研究孕妇机体内甲状腺功能水平与重度子痫前期发生的相关性

谭俊

【摘要】目的：就孕妇机体内甲状腺功能变化以及重度子痫前期的发病的相关性进行分析。方法：随机选取2015年2月~2017年2月本院收治的重度子痫前期孕妇90例作为观察组，并随机抽取90例孕周相同、年龄相近的健康孕妇作为对照组。采用电化学发光技术来对两组孕妇血清中的促甲状腺激素、游离甲状腺激素水平以及血清中的甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等水平进行检测，然后对两组孕妇的甲状腺功能进行了对比与分析。结果：观察组孕妇的促甲状腺激素水平要明显高于对照组患者（P<0.05），此外，观察组患者中的游离甲状腺激素水平低于对照组患者（P<0.05）,而甲状腺过氧化酶抗体水平、甲状腺球蛋白抗体水平也明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：重度子痫前期孕妇其发生甲状腺疾病的几率要明显高于正常孕妇，并且以甲减与亚临床甲减居多，这也证明了孕妇体内甲状腺功能水平的高低与其重度子痫前期的发病有着紧密的联系。

【关键词】重度子痫前期孕妇；促甲状腺激素；相关性

重度子痫前期的孕妇其会出现血压不断升高等不良情况，并成为了现阶段威胁孕妇生命安全的第二大病症，在发病过程中可能会出现母亲并发症高、胎儿早产率高以及新生儿死亡率高这三个问题。相关研究证明，部分重度子痫前期患者的甲状腺功能会出现一定的程度的变化，并且会对母儿的代谢以及胎儿神经系统的发育有着非常重要的作用，但是现阶段甲状腺功能对于重度子痫前期孕妇患者的影响机制还不明确，并需要相关研究人员对该问题进行进一步的研究。本次研究就采用了与健康孕妇进行对比的方式，来对所有参与孕妇的甲状腺激素水平、TPOAb以及TGAb水平进行了检验对比，并借此来对重度子痫前期孕妇其甲状腺功能的变化与发病之间的相关性进行了分析研究，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2015年2月~2017年2月所收治的90例重度子痫前期孕妇90例作为观察组，90例患者中发病孕周为20~40周，年龄为21~32岁，随机年龄（25.3±3.5）岁。随机抽取同期90例孕周相同、年龄相近的健康孕妇作为对照组。两组孕妇在妊娠前均没有发现甲状腺疾病，并且无高血压、心脏病以及糖尿病的病史。两组患者的一般资料差异无统计学意义，P>0.05具有可比性。

1.2方法

所有的研究对象在入院第二天的早晨都需要空腹静脉采血3ml，并且进行血清的分离。采用电化学发光技术来对血清中的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素（FT4）水平以及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb）进行检测分析。

1.3统计学分析

本次研究中的所有数据均采用了SPSS20.0数据统计软件来进行处理。计量资料则运用±标准差进行标示，组间资料运用t进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者甲状腺水平对比

就两组孕妇的甲状腺功能水平进行对比，发现观察组患者其FT4水平明显低于对照组孕妇（P<0.05），此外，观察组患者的TSH水平、TPOAb以及TGAb水平都要明显高于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。

3讨论

妊娠高血压疾病是孕妇妊娠期的一种常见疾病，其发病率在我国也高达9.4%。重度子痫前期是妊娠高血压疾病中病情比较严重的一个阶段，可能会导致患者产时、产后子痫抽搐并出现肝肾功能损害、胎盘早剥以及DIC等严重的并发症，从而对孕妇以及胎儿的生命安全造成一定的威胁[1]。

就重度子痫前期与孕妇甲状腺功能的联系进行分析，发现重度子痫前期孕妇其FT3与FT4水平要明显低于正常孕妇，而其TSH水平则高于正常孕妇。此外，在本次研究中还发现，观察组孕妇的TPOAb以及TGAb水平均明显高于对照组孕妇，P<0.05差异具有统计学意义。而且观察组孕妇其出现甲减、亚临床甲减的概率较之对照组患者也要高出不少，这就说明了孕妇自身的甲状腺功能异常与重度子痫前期甲状腺水平有着一定的相关性，并且给重度子痫前期孕妇的诊断提供了一个新的思路[2]。

有研究表明，甲减或者亚临床甲减患者其全身血管的阻力都会有一定程度的增加，并会导致患者自身的血压出现上升[3]。此外，甲减与亚甲减还会导致患者的交感神经出现兴奋等状况，并进一步降低肾小球的滤过率，这些因素也都会直接影响到妊娠期孕妇的身体健康，并且会进一步增加孕妇在妊娠期间发生高血压疾病的风险。当孕妇的TSH值超过4.2mU/L时，女性的高血压患病率也会明显的上升。据相关临床研究资料以及本次研究的结果进行推断，可以发现甲状腺功能的异常会使孕妇罹患妊娠期高血压疾病的风险进一步增加。此外，甲状腺水平对于胎儿的脑神经发育也有着非常重要的影响，因此不管孕妇的甲状腺功能异常与重度子痫前期发病有着怎样的关联，其都会直接影响了胎儿的正常发育。在孕妇检测出甲状腺激素水平异常的情况下，就需要及时采用药物治疗的方式来对其进行纠正[4]。此外在本次研究中也表明了重度子痫前期孕妇其发病率有着紧密的联系，这也就要求相关的重度子痫前期孕妇必须充分重视自身甲状腺功能水平的测定，并且将其作为一项重要的参考依据，而只有对甲状腺功能的异常及时发现并加以处理，才能够避免这些因素对于母儿双方的危害。

综上所述，重度子痫前期孕妇会出现TSH水平上升，FT4水平下降等情况，而部分孕妇还可能伴发有甲状腺功能减退等情况。但是重度子痫前期孕妇其发病情况与甲状腺功能变化的具体联系，还需要进一步临床验证。

参考文献：

[1]阎臻.早发型重度子痫前期患者及围产儿结周分析[J].中国妇幼保健.2013，28(28):4654-4655

[2]周佳任.重度子痫前期孕妇中状腺功能变化及其与重度子痫前期发病的关系[J].中华妇产科杂志.2014，49(2):109-113

[3]黄慧娟;李其鹏;何红杏等.重度子痫前期孕妇甲状腺功能变化及其与重度子痫前期发病的关系[J].环球中医药.2015，12(8):209

[4]滕卫平.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J].中华内分泌代谢杂志.2012，28(5):354-371