CBL教学法结合Sandwich教学法在刺法灸法学教学中的应用

王琳晶王春英陈静姜姗姗金泽

【摘要】目的：探讨Sandwich教学法结合CBL教学法在刺法灸法学教学中的应用。方法：选择黑龙江中医药大学2014届针灸推拿学专业本科学生213人作为研究对象,分为2个班授课，将1班设为为实验组，2班设为对照组，实验组和对照组采用相同的授课教师、教材、实验条件和效果评价标准。对照组采用传统的教学法，实验组部分章节采用Sandwich教学法结合CBL教学法进行授课，期末对两组学生采取统一闭卷考试方式进行考核，同时进行问卷调查。结果：实验组学生案例相关题目成绩以及总成绩，得分均明显高于对照组(P＜0．01)。实验组学生的理论知识以及实际应用能力均好于对照组学生。(P＜0．01)。94.04%的学生认为这种新型的教学方法提高了学生对实际问题的解决能力。结论：Sandwich教学法结合CBL教学法使学生更容易掌握刺法灸法学的理论知识以及实际应用方法，取得了较好的教学效果，值得推广。

【关键词】Sandwich教学法；CBL教学法；刺法灸法学；应用

ApplicationofSandwichTeachingMethodandCBLTeachingMethodinAcupunctureandMoxibustionLawTeaching

WangLinjingWangChunying,etal

(SecondAffiliatedHospitalofHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicine,Harbin,Heilongjiang150001)

[Abstract]Objective:ToexploretheapplicationofSandwichteachingmethodcombinedwithCBLteachingmethodinthelawteachingofacupunctureandmoxibustion.Methods:213undergraduatesmajoringinacupunctureandmassageinHeilongjiangUniversityofTraditionalChineseMedicinein2014wereselectedastheresearchsubjects.Theywerepidedintotwoclasses.Oneclasswassetastheexperimentalgroupandtwoclassesweresetasthecontrolgroup.Theexperimentalgroupandthecontrolgroupadoptedthesameteachingteachers,teachingmaterials,experimentalconditionsandevaluationcriteria.Thecontrolgroupusedthetraditionalteachingmethod,whiletheexperimentalgroupusedSandwichteachingmethodcombinedwithCBLteachingmethodinsomechapters.Attheendoftheterm,thetwogroupsofstudentswereassessedbyaunifiedclosed-bookexamination,andquestionnaireswereconducted.Result:Thescoresoftherelatedsubjectsandthetotalscoresofthestudentsintheexperimentalgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.01).Thetheoreticalknowledgeandpracticalapplicationabilityofthestudentsintheexperimentalgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup.(P<0.01).94.04%ofthestudentsthoughtthatthisnewteachingmethodimprovedtheirabilitytosolvepracticalproblems.Conclusion:SandwichteachingmethodcombinedwithCBLteachingmethodmakesiteasierforstudentstomasterthetheoreticalknowledgeandpracticalapplicationmethodsofacupunctureandmoxibustionlaw,andachievesgoodteachingeffect,whichisworthpopularizing.

[KeyWords]SandwichTeachingMethod;CBLTeachingMethod;AcupunctureandMoxibustionLaw;Application

《刺法灸法学》是针灸推拿学专业的基础课程之一，是提升中医传统医学外治疗法理论和操作技能的学科，其系统性及临床实践的技能性在教育教学中起着至关重要的作用。因此，学习《刺法灸法学》必须将所学知识应用于临床，并在实践中理解《刺法灸法学》理论的深刻含义，如何提升学生的理论联系实际的能力，是近年来十分关注的问题。

案例教学法(casebasedlearning,CBL)[2]由学者Langdell首创，最早应用于医学和法学专业教育中。是利用典型案例作为教学媒介的一种教学方法。该教学法是指在教师的指导下,根据课程设置的教学目标和教学内容的需要,举出具体的教学案例,组织学生通过对教学案例的调查、阅读、思考、分析、讨论等活动,教给他们分析问题和解决问题的方法或道理,加深他们对基本原理和概念理解的一种特定教学方法,重点培养学生的综合能力。

Sandwich教学最早产生于英国,是采用“理论—实践—理论”或“实践—理论—实践”方式进行,因形式上很像三明治而得名[1]。后来德国海德堡大学首先将“Sandwich”教育模式引入课堂教学,通过安排学生小组讨论、交叉学习、小结汇报的学习形式，以促进师生之间以及学生与学生之间的交流与沟通，从而提高学生学习主动性及探索新知识能力的新型教学方式，其教学内容包括开场、提出问题，学生分组讨论、汇报，教师总结等环节。

我们将CBL教学法和Sandwich教学法相结合，应用于刺法灸法的课堂教学,教学效果良好。

1.研究对象和方法

1.1一般资料。选择黑龙江中医药大学2014届针灸推拿学专业本科学生213人作为研究对象,分为2个班授课，将1班设为为实验组，2班设为对照组，一般情况比较无统计学意义。

1.2研究方法。教材采用中国中医药出版社出版，陆寿康主编的《刺法灸法学》，共授课48个学时。实验组和对照组采用相同的授课教师、教材、实验条件和效果评价标准。对照组采用传统的教学法：按照教学大纲的要求制备多媒体课件，用传统讲授方式讲解刺法灸法学的知识点。实验组部分章节采用CBL教学法结合Sandwich教学法进行授课，基本程序如下：①选择案例。教师精选与授课内容紧密相关的典型案例，并在授课前5天下发，学生先预习教材中的内容，查阅资料，熟悉案例；②授课开始时提出问题：教师先简要展示案例，

