腹泻理疗电极贴片辅治小儿秋冬季腹泻100例临床观察

林莉李雪梅

【中图分类号】R442.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0170-02

【摘要】目的探讨腹泻理疗电极贴片治疗小儿秋冬季腹泻的状况。方法160例秋冬季腹泻患儿随机分为治疗组100例和对照组60例，两组均给予常规治疗，对照组在此基础上，应用腹泻理疗电极贴片并通过经穴脉冲治疗仪辅助治疗。结果治疗组和对照组总有效率分别为97％，91％，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹泻理疗电极贴片经皮给药辅治小儿秋冬季腹泻效果明显，无痛苦，无不良反应，值得推行于临床。

【关键词】小儿秋冬季腹泻经皮给药

秋冬季腹泻是儿科的常见病和多发病，是造成小儿电解质紊乱、营养不良，生长发育落后及免疫力低下、反复感染的主要原因之一，以前治疗均为补液、调整饮食结构等治疗，近年来物理疗法治疗多有报道[1]。我科于2011年09月一2012年02月运用经穴脉冲治疗仪及腹泻理疗电极贴片辅治小儿秋冬季腹泻取得了满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科共收治秋冬季腹泻患儿160例，全部病例均符合秋冬季腹泻的临床诊断标准：(1)秋冬季流行发病，病初伴有不同程度的呕吐，发热或上呼吸道症状，部分患儿有轻、中度脱水；(2)粪便均为水样或蛋花样，大便常规阴性或镜检有脂肪球，偶见白细胞，无红细胞。大便培养阴性。中毒症状明显或伴循环障碍者除外。年龄3个月～l岁98例，l～2岁43例，>2岁19例。将患儿随机分为两组，治疗组100例，男58例，女42例，对照组60例，男28例，女32例。治疗组治疗前病程为(2.12±1.42)d，对照组为(2.24±1.34)d。两组性别、年龄、病程及临床表现经统计学处理均无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法两组均给予喂养指导，同时常规治疗。治疗组在此基础上运用经穴脉冲治疗仪（西安佰润医疗器械有限公司）及腹泻理疗电极贴片经皮给药治疗，将贴片紧贴患儿神阙穴和大肠俞穴，根据患儿年龄及耐受情况，调整各项治疗参数（时间、温度、强度），1个疗程为1～3d。

1.3疗效及标准疗效判定标准：显效：治疗48-72小时内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗48-72小时内大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗48-72小时内大便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。显效和有效合计为总有效。

1.4统计学处理统计资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗组100例中显效53例占53%，有效44例占44%，无效3例占3%，总有效率97%。对照组60例中显效31例占52％，有效24例占40%，无效5例占8%，总有效率91.6%。两组总疗效比较经统计学处理有显著差异，治疗组优于对照组。(χ2=4.23，P<0.05)

两组治疗效果比较见表1。

表1两组治疗效果比较

χ2=4.23，P<0.05

3讨论

小儿秋冬季腹泻80％由病毒感染引起，其主要病原为轮状病毒。该病多发于6～24个月婴幼儿，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样，带少量黏液，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。目前,该病仍无特效治疗方法。传统治疗均是给予补液、维持电解质平衡、应用肠粘膜保护剂等治疗，而经皮给药是一种新的治疗方法，药物经皮肤直接进人体内，从而避免了药物在胃肠道被消化酶破坏、分解和经肝脏时的首过效应，以及在体内转运过程中的代谢[2],是对传统用药观念的突破。神阙穴和大肠俞穴是治疗小儿腹泻常用穴位，中医学理论认为：大肠俞穴主治大肠腑的病变。通过对大肠俞穴的刺激，通过经络的传导，直接作用于大肠腑，增强大肠的功能，所以大肠俞穴可以治疗腹泻、腹痛、腹胀、肠鸣。而神阙穴，又名脐中，为人体经络总枢，经气汇海，通过奇经八脉并统属全身经络，联系五脏六腑，药效偱经直达病所，不但可以缓解腹痛，并且可逼药入里，更好发挥药效，达到止泻目的。经穴脉冲治疗仪是一种集电疗、热疗和磁疗为一体的综合治疗设备，腹泻患儿皮肤受电刺激会释放组织胺，扩张血管，进而缓解疼痛，促进血液循环，而腹泻电极贴片中的中药成份有白果、当参、防风、肉桂、泽泻、茯苓等具有消炎退热，收敛止泻，解痉镇痛。提高机体免疫功能的作用。其通过本仪器的电致孔技术向患儿大肠俞穴和神阙穴的皮肤内部渗透，达到物理治疗和药物治疗的综合作用，而这二者之间的作用是同时产生，互为因果，又互相促进和加强。以达到解痉止泻的作用。本组结果显示，治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)，说明腹泻理疗电极贴片敷贴神阙、大肠俞穴治疗腹泻病有效。理疗电极贴片药物的有效成份经穴脉冲治疗仪进入人体后，人血量缓慢稳定，避免了血药浓度峰值时产生的毒副作用。中药的有效成份在病变组织处维持时间长，浓度高，提高了有效成份对靶组织的作用。临床使用中无痛苦、无创伤、安全、方便，易于为患儿接受，值得推行于临床。

参考文献

[1]申静.腹泻贴片经皮给药辅治小儿秋季腹泻120例临床观察.实用诊断与治疗杂志，2008，22(4)：308.

[2]孙联文，郑家润.透皮给药.国外医学皮肤性病学分册，1999，25(4)：229.