小切口手术治疗小儿疝气临床价值分析

佘城

【摘要】目的：探讨和分析小切口手术治疗小儿疝气的临床价值。方法：选取我院在2014年2月-2016年11月接受手术治疗的26例患儿病例为本次的研究对象，按照随机分表法将这26例患儿随机分为对照组和实验，每组均为13例。对照组的患儿采用传统的切腹手术治疗，实验组的患儿则是进行小切口手术治疗。将两组患儿在分别采用不同手术方法之后的恢复情况进行比对分析。结果：研究组的患儿在进行小切口手术之后的出血量、手术平均使用时间及患儿术后的住院时间均明显的少于对照组，两组间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用小切口手术治疗小儿疝气的临床效果相当显著，不仅恢复快、创伤小，并且并发症发生率也较低，具有很高的临床价值，值得在临床手术治疗中广泛应用。

【关键词】小切口手术；小儿疝气；临床价值

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）10-0126-01

小儿疝气是儿童外科内一种常见的疾病，这种疾病高发在儿童群体中[1]，并且男孩的发病率远远高于女孩，一般对于这种疾病的治疗都会采用传统的切腹手术，造成患儿在术后创口大，难恢复，同时在手术之中患儿的出血量较多，并发症发生率也较高，对患儿的健康恢复造成了很大的影响[2]。近年来，随着医学继续的不断发展创新，小切口手术在治疗小儿疝气中已经被逐渐认可并采用[3]。本次将对小切口手术在治疗小儿疝气中的临床价值进行研究分析，具体结果报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

选取我院在2014年2月-2016年11月接受手术治疗的26例患儿病例为本次的研究对象，按照随机分表法将这26例患儿随机分为对照组和实验，每组均为13例。所有的小儿疝气患者中，男15例，女11例。年龄为6个月～10岁，平均年龄为（4.1±2.7）岁，病程为4天～5年，所有患儿均符合小儿疝气的诊断标准。两组患儿的性别、年龄以及病程等一般资料相比较，P>0.05，差异没有统计学意义，在临床上具有可比性。

1.2方法

对照组的患儿采用传统的方法进行手术治疗，对患儿进行全身的麻醉，患儿保持平卧位的姿势，在手术进行之前做好相关的消毒处理，然后在其腹部的皮横纹下方斜开一道长度约为2.5cm左右的切口，当疝囊暴露后行游离分剥，在确定其没有出血的时候再进行睾丸和精索的复位，最后将皮下的阻止进行缝合，将皮下组织缝合后缝合后再使用无菌的敷料在切口处进行敷贴，需要注意的是，在手术之后的一周内要对患儿进行抗感染的治疗[4]。实验组的患儿采用小切口的手术进行治疗，麻醉方式同样是全身麻醉，患儿保持仰卧位的姿势，然后在其腹部的皮横纹下方斜开一道长度约为1cm左右的切口，使用蚊式钳和小拉钩对患儿的皮下组织进行分离的工作，将精索提起，然后寻找疝囊，将疝囊壁的一部分切开进行疝囊的游离分剥，将疝囊壁再进行钝性分离，找到疝囊的位置再进行高结扎的工作，等到确认没有出血的情况时再进行睾丸和精索的复位，将皮下组织缝合后再使用无菌的敷料在切口处进行敷贴，需要注意的是，同对照组一样，在手术之后的5天内要对患儿进行抗感染的治疗。

1.3统计学方法

在获得患者的临床资料以后，得到的数据可以采用SPSS17.0的系统软件来进行分析，采用t来检验组间比较，以x-±s来表示计量资料，用百分率来表示计数资料，采用χ2来检验其组间比较，P＜0.05则表示此差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患儿的平均手术时间为（7.8±3.1）min，对照组患儿的平均手术时间为（16.7±4.9）min；实验组患儿的住院治疗时间为（0.12±0.09）天，对照组患儿的住院治疗时间为（6.3±0.3）天；实验组患儿在手术治疗之中的出血量为（7.3±2.5）ml，对照组患儿在手术治疗之中的出血量为（15.2±3.9）ml，研究组的患儿在进行小切口手术之后的出血量、手术平均使用时间及患儿术后的住院时间均明显的少于对照组，两组间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3.结论

小儿疝气是儿童外科内较为常见的疾病，这种疾病的症状主要表现为在患儿的阴囊或者阴唇会出现包块[5]，如果对其按压，则会使包块回缩到腹腔中，这种疾病在一般情况下并不会使患儿感到明显不适，但病情在发展严重后，就会使患儿的行走和生活受到严重的影响，甚至有严重的会导致患儿的肠坏死。到目前为止，该病主要采用外科手术的治疗方案对其进行治疗[6]，而在外科手术中，相对于传统的切腹手术来说，小切口手术方式的优点居多，在采用小切口手术治疗之后，患儿的手术创口相对比较小，这种手术方案的操作也属于小儿的承受范围之内，因此可使患儿在手术在治疗过程中可以有一个很好的配合作用，该手术并不会使患儿的身体遭到严重损害，并且手术切口小，对患儿的皮肤不会造成很大的伤害，皮肤的美观也不会受到影响；患儿在术中出血量少，并发症的发生率也相当低，同时患儿在手术之后的恢复时间短，这在一定程度上降低了患儿的心理健康受损。此外，小切口手术在完成之后并不需要拆线，只需使用无菌敷料对其伤口进行敷贴便可，患儿在手术之后的3至5天内就可以得到完全恢复。

本次的研究表明，实验组的患儿在各个方面都要优于对照组，有显著性的差异，具有统计学价值，采用小切口手术治疗小儿疝气的临床效果相对传统的切腹手术来说，效果是相当显著，不仅恢复快、创伤小，术后的出血量也是较少，并且并发症发生率也较低，具有很高的临床价值，值得在临床手术治疗中广泛应用。

【参考文献】

[1]郭润田.小切口手术治疗小儿疝气的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，(96)：72-73.

[2]陈建良.小切口治疗小儿疝气的临床分析[J].中国实用医药，2015，(13)：23-24.

[3]杨红文.应用小切口手术治疗小儿疝气临床分析[J].中国继续医学教育，2014，(07)：50-51.

[4]陈兴军，冯同胜.51例小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效评价[J].大家健康(学术版)，2014，(11)：190.

[5]高展.应用小切口手术治疗小儿疝气临床体会[J].河南外科学杂志，2014，(01)：96-97.

[6]董加仁.小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析[J].中国卫生产业，2012，(28)：112.