深部浸润型子宫内膜异位症的临床症状研究

范秋丽

摘要：目的：分析深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）的临床症状以及其临床诊断价值。方法：抽取于本院诊治的50例子宫内膜异位患者作为观察对象，依据手术病理结果分为DIE组与非DIE组，对比两组患者临床症状以及妇科检查结果的差异性。结果：DIE组患者的中度痛经率为92.00%，明显大于非DIE组的16.00%，DIE组患者的性交痛率为72.00%，明显大于非DIE组的36.00%，组间对比（P＜0.05）；两组患者在盆腔痛与肛门坠胀发生率上并无明显差异，妇科检查中，宫底韧带触痛阳性具有较高的诊断灵敏度，而阴道直肠隔结节与阴道直肠隔触痛的特异度较高。结论:深部浸润型子宫内膜异位症患者可出现多种临床症状表现，不同的症状可为临床诊断提供参考，而在症状的基础上综合妇科检查结果，能够进一步充实临床诊断参考信息。

关键词：深部浸润型子宫内膜异位症；临床症状；临床诊断

深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）是具有功能的子宫内膜生长侵犯腹膜深处与盆腔脏器，侵犯组织的深度超出5mm[1]。在初期发病时患者可出现下腹、腰骶部疼痛，随着病情的发展疼痛程度也会逐渐加重。若侵入肠壁形成包块，则可出现盆腔疼痛、直肠疼痛、腹泻等病状表现[2]。在子宫内膜异位症患者临床诊断中，对不同类型疾病的鉴别诊断可影响到治疗方案的制定。在本次研究中，针对70例子宫内膜异位患者进行了分组调查，分析临床症状在DIE鉴别诊断中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年3月～2018年3月期间收治在本院的70例子宫内膜异位患者作为观察对象，依据手术病理结果分为DIE组（n=25）与非DIE组（n=25）。DIE组25例患者中：年龄25岁～40岁，平均年龄(33.26±3.25)岁；病程1～8年，平均病程（4.05±1.02）年。非DIE组25例患者中：年龄24岁～40岁，平均年龄(32.06±3.07)岁；病程1～9年，平均病程（4.69±1.04）年。纳入标准：明确诊断为子宫内膜异位症；知情且同意本次调查。排除标准：伴随其他妇科疾病；临床资料不全。对比两组患者在年龄与病程上并无显著差异，可做分组调查。

1.2方法

（1）临床症状采集：在患者入院后对患者的年龄、病程、痛经、盆腔疼痛、肛门坠胀等临床症状进行观察与记录。

（2）妇科检查信息采集：由妇科主治医师对患者做盆腔三合诊断检查，对子宫体大小、子宫活动度等进行记录。

1.3统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状对比

在临床症状上进行对比，DIE组患者的中度痛经率为92.00%，明显大于非DIE组的16.00%，DIE组患者的性交痛率为72.00%，明显大于非DIE组的36.00%，组间对比（P＜0.05）；两组患者在盆腔痛与肛门坠胀发生率上并无明显差异（P＞0.05）。见表1。

2.2两组妇科检查结果对比

在妇科检查中，宫底韧带触痛阳性具有较高的诊断灵敏度，而阴道直肠隔结节与阴道直肠隔触痛的特异度较高。

3讨论

深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）属于子宫内膜异位症中的一种，患者的临床表现与病变部位存在重要关联。关于DIE的临床诊断方面，有学者提出，在术前明确DIE部位较为关键，与治疗效果及手术切除彻底程度均存在相关关系[3]。可经由询问症状、妇科检查、术前辅助检查等手段获取到相应信息。疼痛与不孕属于DIE的主要症状，患者可表现为痛经、深部性交痛等。经由详细询问患者的临床症状，可辅助医生判断病灶部位。本次研究中发现，DIE组患者的中度痛经率为92.00%，明显大于非DIE组的16.00%，DIE组患者的性交痛率为72.00%，明显大于非DIE组的36.00%，两组患者在盆腔痛与肛门坠胀发生率上并无明显差异。另外，妇科检查中，宫底韧带触痛阳性具有较高的诊断灵敏度，而阴道直肠隔结节与阴道直肠隔触痛的特异度较高。能够发现，临床症状对于两种疾病的鉴别具有一定参考作用，而妇科检查结果也能够提供更多的参考信息。

综上所述，深部浸润型子宫内膜异位症患者可出现多种临床症状表现，不同的症状可为临床诊断提供参考，而在症状的基础上综合妇科检查结果，能够进一步充实临床诊断参考信息。

参考文献：

[1]董静，王金会.深部浸润型子宫内膜异位症的临床症状和妇科检查价值评估研究[J].中国性科学，2018，05（06）：128.

[2]张俊吉，冷金花，戴毅，等.临床症状和妇科检查对术前诊断深部浸润型子宫内膜异位症的意义[J].中华妇产科杂志，2014，49(8):599-603.

[3]程虹，黄守国，王海燕.临床症状和妇科检查对深部浸润型子宫内膜异位症的评估价值研究[J].重庆医学，2016，06(3):414-417.