难产并发产道血肿患者的护理效果评价

阿那古力阿布拉

（新疆喀什地区莎车县人民医院妇产科新疆喀什844700）

【摘要】目的了解难产并发产道血肿的护理方法与效果。方法针对难产并发产道血肿患者，研究具体的方法进行护理，具体包括对患者实施产前护理、产时护理以及产后护理等，对最终获得的护理效果进行评价。结果通过护理干预的有效实施，患者内心的焦虑感以及抑郁感得到了显著的缓解、有效防止对血肿患者处理后出现感染的概率、患者针对疾病知识的掌握程度也表现出较大程度的提高，在治疗的依从性以及患者的住院时间等方面均表现出了显著的意义。结论强化难产并发产道血肿患者护理干预，可显著降低患者血肿处理后感染发生率与焦虑程度，缩短住院时间，提高患者疾病知识认知水平与依从率，保证护理质量与效果。

【关键词】难产产道血肿护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）24-0267-01

产道血肿作为临床上的一种常见病症，主要是指产时与产后宫颈、子宫下段、会阴、阴道等部位出现血肿，属于隐性出血。究其病理机制，主要与产道损伤、血液凝固功能障碍、手中轻度组织损伤等有关。在临床，产道血肿易被忽视，若治疗不及时，易威胁患者的身心健康。本文主要对我院收治的难产并发产道血肿患者的临床资料进行回顾性分析，研究有效措施加以护理并实施，完成护理后，在提高患者的生活质量等方面表现了重要的意义，现将具体的临床研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对于难产并发产道血肿患者，会阴与肛门均出现不同程度的坠胀感，伴有尿痛、腰酸、头昏、胸闷、眼花等症状。研究有效方法对其实施护理，具体包括对患者实施产前护理、产时护理以及产后护理等，对最终获得的护理效果进行评价。

1.2方法

1.2.1对患者实施产前护理

掌握患者病史，予以患者腹压指导，强化与患者的沟通与交流，向患者详细阐述产道血肿病因、高危因素、临床特征、注意事项，构建良好的护患关系，及时消除其孤独、紧张等不良心理情绪，增加疾病治愈信心。患者临床之所以出现血肿的情况，同胎儿先露下降速度较快，进而导致产妇产道不能有效进行扩张，最终造成相关组织出现损伤以及组织层出现了撕裂的情况存在非常大的关系。因此要求护理人员应该指导产妇正确了解如何运用腹压，在进行宫缩的过程中严禁运动，在间歇的过程中可以轻轻进行屏气，确保胎头在宫缩间歇的过程中缓慢娩出，能够有效防止并且减少患者出现产道血肿的情况。

1.2.2对患者实施产时护理

严密观察患者的生命特征，预防产道撕裂与，观察血压变化，并及时做好记录，严格执行无菌操作规范，防止出现并发症。此外，要协助术者将胎头俯屈，促使胎头自阴道口娩出，保护会阴，注意腹部加压，以免会阴裂伤。另外，患者在使用缩宫素时，护理人员要严密监护，避免胎头过快娩出。

1.2.3对患者实施产后护理

强化产后观察，当患者出现会阴肛门坠胀感时，要及时做好肛门检查与阴道检查与会阴部护理，保持其清洁干燥。当发现会阴伤口出现硬结、红肿、渗血以及脓性分泌物等时，及时告知医生，予以对症处理。此外，予以患者健侧卧位指导，防止出现恶露感染。产后患者胃肠功能相对较弱，护理人员要协助患者进食清淡、高营养易消化食物。在进行会阴部护理的过程中，需要有效确保患者局部始终保持清洁干燥，在完成手术后的24小时，实施红外线照射。利用碘伏，对患者的伤口进行清洁与消毒，要求产妇选择健侧卧位，能够有效加快患者伤口恢复速度。

2结果

通过护理干预的有效实施，患者内心的焦虑感以及抑郁感得到了显著的缓解、有效防止对血肿患者处理后出现感染的概率、患者针对疾病知识的掌握程度也表现出较大程度的提高，在治疗的依从性以及患者的住院时间等方面均表现出了显著的意义。

3结论

产道血肿作为临床上的一种常见分娩并发症，主要是指产时产道血管出现断裂或损伤，而黏膜较为完整，血液积聚，诱发血肿，涵盖腹膜、阴道、外阴、盆腔阔韧带后血肿等，一般分娩时易发血肿，产后即刻出现。若处理不及时，易发继发出血、感染甚至休克，威胁患者生命安全。产道血肿易引起疼痛，患者极其容易出现恐惧、忧虑、自卑等不良心理情绪，不利于临床诊治。

针对患者防止其产道出现裂伤是防止患者临床出现血肿的关键因素。对患者的会阴进行保护并且将助产技术水平提高显得非常重要。患者在产后需要对其软产道进行详细检查，尤其针对高危产妇应该给予足够的重视。对于出现会阴阴道损伤的患者需要实施彻底的止血，对于出现阴道撕裂伤的患者，需要进行有效规范与缝合，并且对患者进行牢固结扎。完成有效缝合后，需要对患者的产道进行细致的检查，并且观察切口位置是否出现了渗血的情况以及血肿的情况。产妇在完成分娩后，护理人员需要在产房对产妇给予细致观察，观察时间为2小时，患者回到病房后，应该再次对其进行细致观察，长时间询问患者是否出现了疼痛严重的情况以及肛门坠胀的感觉等，并且对产妇的当前状况给予密切的观察。

因此，必须要强化护理干预，护理干预在难产并发产道血肿临床治疗中具有重要的应用价值。进究其根源，针对患者血肿类型与心理情况，坚持以患者为中心，予以针对性的综合护理措施，加强围产期保健与产前检查，施以腹压指导，及时对会阴疼痛、肛门坠胀等进行检查，有助于降低阴道血肿发生率，避免产后出血、感染。此外，予以患者心理护理与饮食指导，予以伤口冷敷处理，防止炎症扩散，能减轻患者疼痛，压迫止血效果显著。经过有效的护理后，患者内心的焦虑感以及抑郁感得到了显著的缓解、有效防止对血肿患者处理后出现感染的概率、患者针对疾病知识的掌握程度也表现出较大程度的提高，在治疗的依从性以及患者的住院时间等方面均表现出了显著的意义。

综上所述，予以难产并发产道血肿患者及时、有效的护理干预，有助于降低患者会阴血肿与水肿发生率，提高患者依从性与健康知识认知水平，保证患者生命安全。

参考文献

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