住院精神障碍患者传染性标志物检测分析

陈家和

（云南河口县人民医院云南红河661399）

【摘要】目的：研究分析住院精神障碍患者传染性标志物感染的情况，并为防治传染病提供科学依据，方法：对2012年1月到2013年3月在我院住院的142例精神障碍患者进行传染性标志物HBAG、HAV、HCV、HEV、HIV、TP进行检测，并进行统计学分析，结果：住院精神障碍患者HBSAg感染率最高达13.38％，HIV、TP、HCV都在1.2%以下，HAV、HEC检测出各一例。结论：应对住院精神障碍者进行传染性标志物检测，在治疗其精神疾病的同时对有传染性患者进行科学治疗防护，隔离好同住院患者和做好医护人员自我防护。

【关键词】精神障碍患者；传染性标志物

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0243-02

1.资料与方法

1.1对2013年1月至2013年3月到我院住院的精神障碍患者，男，93例，16岁至82岁，平均46.28±13.74，女，49例，22至73岁，平均42.77±9.65岁，病程1月至35年不等，大专、大学8人，初高中61人，小学51人，文盲22人，同期到我院体检的正常人对照177人，男100人，21～63岁平均45.24±11.88岁，女77人，18岁～66岁，40.62±10.53岁。

1.2抽患者空服血5ml分裂血清，HBsAg、HAV、用上海科华试剂、HIV、TP用夏门新创试剂，分别用ELISA法检测HBSAG、HAV、HEL、HIV、TP、酶标仪读板，每日做好室内质控。

2.结果

见附表：

142例精神障碍患者传染性标志物检测分析表

单位：人

注：HBsAS精神障碍患者有显著差异，其余未见明显差异P>0.05

3.讨论

3.1目前精神障碍患者发病率成上升趋势[1]若能积极配合治疗，往往能获得较好的康复回归社会，但精神障碍患者在治疗其精神病时也伴发着一些传染病的感染。本资料示精神障碍患者HBsHg感染率较正常人群高达13.39%，与章连生[2]的8.84%较高，与王宁[3]的20.1%较低，总之精神障碍患者HBSG有较高的感染率应引起医务工作者的特别重视，同样经血传染的HV、TP、HCV也在精神障碍患者检出，提示医生护士要作好隔离防治工作，因为精神障碍患者多数都生活不能自理，加之在病房打闹和不配合，存在较大的传播风险[3]，同时，医护人员在进行医护治疗行为时对医务人员也存潜在风险，应提倡医护人员作好必要的个人防护，并密切关注患者用药对肝、肾、心等功能的监护、检测，防止治疗意外[4]。对于精神科医护人员进行传染性标志物检测，全部打乙肝疫苗并监测HBsAb含量是否有抵抗力，并能对住院的患者打乙肝疫苗，做好传染病防治。对一些由传染病引起的肝炎、HIV、HCV转到传染科规范治疗或请传染科医生时常参与查房，指导治疗。

而经消化道传染的HAV、HEV相反感染率很低，但都有检出，可见医院对精神障碍患者饮食、病房管理、消毒和控感方面还是有很大的重视，但不能麻痹大意，引起群发、暴发感染，除对感染者进行隔离治疗外，对日常的医疗垃圾要充分消毒，指导和督促精神障碍患者洗好手，戴口罩也是切断传染病的最有效方式[5]。总之应对住院精神障碍者进行传染性标志物检测，做好其他住院患者和医护人员自我防护

【参考文献】

[1]莫丽娟.住院流浪精神病患者乙肝、梅毒、艾滋病感染的检测结果分析[J].医药前沿，2014.34.

[2]章连生，钱伊萍等.精神病患者乙肝病毒感染率调查[J].上海精神医学2000.12（3）159-160.

[3]王宁，吴萍，沈广虎等.500例住院精神病患者乙肝感染情况调查[J].中外医学研究，2010.4（8）55-56.

[4]郭艳峤，侯安营，刘洁等.317例住院精神病患者医院感染调查分析[J].护理实践与研究，2010.7（3）120-121.

[5]程肖锋，曹艺等.住院流浪精神病患者乙肝、梅毒、艾滋病检测结果的对照研究[J].中国医药指南，2013.11（22）96-98.