奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎临床治疗分析

熊伟宏

【摘要】目的：讨论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床作用。方法：选取2014年6月至2015年8月，176例患有慢性胃炎的大学生为研究对象，男性患者为59例，女性患者为117例。根据治疗方式分为联合组和对照组，平均每组各88例患者。对照组予以单纯的奥美拉唑治疗；联合组采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗。观察和比较两组患者在治疗后的效果。结果：联合组的大学生显效的为41例，有效的为44例，无效的为3例，有效率为96.59%；对照组的大学生中显效的为32例，有效的为41例，无效的为15例，有效率为82.95%。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，可以有效提高治疗效果，在治疗慢性胃炎的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。

【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；联合治疗；慢性胃炎

慢性胃炎是临床中常见的消化系统疾病，其发病原因较多，主要临床表现为上腹部疼痛或腹痛，伴有恶心、嗳气、返酸、胃脘部烧灼感等。无固定的发病人群，任何年龄段均有可能患有此病，但是年轻人占的比例较多，尤其是在校大学生。该病具有反复性、病程长等特点。严重影响人类的生活与工作。在临床治疗中多以药物治疗为主，由于幽门螺杆菌是导致慢性胃炎发作的主要致病菌，所以对幽门螺杆菌采取有效的药物治疗才是治疗慢性胃炎的关键所在[1]。随着医疗水平的不断提高，奥美拉唑联合克拉霉素的治疗方式逐渐被应用，为了研究奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的效果，特选取了2014年6月至2015年8月，176例患有慢性胃炎的大学生进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料，选取2014年6月至2015年8月，176例患有慢性胃炎的大学生为研究对象，男性患者为59例，女性患者为117例，年龄18至25岁，平均年龄23岁，病程均在6个月以上，所有患者治疗前均未使用过质子泵抑制剂及抗炎药，无免疫缺陷疾病、恶性肿瘤、支气管哮喘等疾病。根据治疗方式分为联合组和对照组，平均每组各88例患者。对比两组患者年龄、性别、地域等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组，对88例大学生予以单纯的奥美拉唑治疗（北京悦康药业有限公司，20mg×14粒），每日服用两次，早晚各一次，每次服用20mg，连续服用15天。

1.2.2联合组，予以88例大学生奥美拉唑（北京悦康药业有限公司）联合克拉霉素治疗（西安利君制药有限责任公司国药准字H10960280），每日两次，每次间隔12h。奥美拉唑每次服用20mg，克拉霉素每次服用0.25g。连续服用15天。

1.3疗效判定标准显效：食欲减退、消化不良等临床症状完全消失，黏膜胃镜检查HP（-）；有效：食欲减退、消化不良等临床症状部分消失；无效：食欲减退、消化不良等临床症状未消失甚至加重，HP（+）以上。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

在治疗15天之后，联合组的大学生显效的为41例，有效的为44例，无效的为3例，有效率为96.59%；对照组的大学生中显效的为32例，有效的为41例，无效的为15例，有效率为82.95%。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.

3讨论

慢性胃炎是发病率最高的消化系统疾病。一般认为是由细菌、病毒感染以及饮食习惯所导致。在临床的治疗中，绝大多数的患者在胃黏膜中可以找到幽门螺杆菌，所以要治疗慢性胃炎必须要以消灭幽门螺杆菌为基础，进行有效的药物治疗。在以往的药物治疗中，多数采用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行抑酸治疗，保护胃黏膜，达到治疗慢性胃炎的目的，但单一的用药无法解决多种致病因素的影响，其疗效并不理想，且复发率较高[2]。随着医疗水平的不断改善，在单纯奥美拉唑治疗的基础上又加入克拉霉素来联合治疗，其中奥美拉唑是一种强力的质子泵抑制药，进入人体后可作用于胃黏膜壁细胞，降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分泌，提高胃酸的DH值、增加胃黏膜血流、改善微循环、促进细胞更新、修复、保护胃黏膜[3]。由于胃酸分泌降低，使胃蛋白酶失去活力，从而减轻了对胃黏膜的刺激，达到愈合的目的。小剂量奥美拉唑能明显缓解慢性胃炎的各种临床症状，对上腹饱胀、恶逆也有显的改善作用，能有效的促进胃粘膜炎症的消失。单纯的使用奥美拉唑虽然症状会有所改善，但是幽门螺杆菌并未被全部消灭。而克拉霉素具有耐酸性、组织渗透性好，具有持续时间长、浓度高的特点[4]。单独应用可根除HP，特别是和奥美拉唑联合治疗后，两种药物可以形成药物互补，不仅改善了患者的临床症状，还提高了Hp根除率，提高治疗效果。

随着生活水平的不断提高，人类生活节奏的不断加快，大学生慢性胃炎的发病率也呈上升趋势。由于大学生基本上都是离开本地去外地求学，在外上学的过程中，学校的学习压力、陌生的生活环境以及父母不在身边等因素，导致饮食不规律、暴饮暴食，从而发生慢性胃炎的情况。另一方面，大学生中女生都是爱美的年龄，绝大多数的女生都会去减肥，来保持自己的体型，就会出现少食或者绝食的现象，长时间的挨饿，会导致其身体缺乏营养，肠胃会受到损伤，就会出现胃疼、胃酸的情况，长期以往下去，就会导致慢性胃炎的发生。所以在大学生的发病率中，女生所占的比例比较大。

根据本文研究可得出，单纯使用奥美拉唑治疗的对照组，显效的为32例，有效的为41例，无效的为15例，有效率为82.95%；而用奥美拉唑联合克拉霉素治疗的联合组，显效的为41例，有效的为44例，无效的为3例，有效率为96.59%。对比两组数据，其差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，用奥美拉唑联合克拉霉素的治疗效果要优于单纯奥美拉唑治疗效果。将奥美拉唑与克拉霉素联合起来治疗慢性胃炎，是一种十分有效的治疗方法，为临床上慢性胃炎的治疗奠定了坚实的基础。

综上所述，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎，两种药物的药理互补，可以有效提高治疗效果，降低并发症及不良反应情况的发生，保障了患者的身体健康，提高了患者的生活质量水平，具有起效快、安全性高、效果好等特点[5]，在治疗慢性胃炎的临床中具有非常重要的意义，值得推广与应用。

参考文献：

[1]陈莹，和丽梅，李红樱，等.慢性胃炎患者生命质量及其影响因素分析.昆明医科大学学报，2014，35（2）：8-11.

[2]郭维.双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较.河北医药，2014，36（5）：707-709.

[3]曲春雪.奥美拉唑联合克拉霉素治疗80例慢性胃炎临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014，22（3）：134-135.

[4]王燕玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例效果观察.临床合理用药杂志，2014，7（4A）：76-77.

[5]王凤侠.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（31）：129-130.