喜.医院感染防控指南[M].北京︰人民军医出版社，2011︰1-2.

[2]王力红，朱士俊.[M]医院感染学.北京：人民卫生出版社，145-149.