小儿重症肺炎患者的临床护理手段

李雪荣齐乐

【摘要】目的探讨小儿重症肺炎患者的临床护理手段。方法对我院在2011年08月到2012年05月收治的100例小儿重症肺炎患儿进行基础的护理、患儿呼吸道护理、患儿治疗护理以及患儿的饮食护理等综合护理之后，对患儿的护理效果进行观察，探讨小儿重症肺炎患者的临床护理手段。结果通过对100例小儿重症肺炎患儿的综合护理，患儿平均的住院时间为7.1天，其中86例患儿治愈后出院，14例患儿的临床症状出现好转之后出院。结论通过上述的探讨分析，对于小儿重症肺炎患儿采取有效合理的综合护理措施能够对患儿的病情进行准确的判断，能够促进患儿的病情恢复，因此每个护理人员都应该熟练合理有效地的临床护理手段。

【关键词】小儿重症肺炎临床护理手段

导致儿童高死亡率的最主要的病症就是重症肺炎，肺炎主要是指由不同病原或者其他的因素引起的肺部炎症，其中最常见的儿科疾病就是小儿肺炎[1-2]，死亡率和发病率都较高。患儿的年龄较小，病情的变化较快，所以会很容易引起急性的呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、缺氧性的脑病和重度性的肠麻痹症，对患儿的生命安全造成了极大的威胁。因此对于小儿重症肺炎在临床护理上应该要加强对患儿的基础护理、患儿呼吸道护理、患儿治疗护理以及患儿的饮食护理等综合护理，对患儿的病情进行密切观察，让并发症的发生率和炎性的反应得到控制，从而降低了患儿的死亡率，提高了患儿治愈率。现在对我院在2011年08月到2012年05月收治的100例小儿重症肺炎患儿进行综合护理之后，对患儿的护理效果进行观察，探讨小儿重症肺炎患者的临床护理手段。报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

我院在2011年08月到2012年05月收治的100例小儿重症肺炎患儿，其中男性患儿占66例，女性患儿占34例，患儿的年龄2个月到6岁，所有的患儿都符合诊断标准，主要的临床症状为发热、憋喘和咳嗽等，在不同程度上呼吸和心率均改变。对患儿进行基础的护理、患儿呼吸道护理、患儿治疗护理以及患儿的饮食护理等综合护理之后，对患儿的护理效果进行观察，探讨小儿重症肺炎患者的临床护理手段。

1.2方法

1.2.1对患儿进行基础护理，护理人员要对急救的器材和药物进行熟练的掌握，能够随时做好抢救和治疗的相关准备工作。注意保持室内的空气新鲜，温度和适度都相对适宜，每天进行两次消毒，预防患儿之间的交叉感染。让患儿注意保持口腔的清洁，进食之后多注意饮水，预防发生口腔炎，保持患儿皮肤干燥清洁，定时协助患儿翻身，预防发生压疮。

1.2.2对患儿进行呼吸道护理，让患儿的呼吸道保持通畅，有利于患儿分泌物排泄和气体的交换，从而改善了缺氧的症状、减轻了喘憋现象。其中最主要的措施就是呼吸道吸痰和湿化，能够对患儿支气管痉挛进行有效地排除，起到止咳、消炎和稀释痰液的作用。对患儿的痰液进行清理时要根据患儿症状的改善情况，可以进行反复清理，动作要轻柔，适当的控制压力，在操作时间上也不宜过长，对于重度症状的患儿要先进行吸氧后再吸痰。

1.2.3对患儿给予治疗护理，坚持用药的原则，根据不同的病原体选择相应的药物对患者进行治疗，对患儿的精神、呼吸、面色和体温等体征变化进行密切观察，对患儿出现早期征象的并发症能够及时发现，采取及时的处理措施。当患儿出现呼吸不规则、烦躁不安、肌张力增加或者是惊厥现象是是中毒性的脑病表现，要立即采取止惊、镇静、减轻脑水肿和吸氧等措施进行对患儿进行抢救。患儿出现腹胀时，会出现不同程度的肠鸣音消失或者减弱现象，甚至会出现便血和呕血现象，应该让患儿立即禁食，进行肠胃减压，必要的时候可以应用能够让胃肠血流改善的药物治疗，避免严重病症的发展。

1.2.4给予患儿输液护理，小儿重症患儿补充水分和用药的主要途径就是静脉输液，因此在输液时护理人员要注意穿刺动作的轻度，避免对血管造成损伤和破坏。对静点得速度进行严格的控制，保持均匀的滴入速度，避免出现心血量的增加现象，引起心脏负荷的增加而导致心衰。用输液泵对滴速进行控制，患儿如果出现了严重的水电解质紊乱现象，要给予患儿静脉补充，并且准确地对出入量进行记录。对不同药物的配伍禁忌和可能降低药效的问题以及患儿输液之后的反应进行密切观察。

1.2.5给予患儿饮食护理指导，患儿在发病期间会由于发热、咳嗽、腹胀和腹泻等因素影响进食，因此在患儿能够进食时要注意饮食以清淡和易消化为主，能够保证优质蛋白质和水分的充足。加强患儿在恢复期的健康指导，能够有效地预防反复发作的现象。患儿在恢复期可以适进行运动锻炼，能够改善呼吸功能，加强健康知识的宣传，让患儿及其家属能够做好预防和保护措施。

2、结果

通过对100例小儿重症肺炎患儿的综合护理，患儿平均的住院时间为7.1天，其中86例患儿治愈后出院，14例患儿的临床症状出现好转之后出院。

3、讨论

小儿重症肺炎的发病急、病情发展较快，并且病情重，所以要加强临床护理措施[3-4]，对小儿肺炎的发展规律做好充分认识，护理人员要熟练掌握针对小儿重症肺炎患儿的临床综合护理措施，对患儿的病情变化进行准确地观察，能够对危险的征兆进行提前发现，才能够及时的给予护理措施，降低患儿的死亡率，提高患儿的治愈率。通过上述结果显示，100例小儿重症肺炎患儿的综合护理，患儿平均的住院时间为7.1天，其中86例患儿治愈后出院，14例患儿的临床症状出现好转之后出院。说明了对于小儿重症肺炎患儿采取有效合理的综合护理措施能够对患儿的病情进行准确的判断，能够促进患儿的病情恢复，能够有效地提高患儿的治愈率，因此每个护理人员都应该熟练合理有效地的临床护理手段。

参考文献

[1]韦媛.小儿重症肺炎及其并发症的护理体会[J].医学信息(上旬刊).2011,08(04):45-46.

[2]麦红.小儿重症肺炎的观察与护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报.2011,09(06):53-54.

[3]易慧,谢灿茂.重症肺炎临床及预后因素分析[J].中华医院感染学杂志.2008,03(01):37-38.

[4]赵娥.小儿重症肺炎的护理体会[J].中外妇儿健康.2011,06(03):82-83.