电子鼻咽镜临床应用

吴欣欣

摘要：【目的】主要分析电子鼻咽镜在鼻咽喉部疾病诊断的正确性。【方法】主要是运用鼻咽镜对300例患有鼻咽喉疾病患者的治疗。【结果】本研究对300例患者进行了诊治，效果比较理想。【结论】将电子鼻咽镜运用至鼻咽喉疾病中可以得到良好的治疗效果，值得在临床上推广。

关键词：鼻咽喉；电子鼻咽镜

内镜技术的发展在一定程度上提升了医疗的质量，同时还减轻了患者的痛苦。而电子鼻咽镜是集诊断和治疗一体的，在操作上非常方便，且患者的创伤比较小，同时还具有高分辨率、高清晰度的优点，所以提升了鼻咽喉部疾病的诊断的正确性。

本院于2011年引起了日本的富士电子鼻咽镜，现对300例患者进行诊断、治疗，均取得了不错的效果，现报告如下。

1一般资料、方法

1.1研究对象资料

选择我院2013年3月至2014年3月300例患者，男160例，女140例。年龄在4-78岁间。主要症状如下。见表1

1.2方法

主要是采用雾喷法：以地卡因（2%）对患者的鼻咽部进行雾喷三次。如果是下鼻甲肥大的则用麻黄碱（1%）雾喷，主要是对鼻腔进行收缩，1-2次左右。患者采用平卧颈伸的后仰体位，检查者把电子鼻咽镜由患者的一侧鼻腔插入，经过鼻腔、鼻咽部和口咽部穿过会厌到达喉前庭，以此了解鼻腔、咽喉部的情况，耳部则不用进行麻醉可直接进行检查工作，同时通过录像、电脑对影像资料进行记录。

2结果分析

共300例患者接受了电子鼻咽镜的治疗、检查，并未出现明显的不良反应，疾病以及分布构成和手术结果见下表2、3。

3讨论

电子鼻咽镜具有图像清晰、可见微小病变、患者检查无痛等优点。同时可以早期确诊鼻咽癌、喉癌等疾病，并能像相片一样将所需图像保存。为患者的治疗、检查带来方便。

3.1鼻咽喉部微小病变手术治疗

通过电子鼻咽喉镜对咽喉部微小病变进行了手术治疗，均取得了比较好的效果。在手术中不用全身麻醉，且患者的痛苦小，特别适合用于上切牙松动、舌厚、慢性心脏病等无法承受全身麻醉的患者。且是在监视器下进行直观式的手术，并可将图像保留。电子鼻咽喉镜对鼻咽黏膜无擦伤，手术后的反应是比较轻的，而且可以达到无创伤的目的，且预后的效果也非常理想，再加上其经济性，方便复查，患者的依从性好。

3.2咽部异感症的诊断、治疗

咽部异感症存在的原因非常多，有的是因为全身性的疾病而引起的，也有是因为局部病变所引起的，同时还有可能是因为精神、心理方面的原因所造成的，一般表现在咽部异物感主诉比较多，但各类检查都未发现明显异常的情况。本次研究通过电子鼻咽镜结合暗示治疗的几例患者进行了治疗，治愈率比较高，而且复发率非常低。本组在运用电子鼻咽镜诊断过程中，运用检查图像证明病情，以此消除患者的恐惧心理，通过放松性和语言的指导，再配合微波治疗等方法可以取得非常不错的疗效。

3.3鼻咽癌的诊断、治疗

对于鼻咽癌早期缺少特异性的临床表现，原发位置比较隐蔽，间接喉镜检查无法查看到，所以比较容易导致漏诊或是误诊的情况。本次研究对11例疑似鼻咽癌的患者进行活检后发现电子鼻咽镜可以在早期就发现鼻咽部位那些隐藏性非常小的病变，同时进行精准的定位活检，而且并无明显的痛苦感，对正确了解肿瘤来源和受到损害的范围有着重要的意义。由此可见，电子鼻咽镜检查及镜下活检对早期鼻咽癌的诊断是一种准确、安全、有效方法。

3.4耳部疾病诊断、治疗

电子鼻咽镜可代替电耳镜进行相应的鼓膜检查。一般是用在外伤性的鼓膜穿孔而进行的司法鉴定中。这项检查用在司法鉴定上，具有比较高的可信度。同时，电子鼻咽镜可将亮光源直接投向至外耳的深部，可以将外耳道、鼓膜、鼓室内的各类病变非常明显、直观的投影至监视器上，并通过采收数据而对数据进行保存、记录。所以，可以记录一些如感染情况、穿孔的部位及大小等，在鼓室内有无积液或是液体量有多少，并且了解鼓室内结构的破坏情况。并且还能在一定程度上观察肉芽的生长情况，包括来源情况等，为治疗方案的拟定提供了非常可靠的资料。

4结论

综上，电子鼻咽镜在咽喉、耳鼻等疾病中，其诊治的运用是越来越多，因为其不单可对咽喉部位的疾病进行相应的治疗，同时还可以对耳部、鼻部等疾病进行治疗、检查，而且运用效果十分理想。由此可见，电子鼻咽镜对于耳鼻咽喉疾病的治疗、诊断的优越性非常强，可以在一定程度上有效提升疾病的诊断的准确性。同时，患者的痛苦小、创伤少，使用方法方便简单，且范围广。所以电子鼻咽镜在耳鼻咽喉疾病诊断、治疗中，有非常高的运用价值。

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