腕关节滑膜骨软骨瘤病个案报道

于梅月别良峰王成松

【摘要】男性，45岁，右腕部肿块25年，大小为3×5cm，近日因腕部肿胀，疼痛，关节活动障碍来我院检查。

【关键词】腕关节滑膜骨软骨瘤病

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）22-0288-01

【照片显示】右腕关节尺侧及背侧软组织中可见大小不一、密度不均、边缘清晰的圆形或卵圆形钙化或骨化影，大小为0.2～2cm；肿块与尺骨皮质不连续。尺骨骺端呈局限性边缘清晰的透明区，其中可见骨嵴；周围软组织肿胀。

【X线诊断】右腕关节滑膜骨软骨瘤病，尺骨骺端内生软骨瘤。

【病例讨论】滑膜骨软骨瘤病，以发生于具有滑膜组织的关节囊或腱鞘内，以在滑膜面形成软骨性或骨软骨性小体为特征。其病因尚不明确，一般多支持化生学说，即滑膜深层未分化间叶细胞分化为软骨体，再经过软骨内化骨形成骨软骨体，而称为滑膜性骨软骨瘤病。

本病多见于30～50岁男性，易累及膝、髋、肩等大关节，偶见于肘关节，发生于腕关节更是罕见。一般为单发关节病变，很少有多发关节受累者。临床上以急性关节疼痛、肿胀、关节绞锁、运动障碍为主要症状，有时可扪及关节游离体。骨软骨体的大小不一，数目不定，少者几个，多者数百，多为圆形或卵圆形。骨软骨体典型X线表现为中心部密度较淡，而周边围绕有致密环，但滑膜化生软骨尚未钙化或骨化之前X线平片却难以提供可靠的诊断依据，则需要借助CT或MRI检查来发现滑膜软骨体。

参考文献

[1]实用放射学／陈炽贤主编—2版，—北京；人民出版社出版，1998.

[2]骨关节X线诊断学／李景学,孙鼎元编著.人民卫生出版社1993.