纳米银离子敷料在慢性伤口中的应用

李晓霞邓佳

【摘要】目的：探究纳米银离子敷料在慢性伤口中的应用效果。方法：选择我院2017年1月至2018年1月收治慢性感染伤口患者71例，随机分为行常规辅料护理对照组（n=35）与行纳米银离子敷料护理实验组（n=36），对比护理效果。结果：实验组患者疗效及疼痛评分指标明显优于对照组，P<0.05。结论：对慢性感染伤口以纳米纳米银离子敷料护理可促进伤口愈合，且可有效缓解患者疼痛问题。

【关键词】纳米离子敷料；慢性感染伤口；护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0388-02

慢性感染伤口为临床常见症，如不及时井下干预，易造成病情扩展，不利于患者康复。临床治疗该类创口时，多选用普通辅料，难以创造有利于细胞生长的湿润环境，不利于伤口愈合[1]。为此，本次研究将纳米银离子敷料应用于了慢性感染伤口患者的护理中，对比分析了其与传统敷料的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2018年1月收治慢性感染伤口患者71例，随机分为对照组（n=35）与实验组（n=36），对照组男21例，女14例，年龄22~64岁，年龄（28.1±5.6）岁，溃疡面积3.8~11.5cm2，均数（6.4±2.1）cm2，实验组男22例，女14例，年龄22~65岁，年龄（28.7±5.3）岁，溃疡面积4.1~11.2cm2，均数（6.1±1.8）cm2，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。本次研究已排除具有重大脏器疾病，凝血功能障碍以及精神疾病患者，所有患者知情同意，并签订了同意书。

1.2方法

两组患者于初诊时，均及时进行清创，并通过多次操作除去坏死组织，通过擦拭处理伤口壁，避免二次损伤，并尽可能使创面暴露，进而完成创面尺寸的测定，完成疼痛评分。清创完毕后，以0.9%氯化钠溶液清洗，待干后敷料。对照组选用普通敷料进行干预，实验组选用纳米银离子敷料，定期换药，并做好记录。

1.3评价标准

疗效判定以创面恢复情况为依据，痊愈为完全愈合；显效为肉芽长出，少见渗出液；进步为创面有一定缩小；无效为病情无明显变化或持续恶化。疼痛评分以视觉模拟评分（VAS）判定，评分满分为10分，评分与疼痛水平正相关。

1.4统计学方法

所有数据均以SPSS21.0软件包进行处理分析，设定P<0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效对比

实验组患者治疗显效明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

表1两组患者治疗效果组间对比（n，%）

2.2疼痛评分对比

干预前两组疼痛评分无显著差异，干预后2周后，两组疼痛情况均有所缓解，实验组优于对照组，P<0.05，详见表2.

表2两组患者疼痛评分对比表（，分）

3.讨论

伤口感染在选用常规辅料护理时，由于需要多次换药，将造成患者疼痛加剧，且不利于伤口的尽快康复，故有必要采用更为优质的辅料，促进伤口愈合。在慢性伤口助理的过程中，首先需要做好清创工作，除去坏死组织，以减轻感染问题，但不宜去除过多，避免造成伤口出血，一般可通过多次清创达到目的[2]。清创后有必要以生理盐水冲洗，营造流动的创面形态，使其逐渐转化为急性创面。在敷料选择上，杨先红等人研究表明，纳米银离子敷料抗菌作用显著，银离子可灭杀大部分常见细菌，有助于营造无菌环境，且透气性较好，可减少创口瘢痕问题。且在利用银离子敷料时，可减少抗生素的使用，可有效避免出现不良反应，另外银离子在遇水情况下，能够进一步加快银离子的释放，能够改善传统敷料不能沾水的问题[3]。且纳米银离子敷料可为创口恢复创造良好的湿润患者，有助于增加表皮细胞的爬行速度，恢复后创口较为美观，一般不需要再次整形修复。本次研究结果表明，实验组在采用银离子敷料的情况下，疗效及疼痛评分指标明显优于对照组，P<0.05，代表该类敷料应用价值显著。综上所述，将纳米银离子敷料应用于慢性感染伤口护理中可有效缓解患者疼痛，加快患者的康复进程，故可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]周惠珍.纳米银离子敷料在慢性感染伤口护理中的临床价值[J].中国医药科学,2017(21):118-120.

[2]任学超,王智.银离子敷料在下肢及足部慢性伤口创面护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(4):432-435.

[3]杨先红.银离子敷料在慢性伤口疗效及炎性因子变化的观察[J].重庆医学,2017(A03):125-126.