细节化护理干预在普外科护理中的应用

谢丹孙蕾胡乔丹杨嫘

摘要：目的：探讨细节化护理在普外科护理中的应用效果。方法：选取我院2017年7月-2018年7月普外科患者90例以数字表法分组。分对照组和细节化护理组各45例，对照组进行常规化护理干预，细节化护理组开展细节化护理。比较两组普外科患者对护理服务满意度；普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分；护理前后患者自尊评分、幸福指数；不良事件发生率。结果：细节化护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组；细节化护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组；护理前两组自尊评分、幸福指数相近；护理后细节化护理组自尊评分、幸福指数优于对照组。细节化护理组不良事件发生率低于对照组。结论：细节化护理在普外科护理中的应用效果确切，可减轻负性情绪，提升整体护理质量，减少不良事件，患者对护理服务满意度高。

关键词：细节化护理；普外科护理；应用分析

Applicationofdetailednursinginterventioningeneralsurgerynursing

Abstract:objective:toexploretheapplicationeffectofdetailednursingingeneralsurgerynursing.Methods:90casesofgeneralsurgerypatientsinourhospitalfromJuly2017toJuly2018wereselectedandgroupedbydigitaltablemethod.Thecontrolgroupanddetailednursinggroupwerepidedinto45cases,thecontrolgroupforroutinenursingintervention,detailednursinggrouptocarryoutdetailednursing.Tocomparethenursingservicesatisfactionbetweentwogroupsofgeneralsurgerypatients;Generalsurgerywardmanagement,documentwriting,safetymanagement,humanisticcarequalityscore;Beforeandafternursingpatientsself-esteemscore,happinessindex;Incidenceofadverseevents.Results:thesatisfactionofgeneralsurgerypatientsindetailnursinggroupwashigherthanthatincontrolgroup.Thedetailednursinggroupwassuperiortothecontrolgroupingeneralsurgerywardmanagement,documentwriting,safetymanagementandhumanisticcarequalityscore.Theself-esteemscoreandhappinessindexofthetwogroupsweresimilar.Afternursingdetailnursinggroupself-esteemscore,happinessindexisbetterthanthecontrolgroup.Theincidenceofadverseeventsindetailnursinggroupwaslowerthanthatincontrolgroup.Conclusion:theapplicationofdetailednursingingeneralsurgerynursingiseffective,canreducenegativeemotions,improvetheoverallqualityofnursing,reduceadverseevents,patientswithhighsatisfactionwithnursingservices.

Keywords:detailednursing;Generalsurgicalcare;Applicationanalysis

前言：普外科患者均具有病情危急、发病突然等特点，常见的疾病为急腹症、腹部外伤等，目前常规使用手术进行治疗，虽说近年来手术方案不断的改善，能够提高手术安全性，减少创伤性，但仍存在不可避免的创伤，再加上患者对手术的不了解，容易在术前出现焦虑、抑郁、不安等情绪，从而引起应激反应，影响整体手术和患者恢复效果[1]。若想提高手术成功率，应加强患者的细节护理，从而避免存在漏洞导致的风险事件发生，确保护理工作的全面性和完整性。本文旨在探索细节化护理干预在普外科护理中的应用，具体可见下文描述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月-2018年7月普外科患者90例以数字表法分组。细节化护理组男30例，女15例；年龄21-80岁，平均（42.24±2.44）岁。普外科手术类型甲状腺手术13例、阑尾炎手术15例，肝脏手术2例，胆囊手术10例，其他手术5例。对照组男28例，女17例；年龄22-80岁，平均（42.25±2.46）岁。普外科手术类型甲状腺手术14例、阑尾炎手术15例，肝脏手术11例，胆囊手术1例，其他手术4例。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

