加强护理临床教学适应护理发展新形势

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作者简介：李卫红（1977.12-），女，本科，河南漯河人，武汉大学人民医院普外科护师，研究方向：临床护理。

【摘要】了解护理临床教学的现状和现代护理发展的趋势，探讨护理发展新形势下临床教学面临的挑战，重视和加强护理临床教学，培养现代化护士，适应医学护理模式转变和社会的发展。

【关键词】临床教学；护理学；人才培养

【中图分类号】R-33【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）09-0334-01

随着社会的发展和医学模式的转变，现代社会对护理工作提出了更高的要求，护理工作也面临着许多新情况和新问题，在培养护理人才时要适应新形势的要求，培养出适应社会需要的新型护理人才。

1护理学面临的新形势

现代社会的人们对健康和生活质量的要求越来越高，而护理人员作为卫生保健系统的重要力量，其责任也越来越重，社会对其要求也越来越高。

1.1护士素质现代化的标准：护士素质现代化的标准包括现代化的价值取向，牢固的专业思想，现代化的思维，健康的体魄，还要具有现代化的知识和理论，熟练的操作技能以及现代化的情感方式和文化特征等[1]。

1.221世纪护理发展的趋势：21世纪护理发展的趋势包括：护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；护士将成为健康教育的主要力量；护士将成为医生和其他保健人员平等的合作者[2]。

2护理临床教育的现状

随着教育体制的改革和发展，护生数量大幅度增长，临床护理人员编制偏紧，临床带教老师的工作压力加大，而病人对护士的要求越来越高，使护生在临床上相应失去了一些动手机会；另外，由于我国高等护理教育相对滞后，临床带教老师的水平还有待提高，有的老师在工作中甚至不能成为护生的表率；随着就业体制的转变，护生即使是护理本科生也失去了昔日“皇帝女儿不愁嫁”的风采，护理教育在护理发展新形势下面临着激烈的竞争和挑战。临床教学是护理教育的重要组成部分，在临床教学中，学生将课堂上所学的知识转化为对真实病人的护理实践[3]。临床教学也是护生向护士转变的关键，为了适应新的形势，培养出思想、学识、技能、信息、心理完备的护士，临床教学必须面对新的挑战。

3加强护理临床教育，适应新形势的发展

3.1护生在临床实习中工作态度不良的原因及应对措施

3.1.1护生在校学习的基础知识以及所处学校环境与其他专业（如医疗，卫生等）基本相同，一旦开始临床实践面对护理工作的琐碎以及社会的偏见，往往感到犹豫和失望。

3.1.2护生报考护理专业时大多不是出于自愿，多是阴差阳错的调剂或是受家人所谓护理就业容易的印象，对护理的热情不高。

3.1.3大多数的护生是独生子女，在家是“小公主”面临临床琐事尤其是一些基础护理（如口护、灌肠等）厌恶，不愿做。

3.1.4教师的行为具有示范性的特点，教师的一言一行所表现的知识水平，专业素质直接影响学生的身心发展和教学效果[4]。有些临床老师本身没有做到以身作则，在工作中懒散拖拉，没有给学生起到表率作用，无形中对护生专业思想的稳定性产生影响。

3.1.5解决办法。老师要找出原因所在，进行思想的诱导，在临床工作中老师要注重表率作用，除了加强自身理论知识外，还要在工作态度，人际关系的处理，专业思想等方面加强，同时要注意对护生进行心理疏导，加快护生角色的转变，增强其工作责任感和奉献精神。使她们体会到护理工作不是简单的机械操作，而是一项具有严谨的科学态度，系统的理论知识，严格工作作风和奉献精神的一门艺术，使她们树立爱岗敬业思想[5]。

3.2加强基本技能训练，完成理论知识向临床实践转变过硬的基本技术是成为现代化优秀护士的首要条件。因此掌握过硬的基本技术靠传统师傅带徒弟式的“三步教学法”（学生看老师做；学生老师一起做；学生做老师看）是难以达到的。培养学生新的求知模式，变被动学习为主动求索，变学习死知识为学会学习，变死学为巧学，培养学生自学能力、解决问题能力和创新能力。加强基本技术训练中的“三互”即学生与病人的互动，学生和学生之间的互助，老师与学生的互补，大大提高护生的动手、动脑和解决问题能力。教师和护生的互动在护理实践中显得尤为重要，而且师生关系是护理教育改革的一个重要组成部分，也是临床环境的一个重要组成部分[6-7]。

3.3加强护生心理素质培养，积极应对各种应激：随着医学模式的转变和整体护理的推广，面临的应激越来越多，良好的心理素质是应对各种应激首要条件，因此对护生的心理素质的要求越来越高。心理素质的培养重点在以下几个方面：敏锐的观察能力，准确、快捷的记忆力与联想力，独立分析判断的思维能力，稳定的情绪，精确的语言及表达能力，高度的灵活性、自信心及良好的性格。

3.4培养护生的创新意识和创新思维：由于长期受到应试教育的影响，护生学习缺乏主动性，习惯于被动接受知识。护理学是一门实践性很强的学科，护生在临床中从老一辈那里学到的操作方法、动作要领和临床经验，一经被灌输，容易使思维活动局限，由于缺乏创新意识，即使对技术上的问题与老师有不同的看法，也往往表现为对老师的“符合依从”。这些不同程度地制约着护生创新能力的培养。为此，在教学过程中要提倡学生不迷信权威，培养学生科学的怀疑态度和精神，敢于向书本所述和老师所讲提出质疑，与教师共同探讨，以引导学生拓宽思路，开发学习潜能、培养创新精神。另外，及时地将护理杂志中刊发的最新护理科研成果、小发明、小创造等信息带给护生，激发学生的创新意识，培养创造性思维。

3.5加强通识教育，提高护生的综合素质：随着以生物技术、微电子技术、通信技术、计算机技术为标志的科学技术革命，护理学与其他科学一样也进入一个快速发展的阶段，护理学科的性质与内涵已经发生了和正在发生着深刻的变化，这些变化主要表现在新理论、新技术、新方法不断涌现；与其他学科的交叉、渗透、整合越来越明显；医学模式逐渐由传统单一的生物医学模式转变为生物-心理-社会等多因素构成的复合模式。护理学科的这些发展特征，对护理人才的培养模式和知识结构提出了新的要求，护理专业培养的人才不仅需要具备护理专业知识，而且还必须具备更为宽广的知识背景，具备人文社科知识、文学艺术知识、政治历史知识、英语法律知识等，只有这样才能适应护理学科和整个社会的发展要求。

参考文献

[1]席淑华.护士素质现代化初探.护士进修杂志，1996.11（2）：17

[2]沈宁.面向21世纪探索培养高等护理人才新模式.中国高等医学教育，1998，4：10

[3]HowkinsEJ.WensAHowstudentsexperienceprofessionalsocializationInternationalJournalofNursingStudies，1999,36:41

[4]赵然,梁虹,李秀艳.护理专业大学生素质教育方法初探[J].护士进修杂志,2000,1(7):508

[5]赵琴.护生临床实习质量的影响因素及对策.护理学杂志2003,18(11):854

[6]杨敏,马爱群,王文知.护理本科生对临床实习环境认知与其实习表现相关分析[J].中华护理杂志2004,39(5):339-341

[7]DUNNSV.HANSFORDBUndergraduatenursingstudents’perceptionsoftheirclinicallearningenvironmentJournalofAdvancedNursing,1997,25(8):1299-1306