支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的效果观察

李洁霞

湘西自治州人民医院呼吸科416000

【摘要】目的：研究支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的效果。方法：选取在我院接受治疗的支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者80例，随机分为2组，对照组患者接受常规治疗，实验组患者在对照组基础上接受噻托溴铵治疗。结果：两组患者的FVC、FEV1均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05；两组患者的mMRC、SGRQ评分均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05。结论：支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者接受噻托溴铵治疗，可有效改善患者的肺部功能，提高患者的生活质量和呼吸功能，值得推广应用。

【关键词】噻托溴铵；支气管扩张；阻塞性通气障碍

支气管扩张是临床上常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率。支气管扩张患者会伴有支气管持久性扩张和支气管壁破坏症状，且患者会出现多种炎症反应、可逆性的气道高反应和气流阻塞的现象，此病会严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。临床上主要采用药物对患者进行治疗，本文主要研究支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的效果，现报道如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取于2016年1月-2017年1月期间，在我院接受治疗的支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者80例，随机分为2组，每组40例患者。

实验组患者中，年龄处于35-72岁之间，年龄均值为（51.58±5.62）岁；男女比例为20/20。

对照组患者中，年龄处于36-73岁之间，年龄均值为（52.71±5.77）岁；男女比例为21/19。

排除标准：排除妊娠期和哺乳期的女性，排除肝肾功能不全者。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，治疗方法为：给予患者常规的平喘、止咳和化痰类药物进行治疗，并给予患者抗菌药物；给予患者生活指导，保证患者的饮食合理、睡眠充足；给予患者康复训练和心理指导。

实验组患者在对照组基础上接受噻托溴铵治疗，用药方法为：给予患者吸入噻托溴铵粉，用药剂量为80μg/次，2次/d。

1.3观察指标

对2组患者的FVC、FEV1和mMRC、SGRQ评分进行观察对比。

1.4数据处理

对2组患者的FVC、FEV1和mMRC、SGRQ评分使用spss20.0软件进行统计学处理。FVC、FEV1和mMRC、SGRQ评分均为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

2结果

2.1肺活量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1）

治疗前，两组患者的FVC、FEV1对比，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患者的FVC、FEV1均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05。如表1：

3讨论

支气管扩张是临床上常见的慢性疾病，此病主要是由于患者的气道受到损伤，导致其支气管管壁肌肉的弹力支撑组织受到破坏，进而使患者的支气管出现不可逆的扩张[2]。支气管扩张患者在得不到及时治疗的情况下，容易出现多种并发症，其中支气管扩张伴阻塞性通气障碍是最为常见的并发症之一，患者会有咳血、反复咳嗽、慢性支气管炎和肺气肿等临床症状，病情较为严重者会出现气促和气急的症状，严重影响患者的身体健康和生活质量[3]。

以往临床上主要采用化痰、抗炎和抑制气道炎症为主的方法对患者进行治疗，但是患者在接受治疗后，病情容易复发，且患者在运动后会出现呼吸困难加重的现象，治疗效果不佳[4]。随着医学的发展，新的药物也在不断地应用于临床治疗之中，噻托溴铵是一种选择性M1、M2受体拮抗剂，能够扩张患者闭塞和狭隘的支气管，打通肺内及其周围的气道，降低患者肺内气道的阻力，有效恢复患者的肺部通气功能；噻托溴铵可以抑制患者体内的高尔基体的活性，减少其体内呼吸道粘液的分泌量，进而减少痰液的生成，降低了呼吸道出现阻塞的现象，进而提高了患者肺部的顺应性[5]。

经过本文研究得出，两组患者的FVC、FEV1均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05；两组患者的mMRC、SGRQ评分均得到改善，实验组患者的改善幅度明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者接受噻托溴铵治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]冯学煌，梁勇，许俊旭.45例支气管扩张伴阻塞性通气障碍患者应用噻托溴铵的效果[J].中国生化药物杂志，2015，35（12）：150-152.

[2]黄雪良，伍复年.噻托溴铵治疗支气管扩张伴阻塞性通气障碍的应用价值[J].医学理论与实践，2017，30（20）：3022-3023.

[3]陈燕.噻托溴铵治疗稳定期支气管扩张伴阻塞性通气功能障碍的临床观察[J].山西医药杂志，2017，46（3）：318-320.

[4]苏晓波，王立茵，吴斌，等.噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张稳定期患者的临床效果及安全性研究[J].当代医学，2016，22（30）：134-135.

[5]袁志强.噻托溴铵粉吸入剂联合益气养阴化淤法应用于支气管扩张症的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29（19）：3352-3354.