对照组进行常规化护理干预，细节化护理组开展细节化护理，具体内容如下：

细节化护理要点：（1）提高护理人员细节化护理意识。对普外科护士进行全面培训，介绍细节化护理相关知识和护理要点，强化其细节化护理意识和能力。加强普外科护理人员的综合素质培养，包括沟通能力、抗压能力、专业知识水平、应急能力等，从而促使患者能够主动配合护理人员完成各项护理操作，加强护患之间的沟通，促使院内营造一个良好、温馨的护患关系，同时通过对患者进行细心、真挚的服务，能够取得患者和其家属的信任，利于护理工作的全面开展。加强护理技能的培训，促使每位护理人员了解护理路径、操作技能、护理要点等，且建立护理小组，促使组员相互帮助，起到监督、进步作用，从而提高护理人员的团结性[2]；（2）完善细节化护理制度。形成普外科细节化护理相关规范和制度、流程，促进各项工作细节化和标准化，严格根据制度和规范落实。加强护理人员对手术的重视，帮助护理人员树立负责、严谨的工作态度，且反复强调手术的重要性，提高护理人员责任感。（3）对护理人员的具体要求：明确责任：护理人员划分明确职责，合理排班，保障工作积极性和提升工作质量；言行举止：护士衣着朴素大方，面带微笑，言谈得体，举止文明，通过营造轻松环境减轻患者心理压力；注重对患者的人文关怀：了解患者生活习惯，并对患者和家属进行健康教育，使其理解和配合相关护理。在护理中换位思考，为患者服务。注意应用鼓励性、积极性语言鼓励患者；严格做好交接班工作：做好交接班工作，避免疏漏。严格执行三查七对和无菌操作原则，在操作之前先对患者进行解释和告知。

细节化护理的实施：①术前可对患者进行常规护理，比如告知患者术前、术中、术后相关注意事项，尽可能消除患者紧张、焦虑感，在术中加强患者生命体征的监护，且注意调节手术室灯光亮度、温度、湿度，及时准备急救药物、仪器设备，避免不时之需[3]；②家庭社会支持：告知患者家属、朋友此时的陪伴对患者病情恢复的重要性，从而促使患者感受到爱与归属感；③疼痛护理：术后通过聊天、听歌、看电视等方式，分散患者注意力，缓解患者疼痛感，同时嘱咐患者在睡前进行泡脚，从而提高睡眠质量，对于睡眠严重不足，疼痛感过于强烈的患者，可注射镇痛剂；④心理护理：了解患者内心的真实想法，并在适当时机给予患者安慰、鼓励，做到举止大方和仪态得体，尽可能缓解患者负面情绪，并为患者介绍以往成功、经典案例，从而促使患者能够主动配合治疗；⑤饮食护理：在术前告知患者禁食禁水时间，术后告知患者保持少量多餐饮食规律，保持膳食营养。

注重生活中的细节护理：护理人员需主动与患者和其家属进行沟通，尤其对于第二天需进行实验室检查、影像学检查、治疗项目的患者，需事先做好解释工作，从而取得患者的信赖、理解，并努力做好每个护理步骤规范，确保护理质量得到质的提升，同时耐心观察患者心理变化，完善各个细节护理，坚持以人为本的护理理念。

2.结果

细节化护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组；细节化护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组；护理前两组自尊评分、幸福指数相近；护理后细节化护理组自尊评分、幸福指数优于对照组。细节化护理组不良事件发生率低于对照组。

3.讨论

细节化护理在普外科中的应用可为患者提供细致、良好、全面的护理，其应用要求护理人员树立细节化护理意识和主动服务意识，主动从护理细节入手，做到言行举止得当，表现人文关怀，站在患者角度进行工作，以获得患者信任和理解，提高患者对护理服务的认可，提升其满意度，使其在治疗过程积极配合护理工作，并加速康复速度，减少医疗纠纷的出现。

综上所述，细节化护理在普外科护理中的应用效果确切，可减轻负性情绪，提升整体护理质量，减少不良事件，患者对护理服务满意度高。

参考文献：

[1]滕娟.细节化护理干预在普外科患者护理中的应用研究[J].中国民康医学,2015,31(8):125-126.

[2]雷振玲.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].中外医疗,2015,27(6):148-149,152.

[3]李金花.细节化护理干预普外科护理中的应用[J].饮食保健,2017,4(24):208-209.