老年精神障碍的护理体会

赵云霞

摘要：目的：探讨护理对减轻老年精神障碍的轻重程度，减少发作次数。方法：将58例长期患有精神障碍的患者不考虑任何因素的情况下随机分成每组29例的两组，作为实验组与常规组。对常规组患者实施常规护理，并且保证在疾病发作的第一时间进行有效的控制。实验组在相同的条件下同时接受3个月我院提供的临床护理干预。结果：接受临床护理干预的实验组老年精神障碍的轻重程度极大地减轻（Ｐ＜0.05），实验组3个月内发作次数显著下降（Ｐ＜0.05）。结论：临床护理干预能显著减轻老年精神障碍患者发作时的轻重程度，并减少发作次数，对老年精神障碍的治疗有着很好的辅助效果。

关键词：老年精神障碍；护理；效果

Nursingexperienceofsenilementaldisorders

Abstract:Objective:Toexploretheimportanceofnursingtoreducetheseverityofmentaldisordersintheelderlyandreducethenumberofepisodes.Methods:58patientswithlong-termmentaldisorderswererandomlypidedintotwogroupsof29patientswithoutconsideringanyfactors,asexperimentalgroupandroutinegroup.Continuetousenormaltreatmentssuchasdrugsandphysicsunderthepremiseofensuringthattheconditiondoesnotdeterioratefurther,andensureeffectivecontrolatthefirsttimeoftheonsetofthedisease.Theexperimentalgroupreceivedthecareprovidedbyourhospitalfor3monthsunderthesameconditions.Results:Theseverityofsenilementaldisordersintheexperimentalgroupreceivingcarewasgreatlyreduced(P<0.05),andthenumberofepisodesintheexperimentalgroupwassignificantlydecreasedwithin3months(P<0.05).Conclusion:Nursingcansignificantlyreducetheseverityofseizuresinelderlypatientswithmentaldisorders,andreducethenumberofseizures.Ithasagoodauxiliaryeffectonthe

treatmentofsenilementaldisorders.

Keywords：Elderlymentaldisorder；Nursing；effect

前言：对于老年精神障碍患者的护理，因其特殊的意识、认知心理和生理特点，在加强对老年患者常规基础护理、生活护理、预防并发症的同时，更要注重老年精神障碍患者的安全护理。老年精神障碍患者大多存在程度不同的感觉和运动功能障碍，护理过程中的任何一点疏忽，都有可能导致严重后果，加上年老体弱、反应迟缓、骨质疏松，很容易出现意外而影响治疗。因此，在护理工作中，规范护理行为，保障老年精神障碍患者住院期间病情可以得到有效的缓解。我院对患者就进行临床护理干预所得到的治疗结果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年9月至2018年5月在我院接受老年精神障碍治疗，病情被控制并且可以出院的人中选择58例进行研究。选取的患者需满足以下几点：①年龄在60岁以上；②病情已经被有效地控制③机体对药物没有产生依赖性；④身体素质相对较好；⑤有自主行动的能力：存在以下一点或几点的患者都不能被选取①对护理有严重抵触心理；②有自杀或者伤害他人的倾向；③患者或家属对我院的此项研究不支持。共选取了58例患者，为每一个个体进行编号，并通过计算机随机进行号码分组，共两组每组29例。实验组：男16例、女13例，年龄61～74，平均（65.2±3.7）岁；患病过程0.7～15，平均（12.1±4.2）年。常规组：男15例、女14例，年龄63～69，平均（67．4±4.2）岁；患病过程0.8～19，平均（15.2±4.3）年。两组各项数据进行统计学对比，无意义（Ｐ＞0.05）。

1.2方法

对常规组实施常规护理法，并且保证在疾病发作的第一时间进行有效的控制。实验组在相同的条件下同时接受3个月我院提供的临床护理干预。进行护理的人员都是我院有相关资格的护士，并且有15年以上的相关经验，在本研究进行前本院对参与此次研究的人员都进行了为期半年的相关知识培训，只有通过了最后的能力审核才会被允许加入本次研究。最后组成的护士组对研究对象进行为期3个月的护理工作。护理过程中应注意对患者情况的监控，当病情出现恶化趋势时及时控制，保证其安全。过程中不可以随意中断，一旦由于各种意外原因中断，此次研究立刻停止。

当患者及其家属存在关于病情知识方面的盲点时，可以进行免费询问。提供护理的护士也需要定期将情况进行上报，确保实时掌握患者情况。在此期间要对患者的生活进行合理的护理措施：1.安全护理。将患者置于监护间内，护理人员加强巡视，病床加护栏，保证病区内地面干燥、平坦、无水迹，生活不便的患者需要时刻有人陪护。2.心理护理。护士要主动与患者接触，取得患者的信任，鼓励患者表达情感，发挥主观能动性，提高对自身疾病的理性认识，耐心听取他们的叙述，了解他们的心理体验，解决他们的心理困境，尽量满足他们合理需求及自尊心。3.基础护理。对生活不能自理的患者应有专人护理，根据程度不同采取完全照料、协助、督促训练等方法。观察病情，包括血压、心率、呼吸、饮食营养情况、大小便排泄情况、感觉、记忆水平、合并用药情况等。掌握应急抢救程序以应对可能出现的各种突发情况，保证患者的躯体疾病护理和生命安全。4.康复护理。运用可能采取的方法，训练患者的记忆力和智能，改善患者的精神活动。

3个月后统计这一段时间内患者的发病次数以及精神障碍的轻重程度。护理效果判断标准：显效：精神障碍轻重程度明显降低，基本不会发作，且恢复一定自理能力，有效；精神障碍轻重程度降低，发作频率降低，但自理能力没有明显变化，无效：没有明显变化。对获得的信息进行仔细调查，如果出现伪造的情况应当第一时间发现并解决，避免对整个研究造成影响。

2.结果

常规组进行常规护理，共29例，平均发作次数（1.21±0.58），治疗效果有效率79.31%

实验组进行常规护理的同时接受临床护理干预，共29例，平均发作次数（0.52±0.24），治疗效果有效率100%

3.讨论

老年精神障碍患者因生理机能下降、心理认知和意识模糊，感觉和运动功能失去协调，整体生活适应能力较低，需要护理人员的大力协助，才能避免和降低意外的发生。而护理人员常常因为工作人员少，基础护理工作繁忙等客观原因，可能忽视老年精神障碍患者住院期间存在的潜在风险，所以护理人员的专业水平对于其工作的完成质量来说是非常重要的。根据研究我们可以明显发现临床护理干预对于病情的控制是十分有效的。护理工作需要专业水平较高并且有较长相关经验的人员来进行，我院目前符合标准的护理人员只有12人，目前他们需要承担的工作任务较多，并且很难为全部有需求的患者提供护理。所以相关单位应当注重对护理人员的培养，同时也要完善相关体系，将临床护理干预工作进行合理地推广，让更多的老年精神障碍病人能够因此受益。

参考文献：

[1]刘影.老年精神障碍护理安全管理的影响因素分析及对策[J].重庆医学,2011,40(4):410-411

[2]祁恩秀,等.30例老年精神病患者护理体会.中华现代护理学杂志,2007,18(4):159-161.

[3]陈淑清,王述彭,刘静芬.精神科护理学.吉林科学技术出版社,1994:165-171.