西药临床合理用药的安全性及管理对策

杜景红

（宁夏回族自治区人民医院（西北民族大学第一附属医院）宁夏银川750001）

【摘要】目的：探讨西药临床合理用药的安全性及管理对策。方法：选取2015年3月—2018年3月我院256例患者为研究对象，根据用药管理对策实施前后将其分为对照组及研究组，每组128例，比较用药管理对策实施前后两组不合理处方发生率及不良反应发生率。结果：研究组用法不当、联合用药不当、重复给药、剂量不当及总发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：实施针对性的用药管理对保证西药临床合理用药、提高用药安全性具有重要的临床意义。

【关键词】西药；临床合理用药；用药安全；管理对策

【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0064-01

西药因其具有疗效显著、患者康复快的优点而被临床大面积使用。近年来，随着药品种类的不断增多，在临床用药中常会出现西药名称或成分相似现象，加之部分临床医师及药剂师对西药的使用禁忌及要点了解不够全面，使得临床不合理用药的发生率逐年增长，不仅影响药效，还会对患者的身心健康及预后造成严重影响，从而增加医疗纠纷的发生风险[1]。西药临床合理用药对保证用药安全性、减少医疗纠纷发生率具有重要意义，因此全面分析临床上不合理用药的原因，并配合针对性的管理对策对促进临床合理用药尤为重要[2]。本研究选取2015年3月—2018年3月我院256例患者为研究对象，探讨西药临床合理用药的安全性及管理对策，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月—2018年3月我院256例患者为研究对象，其中男132例，女124例，年龄5～80岁，平均（42.63±3.45）岁。所有处方均真实完整，其中儿科36张，妇产科45张，普外科43张，心胸外科33张，消化内科39张，泌尿外科27张，神经外科33张。根据用药管理对策实施前后将其分为对照组及研究组，每组128例，两组患者性别、年龄及处方来源等资料比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组仅实施常规的用药管理，研究组分析根据临床不合理用药的原因实施针对性的用药管理对策，具体为：（1）药品管理：西药种类繁多，应由专业人员根据其各自的储存要求做好避光、抗氧化、低温贮存管理，并进行详细记录，确保药品贮存合理。遵循“先进先出”原则，预防药品长时间存放现象，并及时销毁过期药品。给药时需详细核对药品相关信息，避免给错药现象[3]。（2）药品使用管理：目前临床上常采用西药临床应用来提高临床疗效，缩短疗程，但是在联用时需结合临床经验及药物说明书避免药物之间的相互作用及对机体产生的不良反应，并严密监测患者临床症状和体征，一旦发现异常应及时调整用药剂量及间隔时间[4]。（3）人员管理：建立良好的人才梯队，加强对在职药师的培训力度，鼓励并督促药师学习最新的药学知识，提高对用药合理性及安全性的认识，同时还要建立药品质量监测系统，避免质量不达标、过期药品进入临床。比较两组不合理处方发生率及不良反应发生率。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件包，采用率（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组不合理处方发生率

研究组用法不当、联合用药不当、重复给药、剂量不当及总发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

临床合理用药是指在用药理论指导下，科学、合理、安全的对药物进行分配及使用，最大限度的发挥药效，减少药物不良反应，确保用药及患者安全[5]。临床实践证实，在西药临床应用中，常规不可避免的出现药品用法不当、联合用药不当、重复给药、剂量不当等现象，影响临床治疗效果，因此只有针对其发生原因，寻找循证依据，并不断从药品管理、使用及人员管理等方面加强对西药临床合理用药的监管，保证用药的安全性及合理性[6]。

本研究结果表明，研究组用法不当、联合用药不当、重复给药、剂量不当及总发生率均显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），研究组患者不良反应发生率显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。综上所述，实施针对性的用药管理对保证西药临床合理用药、提高用药安全性具有重要的临床意义。

【参考文献】

[1]严俊珍.西药临床合理用药的安全性及管理措施研究[J].北方药学，2016，13(8):150-151.

[2]沈喆.西药临床合理用药的安全性与管理应对措施分析[J].继续医学教育，2016，30(10):146-147.

[3]刘慧琪.西药临床合理用药的安全性及有效管理对策分析[J].系统医学，2017，2(17):137-139.

[4]朱春丽.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(6):827-829.

[5]杜红柯.西药临床合理用药的安全性及管理措施[J].北方药学，2017，14(5):154-155.

[6]张体辉.西药临床合理用药的安全性与管理措施研究[J].实用中西医结合临床，2017，17(4):156-157.