二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断研究

万曦

【摘要】目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：选取本院2013年10月至2015年10月诊治的甲状腺癌患者127例，均行二维及彩色多普勒超声检查，比较两种检查方法的诊断结果，分析影像学特征及血流丰富程度。结果：彩色多普勒超声的诊断准确率、低回声检出率、周边无声晕检出率、微钙化灶检出率明显高于二维超声（P＜0.05）。彩色多普勒超声的血流丰富程度明显强于二维超声（P＜0.05）。结论：二维超声与彩色多普勒超声均可用于甲状腺癌的临床诊断，其中彩色多普勒超声的诊断价值更高，值得临床推广使用。

【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺癌

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）18-0109-02

DiagnosisstudyoftwodimensionalandcolorDopplerultrasoundinthyroidcancer

WanXi.Healthmanagementsection,ThirdAffiliatedHospitalofThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatediagnosisvalueoftwodimensionalandcolorDopplerultrasoundinthyroidcancer.Methods127patientswiththyroidcancerwereselectedinhospitalfromOctober2013toOctober2015,whoreceivedtwodimensionalandcolorDopplerultrasound.Thediagnosticresultsoftwomethodswerecompared.Imagingfeaturesandbloodflowrichnesswereanalyzed.ResultsDiagnosticaccuracy,detectionrateoflowecho,detectionrateofsilenthalo,detectionrateofmicrocalcificationincolorDopplerultrasoundweresignificantlyhigherthantwodimensionalultrasound(P<0.05).BloodflowrichnessincolorDopplerultrasoundwassignificantlystrongerthantwodimensionalultrasound(P<0.05).ConclusionTwodimensionalultrasoundandcolorDopplerultrasoundcanbeusedforclinicaldiagnosisofthyroidcancer.ColorDopplerultrasoundhashigherdiagnosisvalue,whichisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Twodimensionalultrasound;ColorDopplerultrasound;Thyroidcancer

甲状腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，具有较高发病率，给患者身心健康带来了巨大威胁。由于患者多存在甲状腺瘤，加之癌组织较小，易发生误诊和漏诊，而影响到患者的预后。因而提高患者疾病诊断准确率至关重要。目前较为常用的诊断方法为影像学检查，包括二维超声与彩色多普勒超声[1-2]。但不同诊断方法的诊断价值是有差别的。此次研究对127例甲状腺癌患者实施了二维及彩色多普勒超声检查，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本院2013年10月至2015年10月诊治的甲状腺癌患者127例，先行常规检查，后经病理组织学检查确诊，排除患有器质性疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病、精神性疾病者。研究已取得患者同意，签订知情同意书，经医院伦理委员会通过。男79例，女48例，年龄为26～72岁，平均年龄为43.6±10.9岁。

1.2方法

二维超声，所用仪器为GE公司生产的LOGIQ7型多普勒超声诊断仪，设定探头频率为7～12MHz，操作如下：指导患者取平卧位，头部向后仰，将颈部充分暴露，用多普勒超声诊断仪对患者不同切面进行扫描，通过二维超声进行准确定位，确定病变位置，观察其声像表征，检查患者有无声晕、钙化和回声。

彩色多普勒超声，用彩色多普勒超声诊断仪对患者的血流情况进行准确分级，分级标准如下[3]：（1）Ⅰ级。没有血流信号。（2）Ⅱ级。肿块内部有血流信号。（3）Ⅲ级。肿块周围有血流信号，但在肿块内部无血流信号。

1.3统计学方法

数据资料用SPSS16.0软件行统计学分析，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两种检查方法的诊断结果比较

彩色多普勒超声的诊断准确率明显高于二维超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

甲状腺癌发病率约占全身恶性肿瘤疾病的1%，且随着年龄增加而出现升高态势[4-5]。该病早期并无明显的临床表征，且进展缓慢、类型多样、不易察觉，易发生误诊和漏诊，很多患者确诊时，病情已发展到晚期，失去了手术的最佳治疗时间，将直接影响到患者的预后。因而及早诊断和治疗至关重要。

随着超声技术的不断提高和诊疗设备的不断更新，影像学检查的临床价值也逐步提高。研究结果显示，彩色多普勒超声的诊断准确率、低回声检出率、周边无声晕检出率、微钙化灶检出率明显高于二维超声。彩色多普勒超声的血流丰富程度明显强于二维超声。说明二维超声与彩色多普勒超声均可用于甲状腺癌的临床诊断，其中彩色多普勒超声的诊断价值更高。

二维超声大多表现为低回声，因为肿瘤组成以癌细胞为主，细胞大且重叠，间质成分减少，在超声图像中不会形成强烈的反射界面，故以实性低回声多见。彩色多普勒超声的图像更为清晰可靠，能够清晰显示患者的血流频谱，分析周围血供，对于疾病筛查具有重要的临床价值。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。

【参考文献】

[1]廖高庆,马明霞,张志娟,等.甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现[J].吉林医学,2011,32(2):240-242.

[2]孙金孝,陆继强,吕静云,等.二维及彩色多普勒超声对早发性甲状腺癌诊断价值的探讨[J].吉林医学，2014,35(27):6025-6026.

[3]刘靓,刘敏,韩锡铁.探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值[J].现代诊断与治疗,2015,26(21):4998-4999.

[4]刘玉琴,张书全,陈万青,等.中国2003-2007年甲状腺癌发病死亡现状及流行趋势分析[J].中华流行病学杂志，2012,33(10):1044-1048.

[5]杨雷,孙婷婷,袁延楠,等.1995-2010年北京城区甲状腺癌发病趋势及病理特征分析[J].中华预防医学杂志，2013,47(2):109-112.