药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会

陶妮娜

【摘要】目的：观察药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理效果。方法：对我院2015年、2016年收治的溃疡性结肠炎的患者筛选114例为本次研究对象，所有患者在药物灌肠前进行清洁灌肠治疗，按照数字随机法的分成两组，观察组、对照组，每组57例，对照组常规治疗，观察组患者实施优质护理，对比两组患者不良反应发生情况以及两组患者的护理满意度比较。结果：观察组患者护理达到96.49%的护理满意度，对照组患者护理达到80.7%的护理满意度，经比较后，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗过程中并发症总发生率为1.75%，而对照组患者的总发生率达到8.78%，结果经比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎实施优质护理效果显著，患者并发症发生率显著降低，患者的护理满意度大大提高，为后续的治疗建立良好的基础，值得临床推广。

【关键词】清洁灌肠；溃疡性结肠炎；护理

溃疡性结肠炎是临床常见的胃肠疾病，是由于细菌造成慢性的非特异性炎性疾病。患者发病初期一般为左半结肠，如治疗不及时或部重视容易引发至整个结肠。溃疡性结肠炎的发生与细菌感染、患者免疫力低下、遗传、环境等因素等都具有一定的关系；患者临床症状主要表现为腹泻、腹胀、食欲不振等，影响患者的身体健康以及生活质量，严重的甚至威胁患者的生命安全[1]。临床对于溃疡性结肠炎的治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等[2]。其中药物灌肠是临床常用的治疗手段，为提高治疗效果一般进行前实施清洁灌肠，而清洁灌肠护理工作的开展，对灌肠的治疗效果具有一定的影响。本文主要观察药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理效果，特对我院2015年、2016年收治的溃疡性结肠炎的患者筛选114例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

对我院2015年、2016年收治的溃疡性结肠炎的患者筛选114例为本次研究对象，所有患者在药物灌肠前进行清洁灌肠治疗，按照数字随机法的分成两组，观察组、对照组，每组57例。观察组患者年龄27岁到79岁，平均年龄（56.89±5.61）；男性患者30例，女性患者27例。对照组患者年龄29岁到78岁，平均年龄（57.11±5.09）；男性患者31例，女性患者26例。收集两组患者的年龄分布、性别比例、病情等信息无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

1.2方法

两组患者入院后均接受全面的检查，两组患者实施药物治疗前均进行清洁灌肠，采用生理盐水注射液联合双氧水和甘油进行灌肠，对照组常规治疗，观察组患者实施优质护理，具体操作如下：全面了解患者的状况，护理主要以提高患者生理、心理舒适度；与患者进行有效沟通，了解基本情况，问询患者需求；同时对于治疗方案的实施、实施过程，以及患者需要配合等重点给予讲解，对患者的疑问，全面详细的解答，消除患者的疑虑，减轻心理负担。治疗前叮嘱患者将二便排泄干净，治疗时将患者的床帘遮挡，患者取侧卧位，并双腿弯曲，将臀部充分的暴露；护理人员使用一次性全面消毒的器具，然后对患者的肛周做好清洁工作，叮嘱患者放松，使用石蜡进行润滑，减轻患者的不适感，然后将导管缓慢的置入患者的直肠，深度应控制到部位即可，将配置液灌入，灌肠时间维持在10分钟左右即可；然后缓慢拔出，将肛周擦干净。叮嘱患者需要尽量保持15分钟左右，安抚患者的情绪，使患者放松，并做好保暖等护理。患者排便后，帮助患者进行舒适的体位进行休息，防止局部的压迫，严密观测患者的症状辩护，预防并发症的发生。

1.3观察指标

对比两组患者不良反应发生情况以及两组患者的护理满意度比较。满意度评价分为满意、一般、不满意，总满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据采用SPSS14.0进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，实施t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度比较

观察组患者护理达到96.49%的护理满意度，对照组患者护理达到80.7%的护理满意度，经比较后，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详见表1。

3讨论

溃疡性结肠炎的发生与患者日常饮食、作息习惯、工作压力大、遗传等因素都具有一定的关系。发病后患者常伴有腹泻、腹胀，严重烟油血脓等情况，如治疗不及时，对患者的身体健康状况、生活质量造成严重影响，严重的甚至威胁患者的生命安全。溃疡性结肠炎容易复发，病情呈进展性、连续性，临床治疗的同时，护理工作的开展也非常重要[3]。药物灌肠治疗溃疡性结肠炎可以将药物直达病灶，发挥效率较高；而在药物灌肠前进行清洁灌肠可以将肠道内的粪便等其他分泌物清洁干净，有效的对这的肠腔的容积增加；然后接受药物灌肠治疗可以减少药物保留时间短、药物外溢等情况，提高治疗效果。而清洁灌肠的护理工作的开展对后续的工作以及灌肠的质量具有积极的意义[4]。做好患者的治疗前的健康教育以及心理护理，使患者做好准备；灌肠过程中进行做好患者的遮挡，将窗帘等拉好，减少患者其他部位的裸露；灌肠结束后，安抚患者情绪，并询问是否有其他不适应[5]。本次研究结果显示：观察组患者护理达到96.49%的护理满意度，对照组患者护理达到80.7%的护理满意度，经比较后，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者治疗过程中并发症总发生率为1.75%，而对照组患者的总发生率达到8.78%，结果经比较，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎实施优质护理效果显著，患者并发症发生率显著降低，患者的护理满意度大大提高，为后续的治疗建立良好的基础，值得临床推广。

参考文献：

[1]付翠艳，孟宪静，李伟，等.护理干预对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者病情及自我护理能力的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（23）：233一234.

[2]周长玲.清洁灌肠后保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例临床护理[J].齐鲁护理杂，2012，18（25）：102一103

[3]邸维辉.清肠化湿方联合灌肠方灌肠后续扶正清肠方序贯治疗湿热内蕴溃疡性结肠炎随机平行对照研究［J］.实用中医内科杂志，2013，27（1）：22－24.

[4]丁宏辉，牟剑虹.肠愈宁颗粒治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015，35（11）：92一93，96

[5]赵淑兰.中西药物保留灌肠联合针灸治疗50例溃疡性结肠炎的护理效果评价分析[J].中国实用医药，2016，1l（l5：）260一261.