普外科患者护理中护理干预的效果探查

肖青青

摘要：目的：分析护理干预对普外科患者术后满意度、术后疼痛及相关临床效果的影响。方法：给予对照组患者常规的临床护理，给予观察组患者综合护理干预，比较两组患者术后疼痛、满意度及睡眠质量等临床效果。结果：观察组在术后疼痛、满意度及睡眠质量等效果均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采取综合性的护理措施可以有效改善外科患者术后疼痛、满意度及睡眠质量等，值得临床应用。

关键词：普外科；护理干预；临床效果

引言

外科护理学是研究外科疾病的发生、发展、疾病预防和临床护理的学科，外科护理服务工作的质量将很大程度影响着患者的预后情况，当前外科患者逐年增多，采取综合性的护理措施，保证护理过程的安全是患者最基本的需求，在护理实践中融入心理学理论及方法，将躯体护理与心理护理充分结合，是未来外科护理的一种探索。我院为了更好的服务外科各类疾病患者，近年来对包括手术在内的外科疾病患者采取综合性全方位的护理干预措施，保证患者的安全与健康的同时，给予最佳的人性护理，对于改善情绪状态及生活质量取得了一定的效果，下面就此措施的实践分析报告。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院普外科2011年3月至2015年6月行手术治疗患者200例，随机分为观察组100例和对照组100例，其中观察组平均年龄（40±2.65）岁。对照组平均年龄（39±3.10）岁。两组患者性别、年龄、病程一般资料对比无统计学差异（P<0.05）具有可比性。

2、方法

临床常规组患者实施基础化的普外科护理措施，如：病情观察、止痛处理等；干预组患者则实施预见性护理措施，包括：①为患者提供安全、舒适的环境，确保环境空气清新，地面干燥、整洁，每天按时开窗通风、消毒，以缓解术前不良心理，降低术后疼痛度；②预见性心理护理。根据术前患者的心理特征，制定心理疏导方案，改善疼痛敏感度，提高手术承受能力[1]；同时，还需制定针对性的预防措施，便于更好的改善紧张、恐惧等心理，提高患者食欲、机体免疫力；③预防并发症。临床手术操作前期带领患者进行常规检查，以排出手术禁忌者；术前做好备皮、消毒工作，并向患者及其家属讲解重要性；术中观察患者生命体征变化情况，详细记录相关数据，查看是否存在不良反应，一旦发现后立即通知医师处理；术前加强病房巡视力度，特别是引流管、导管情况，预防感染。

3、观察指标

对患者进行跟踪随访和调查问卷，对抑郁焦虑及失眠状态、术后疼痛情况进行评定，采用HAMD评定临床疗效，并进行抑郁评分（SDS），<50分为无焦虑（抑郁）；50-59分为轻度；60-69分表示中度；70分以上为重度。

二、结果

观察组患者在术后24、48及72h的疼痛评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

三、讨论

综合护理干预可以改变病人的不良心理状态和行为，发挥医疗护理的最佳作用，安全度过手术期并且促进术后康复。术后疼痛是外科手术患者比较困扰的问题[2]，术后患者疼痛可能会增加伤口感染风险，导致其他严重并发症，影响患者的正常恢复。因此加强患者术后护理干预显得尤为重要，在常规护理干预基础上配合综合护理干预可以更好的改善患者术后疼痛症状。心理护理在外科护理中应用日益广泛，临床治疗中，患者对自身病情、医院环境、手术治疗、预后等均不可避免地会出现一些紧张、恐惧心理[3]，在这种情况下，患者更容易出现抑郁、焦虑等不良心理状态，在康复期，对患者实施心理护理可以全面提高康复效果。在实施各项护理的同时也要注意护理风险问题，护理安全的最终目标就是病人安全。患者焦虑情绪伴随着外科疾病发展，正面合理的应对方式可使得患者心理上得到了良好的支持，疾病预后也朝着良性方向发展。有研究表明，家庭的支持对各种疾病的治疗和康复有很大的影响，尤其是外科疾病，不关心可导致严重的抑郁症发生，如脑卒中患者在急性期和恢复期均有暂时的心理退化现象，心理状态不稳定，尤其需要关心和理解。综合护理干预是全方位的护理，既包括基础性的护理，也包括人文、专业、人性化的护理在内，使患者的生命价值、人格尊严得到尊重，并满足患者基本要求和基本愿望，对疾病的预后和康复起到了很好的促进作用，患者最看重的无疑是治疗效果和治疗过程的体验[4]。由于一些外科疾病患者在术后长期卧床，导致病人肌肉萎缩，关节不能伸展，带来心理压力，护理时应该用真挚的感情与患者交往。中风后期治疗是个长期的过程，护理干预也是一个连续的动态过程。这就要求护士，针对不同的情况，采用不同的方法做好患者的思想工作。

参考文献：

[1]贾伯芹，宋瑞霞，魏云.护理干预对妇科腹腔镜患者手术配合度、耐受性及负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：173-174.

[2]马晓蕾，王素霞.心理综合护理干预对老年乳腺癌患者围术期免疫功能及情绪的影响[J].山西医药杂志，2015，44（10）：1192-1194.

[3]冯海洋，林小莲，李燕珍.护理干预对子宫肌瘤患者术前负性情绪及应激反应的影响[J].中国药物经济学，2015，23（7）：137-138.

[4]方雁彬.综合护理干预对普外科患者不良情绪、满意度及生活质量的影响研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：214-216.