然后提出本次授课需要探讨的问题，一般5个问题左右；③学生分组进行讨论，汇报结果。④教师小结。根据学生的讨论情况，教师已经掌握了学生学习过程中遇到的难点，可进行针对性的讲解，进一步强化学习目标。

1.3效果评价。(1)闭卷考试。期末对两组采取统一闭卷考试。围绕教学知识点出考题，比较两组与案例相关题目的成绩、其他题目的成绩以及总成绩，满分共为100分。(2)问卷调查。采用满意度问卷调查，看学生对本教学法的评价，内容包括学生的学习兴趣性和适应性、师生关系和课堂氛围、基本知识掌握情况、实际问题解决能力等4个方面，满意度分为好、中、差三级。

1.4统计分析。应用SPSS13.0软件进行统计分析，数据以(x±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1实验组与对照组学生理论成绩比较。实验组学生案例相关题目成绩以及总成绩，得分均明显高于对照组(P＜0．01)。两组学生其他题目成绩得分差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2实验组学生平均成绩为86.46±6.01分，对照组学生平均成绩为80.03±6.25分，两组比较差异有统计学意义。其中案例相关题目成绩（满分30）实验组学生平均成绩为27.88±2.18分，对照组学生平均成绩为20.76±2.85分，两组比较差异有统计学意义。可见，实验组学生的理论知识以及实际应用能力均好于对照组学生。

2.3实验组问卷调查结果。通过对实验组学生进行问卷调查，结果显示，实验组中83.33%的学生表示能够适应本教学法的教学模式，并且具有较高的学习兴趣。91.76%的学生认为这种新型的教学法能够使课堂气氛活跃，并且师生关系融洽。94%的学生认为这种新型的教学方法加深了学生对基本知识的掌握程度。94.04%的学生认为这种新型的教学方法提高了学生对实际问题的解决能力。

3.讨论

3.1刺法灸法学是针推专业主干课程,具有技能训练和临床应用的特点[3]采用传统的讲授法，学生可操作性不强，很难将学到的刺法灸法学理论知识运用到临床实践操作中去，无法做到活学活用。“案例教学法”根据教学目标的需要，选择经典的案例，激发了学生的学习兴趣。学生们通过对案例的学习和讨论，潜移默化的掌握了对针灸临床实际问题的处理方法和手段。但是，学生们已经习惯了传统的“填鸭式”的讲授法教学，主动思考和参与讨论的积极性不高，会造成课堂气氛不活跃的现象，教师自问自答的情况时有发生，会使教学效果大打折扣[4]。而将CBL教学法与Sandwich教学法相结合，充分调动了学生参与课堂活动的积极性，既发挥了两种教学法的优点又克服了单独一种教学法应用时的缺点，二种教学法结合相得益彰，最大程度地提高了教学效果。

3.2Sandwich教学法结合CBL教学法增强了学生的学习主动性和学习兴趣。教师精选的典型案例，在课前一周下发，学生可利用课余时间进行查阅资料和熟悉案例，在课堂上轻松、愉快的课堂气氛，充分的调动了学生的学习积极性和主动性，从而变传统的被动学习为主动学习的模式[5]。同时，在讨论过程中，教师引导学生灵活应用刺法灸法学的基本知识去分析问题、解决问题，提高了学生的实际应用能力。

3.3Sandwich教学法结合案例教学法相对于传统的大班授课法来说，需要教师的投入较多，但因为高校的科研压力较大，很多教师无法把更多的精力投入到教学当中，导致试用新教学法的教师不足，师资压力较大[6]。另外，新教学法要求学生积极参与，主动思考与发言，而学生已经习惯了大班授课的被动接受模式，必须多次亲身参与到新型教学方法的实践活动中来，才能够很好地适应这种模式，这就需要教师不断提高自身素质，掌握新教学法的精髓[7]。只有这样，才能够掌控课堂进程，积极引导学生，才能取得较好的教学效果。

综上所述，Sandwich教学法结合CBL教学法使学生更容易掌握刺法灸法学的理论知识以及实际应用方法，取得了较好的教学效果，值得推广。

参考文献

[1]袁萍,尹燕华,刘琳,段秋红,冯作化,孙军.Sandwich教学法在生物化学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2013(8):103-104.

[2]郑金洲.案例教学指南[M].上海:华东师范大学出版社,2000:21-22.

[3]王朝辉,李铁,洪杰.“三度”教学法在《刺法灸法学》教学中的研究与应用[J].长春中医药大学学报,2010,26(3):477.

[4]刘冰,李锋,随萍,谭洪勇.Sandwich教学法在诊断学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2018(11):119-120.

[5]张艳丽,王秀芬,臧兆萍,王海鹏,杨晓华,王洋.CTTM结合Sandwich教学法在神经病学见习教学中的应用探索[J].中国卫生产业,2018,15(13):10-11.

[6]高启胜.国内临床医学本科生Sandwich教学效果的Meta分析[J].中国高等医学教育,2017(10):69-70.

[7]赵春玲,高志芹,鞠吉雨,于文静.Sandwich教学法在硕士研究生细胞生物学教学中的应用与反思[J].当代医学,2016,22(04):161-162.