利用信息技术实现手术分级管理

崔庆勇赵庆左海燕张娣

摘要：手术分级管理机制的应用，是医院提升手术质量，预防医疗事故的有效措施。本文主要从手术分级管理的内容入手，对医院利用信息技术实现手术分级管理的措施进行了探究。

关键词：手术分级管理；分级管理系统；手术预约；术前讨论

前言：

医院信息化建设工作的深入，让计算机科学技术在医疗领域的应用提供了一定的保障。手术项目的成败是事关医院医疗技术水平和管理水平的重要因素。手术分级管理机制的构建，可以让医院从手术的风险性、复杂性和实施难度等方面入手，对手术工作进行分级管理，并利用分级机制对医师的手术权限进行严格确定。

1、手术分级管理的主要内容

1.1手术分级管理的主要流程

医院手术分级管理涉及到了手术的名称、分类和开展科室等多方面因素。一般而言，手术的执行流程主要由医生提出手术申请，科室审核、手术室安排和手术执行环节等多个环节组成[1]。信息化的手术审批流程涉及到了科室申请、医院审批和下发相关通知等多个环节。医生手术权限的变更流程由医生提出变更申请、审核环节和批复环节组成。

1.2手术分级管理的权限控制

手术分级管理的管理权限与医生权限，手术审核人员的权限和手术申请者的权限之间存在着较为密切的的联系。对此医院需要从专业技术职务、临床工作年限等方面入手，对手术医师的手术权限进行定义。每个科室要配备一名手术审核人员。

2、利用信息技术实现手术分级管理的方法

2.1手术分级管理的开发方法

在信息系统应用于医院手术管理工作以后，医院需要从国家法律法规对手术分类问题的规定和本院医师的实际资质入手，对手术工作进行有效管理。医院利用信息技术对手术进行分级管理，可以让手术管理工作的各个环节得到合理优化，进而让医院手术管理工作的工作效率得到提升。

2.2手术分级管理的需求分析

医院手术分级管理的管理需求主要由功能需求和形式需求两部分组成。其中，功能需求要求医院在手术管理工作的开展过程中，从相关的控制逻辑入手，对手术分级控制机制进行优化，并要对适应手术分级管理的管理流程进行完善。基于HIS（医院信息系统）的后台控制模式可以对医院手术分级管理的形式需求进行有效满足。

2.3手术分级管理的系统设计

从医院手术分级管理工作的实际需求来看，手术分级管理系统主要由以下几部分组成：一是临床科室应用子系统；二是手术室应用子系统；三是基础维护类子系统。由于医院手术管理系统的复杂程度相对较低，因而在系统设计阶段，系统研发人员不必对数据库的概念设计、逻辑设计和物理设计进行详细的划分。基础字典和业务数据是手术分级管理系统的主要组成部分。业务数据以手术信息主记录表为核心因素。从系统的开发环境来看，C/S架构是这一系统所应用的主要系统架构，系统的操作系统采用的是Windows2003系统或WindowsXP系统。从系统所应用的技术来看，信息化的手术分级控制可以对手术名称录入与临床实际手术部位的多样性之间的矛盾进行有效解决。

3、信息技术下手术分级管理系统的主要功能

3.1手术预约功能

手术及预约功能是建立在医院手术项目电子化分级申请体系之上的功能。在系统发现手术医师的分级权限不符合手术项目名称的情况下，系统会要求手术医师重新输入手术项目的名称，并在手术申请成功以后自动生成治疗申请单和一份插入到病人医嘱记录之中的手术医嘱信息。

3.2手术项目的审批

手术权限审批功能和手术预约申请审批功能是手术项目审批模块的主要功能。在医院的实际管理工作中，医师手术分级权限的审批流程遵循的是先科级后院级的流程。医师手术分级目录只有在经由院级管理层审批通过以后才能应用于临床手术之中。科室主任或上级主管医师可以借助手术预约申请审批模块对手术医师所提交的手术项目进行审核。

3.3报表数据查询功能

报表数据查询功能主要指的是系统所提供的手术病人信息查询、手术申请信息查询和手术审批信息查询等功能、在手术分级管理系统投入使用以后，报表数据查询模块可以从用户的权限设置等方面入手，对手术的申请环节、审批环节和手术的安排过程进行跟踪，以便让手术申请审批流程的规范性得到提升。手术规模统计、手术分级统计机制也可以让用户对医院的手术分级管理状况进行了解，进而让医院的手术分级管理制度得到有效巩固。

4、利用信息技术实现手术分级管理的辅助措施

4.1对术前讨论机制进行完善

为了让医院的手术分级管理机制得到规范，医院管理人员除了要在手术申请环节对医师超权限开展手术的行为进行监管以外，也需要借助数据接口技术对手术患者的病历系统中的术前讨论信息进行提取，并要对相关病历文件的完成情况进行分析，进而让医师在完成术前讨论病历文件填写工作以后，执行相应的手术。

4.2对手术申请审批流程进行规范

从医院的实际情况来看，手术审核机制的完善，也是医院利用信息技术实现手术分级管理的过程中所不可忽视的问题。对于医院管理人员而言，以下措施是信息化手术分级管理机制建构过程中所不可缺少的措施：第一，科室主任及医院科室指定的手术审核人需要为本科室编制专用的手术审核窗口，并要在每日的规定时间以前完成择期手术的审核工作。第二，在规定时间点前一小时开始，系统每五分钟会在医生工作站的网络系统弹出手术审核提示，以便让审核人员当天及时完成审核。第三，在择期手术未通过科室审核的情况下，麻醉医师只能对相关信息进行提取查看[2]。

4.3对医院的管理水平进行提升

手术顺序的准确性是医院手术管理工作中所要面对的问题。医院管理水平的提升，可以让医院管理人员更好地对各个科室的手术开展情况和医生的手术操作能力进行评估，也可以为信息化的手术分级管理系统的升级提供一定的技术支持。

结论：

医院利用信息技术实现手术的分级管理，可以让手术管理机制的实效性得到有效的提升，也可以在降低医疗事故发生风险的基础上，促进医院医疗服务质量的提升。医院在未来一段时期的工作中，需要对手术分级管理系统进行不断完善。

参考文献：

[1]唐龙凯，张鑫，潘大钊，徐晓霞，胡海荣.手术分级管理系统的设计与开发[J].现代电子技术，2015，38（18）：46-48+52.

[2]张巍，庞大军.利用信息技术实现手术分级管理[J].医学信息学杂志，2013，34（08）：28-31.