小儿发热抽搐62例的临床治疗研究

宋冰洁

（河南省太康县人民医院河南太康461400）

【摘要】目的：通过探讨小儿发热抽搐的临床治疗方法，旨在为临床科学治疗避免小儿再次抽搐提供理论依据。方法：选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的小儿发热抽搐患者62例，通过合理的急救措施、退热治疗及护理，随访1年统计患者治愈率及复发率。结果：62例小儿发热抽搐患者经过治疗和护理后所有患者均治愈出院，随访结果表明有54例患者无再次复发，复发一次患者11例，有4例患者复发2次，临床治愈率为87.10%。结论：通过有效的急救并结合止痉、降温、保持呼吸道畅通的综合治疗和护理方式能显著提高小儿发热抽搐的治疗效果，减少再次复发率。

【关键词】小儿发热抽搐临床治疗复发率

【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0183-02

小儿发热抽搐是小儿常见的临床疾病，以婴幼儿多见，多因病毒感染导致高热及惊厥引起患儿脑低氧，细胞能量代谢发生障碍，钠泵功能失调，引起钠离子内流导致低钠血症，脑低氧刺激压力感受器引起抗利尿激素分泌增加，肾远曲小管和集合管回收水分增加，从而稀释性低钠血症因此造成抽搐[1]。小儿发热抽搐发病突然，持续时间长或发作频繁，容易导致患儿窒息，严重时甚至缺氧性脑损伤，救治不及时严重影响患儿生命[2]，因此及时正确的治疗方式在治疗小儿发热抽搐中有着重要的意义，本研究通过探讨临床治疗方式旨在为临床合理治疗提供理论依据，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的小儿发热抽搐患者62例，其中男性患儿34例，女性患儿28例，年龄为8个月-5岁，平均年龄为2.12岁，发作持续时间为数秒至数分钟不等，平均持续时间为1分42秒。

1.2方法

首先对抽搐患者进行急救，迅速将患儿平躺放置，用开口器或纱布捆绑舌头，压嵌在上下牙齿之间可以有效防止咬舌或舌反缩[3]，将患儿衣服解松，保持诊室内安静和避免患者再次受凉，并结合针灸涌泉、人中、内关、十宣、合谷等穴位，但不可过分和患儿抽动的四肢进行对抗，避免骨折。小儿发热抽搐氧气消耗量较大，因此要及时给予患者吸氧治疗，必要时应进行人工呼吸进行急救，同时应用鲁米那钠约40mg肌肉注射[4]，注射时应缓慢推进，可迅速止痉。其次要尽快对患儿进行降温，药物降温主要通过安痛定2ml肌肉注射，口服布洛芬、阿司匹林等药物，物理降温主要用50%酒精或温水从颈部、腋下、腋窝到腹股沟处皮肤进行擦拭，不可擦拭前胸、腹部、足心部位，对因炎症引起发热的患儿应该及时通过抗生素等方法进行消炎治疗。再次，要保持患儿的呼吸通畅，要及时清除鼻喉分泌物和呕吐物，应用吸痰器将吸出患儿痰液彻底吸出，并多喝水来稀释痰液有利于顺利排出[5]。最后，在患儿抽搐和发热得到缓解后，应该对家长进行相关的心理合理和科学指导，使患者掌握导致患儿抽搐的因素及早期急救和护理措施的相关知识，同时要对患儿和家属进行心理辅导，增强家长的信心，积极的配合治疗。

2结果

62例小儿发热抽搐患者经过治疗和护理后所有患者均治愈出院，随访结果表明有54例患者无再次复发，复发一次患者11例，有4例患者复发2次，临床治愈率为87.10%，具体数据见表一。

表一临床治疗效果分析

3讨论

发热抽搐可发生在任何年龄段，但调查研究显示婴幼儿发热抽搐较为多发，发病机制为急性感染病导致体温升高达高峰时中枢神经系统异常导致抽搐，抽搐发作时表现为全身痉挛、神志丧失、四肢节律性抽动或强直，双眼凝视或上翻，口吐白沫，持续时间为数十秒到数分钟，有多次反复发作的风险。目前临床治疗小儿发热抽搐主要分为紧急救治、降低体温、寻找发热源、查明抽搐病因等治疗方法，本研究通过对62例小儿发热抽搐患者进行紧急救治，及时降温，有效消除炎症反应并对家属进行心理护理和健康教育，使小儿发热抽搐得到有效救治，愈后复发率低，仅有4例患者复发2次，临床疗效显著，因此通过有效的急救和降低体温等治疗方式可以在临床广泛推广使用。

参考文献

[1]张孟孝,魏敏惠.小儿抽搐临床诊断分析[J].中国医药指南,2009,18(25):168-169．

[2]薛玉凤,赵聚宾,张杰,等.清毒退热散剂治疗急性上呼吸道感染480例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2010,8(4):1405-1411.

[3]黄丽亚,谭国珠.小儿脑震荡高热抽搐的急救护理[J].陕西中医学院学报,2010,(1):70-72.

[4]赵晋萍.普鲁卡地鲁致小儿抽搐、心动过速1例[J].药物流行病学杂志,2010,(14):268-269.

[5]钟少珊,马云翔,陈凯珍.高热惊厥202例[J].实用儿科临床杂志,2009,21(9):775-776.