医用X射线防护监督管理工作问题与探讨

王晓岚

（辽宁省辽阳市中心医院辽宁辽阳111000）

【摘要】目的：对当前的医用X射线的防护工作进行观察与监督，为放射防护工作提出合理的意见与建议。方法：2014年8月，对我院的18台医用X射线设备的辐射水平与对应的机房的防护状况进行检测。针对这些情况分析出提高医用X射线防护水平的方法。结果：医用X射线机房的辐射合格率为97.8%，合格率相对较高；医院X射线各机房防护工作水平的差别不大，要继续保持并不断的完善。结论：医用X射线的防护监督管理工作基本良好。

【关键词】医用X射线；防护监督管理；问题探讨

【中图分类号】R142【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0742-02

X射线是现代医学诊疗工作的重要方法之一，随着社会技术的发展，放射诊疗技术拥有着广阔的发展空间。但是同时医用X射线的使用也会对患者与医护人员造成辐射，长期下去会严重影响他们的身体健康[1]。因此医院必须采取有效措施降低X射线辐射对人体伤害，提高防护水平。目前，各级医院都采取了不同的防护措施，其防护效果也不同。在2014年8月对我院的医用X射线的辐射水平进行检测，并对各个X射线机房的防护状况进行检测。具体情况分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院医用X射线设备进行检测，其中包括2台加速器、2台DSA血管造影机、4台CT机，3台DR机，1台乳腺钼钯、1台数字胃肠机、1台碎石机、3台术中C型臂、1台移动床旁CR机。设置90个监测点。

1.2检测方法

使用电离室巡测仪以及专门测定X射线与γ射线的智能辐射仪对医护环境进行现场检测[2]。检测的内容包括医用X射线机房周围环境的辐射程度、设备的数量、防护用品的配备以及防护设施的使用情况等[3]。

除了现场检测外，还要通过原始的影像资料进行研究，最终对所有的资料进行汇总与整合。根据GBZ165-2012X射线计算机断层摄影放射防护要求等国家规定的射线防护指标与要求，对我院各机房现场辐射状况与防护水平进行客观准确的分析[4]。在检测中要对环境进行细致化的检测，包括机房的防护门、观察窗，操作室及操作室外门等。

为保证检测的准确性，检测人员都经过严格的培训与实践，检测的结果与方法均按照国家标准来完成。仪器在使用前也经过了多次检测与调试[5]。

1.3观察指标

分别计算我院各个机房医用X射线机房的辐射合格率与其防护设备的使用情况。其中辐射合格率=合格数/监测点数*100%。

1.4统计学方法

利用统计学软件包SPSS15.0对本次研究中的所收集到的数据资料进行分析与处理，计数资料使用（n，%）表示。

2结果

2.1医用x射线机房的辐射合格率

经研究发现，在设置的90个检测点中，有88个监测点的辐射水平是合格的医用X射线机房的辐射合格率为97.8%，合格率相对较高。

3讨论

现阶段医院在医用X射线的防护上做了一系列的准备，但是在这方面的防护监督管理工作仍然存在很大的问题。在实际的医护工作中可以发现，很多医院的防护门并没有起到防护的作用，很容易导致射线的泄露，对人体健康造成威胁，另外机房的墙体与门窗设置应含有大量的铅，但是由于没有及时的维护与修理，现有的门窗含铅量并不足以起到防止辐射泄露的作用。因此，无论是医院的机房建设还是后期的维护与其他工作的进行都要注意辐射防护工作。医院要定期对医用X射线设备极其所在的机房进行检测，一旦发现有射线的泄露或者合格率较低的现象要及时进行处理，追究相关人员的责任，保证后期工作的顺利展开。辐射问题的检测一定要细致且全面，像门窗的修护、通风设施的建设等方面，是医院的防护工作中容易忽视的问题，因此必须对此给予足够的重视。

通过对数据的分析与研究，在设置的90个检测点中，有88个监测点的辐射水平是合格的医用X射线机房的辐射合格率为97.8%，合格率较高。总体上来医院的医用X射线机房的防护水平较好，其中警示牌与工作指示灯完好，机房的面积设计与机房内部布局等方面的防护工作基本良好，要在今后的工作中不断的保持并完善防护工作。

医院应采取有效的措施开展防辐射工作。首先相关的医护人员要提高自身的防辐射意识，认识到辐射对人体伤害的严重性，在工作中提高自身的责任意识，促进工作的有效展开。其次医院要建立辐射监督机制，一旦医护人员的工作出现了纰漏要及时采取补救措施，并对相关人员进行适当的批评与惩处。另外还要对可能产生的辐射的相关工作项目的建设进行预评价，这样可以为项目的建设与检查提供基础与依据。最后监督部门要加强对医护工作的监督与管理，对射线泄露等重大问题进行严格的处理，并向社会进行通报，对整改工作进行监督。除了对医院工作的监管外，还要对医院的患者进行宣传教育，让他们了解辐射的危害，可以主动的参与到防护工作中来。在具体的防护工作中，要保证警示标志与指示灯的完好，提醒人们此处有辐射危害；机房在使用一段时间后很可能会出现布局凌乱的现象，这种状况不但不利于诊疗工作的展开，还可能会在一定程度上增加辐射或者导致辐射的泄露，因此一定要安排专人进行定期的处理，保证工作的顺利展开；另外通风工作一定要处理到位，保证空气的流通，为患者提供良好的医疗环境。

结语：

医用X射线对人体会造成一定程度的伤害，长期处在这样的环境下，医生的健康也会受到影响。因此医院应该在实际的工作中规范自身的行为，为病人提供良好的就医环境，同时也可以为自身营造良好的工作环境。有关部门应加强对医院X射线工作的监督与管理，使医院的放射诊疗工作更加的规范与细致。通过有效的宣传与机制的建立，为患者与医护人员的身体健康提供有效的保障。医院在日常的工作中也要定期的进行监测与检查，使工作细致规范，提高工作质量，提高患者的满意度，为医院的健康发展打好前提。

参考文献：

[1]涂彧，周菊英主编.医学放射防护学[M].北京：原子能出版社,2010：120-121.

[2]赵同强，卢锐，祁成，等.建设项目职业病危害放射防护评价的体会及相关问题探讨[J].中国辐射卫生,2011,20（1）：84-85.

[3]中华人民共和国卫生部.GBZ165-2012，X射线计算机断层摄影放射防护要求[S].北京：中国标准出版社，2002.

[4]刘先平，周龙成，郭鲁琼.资阳市乡镇卫生医院医用诊断x射线机机房防护现状调查[J].中国辐射卫生，2012,21（2）：194-195.

[5]张晓儿，黄松斌，蔡振练.汕头市一样诊断X射线机防护现况调查[J].中国辐射卫生，2012,21（3）：299-300.