医院远程会诊实施中的问题与对策分析

李静

（巴州人民医院新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：探究实施医院远程会诊中存在的问题，并提出相应的对策进行应对。方法：通过回顾性分析及文献分析法对医院远程会诊实施中存在的问题进行总结和分析。结果：医院远程会诊实施中存在的问题包括：不完善的远程医学专业建设；医院等级不同、医患双方认识远程会诊的观点不统一；不明确的远程医疗行为职责范围。结论：针对以上存在的问题，提出以下对策：对远程会诊相关硬件设施进行研发；重视远程医学人才队伍建设；加强宣传力度；建立健全相关的制度，以此将远程会诊质量提升，促进医院远程会诊顺利实施。

【关键词】医院远程会诊；问题；对策

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）07-0218-02

远程医学主要对信息技术及远程通信技术加以利用，医疗服务对象为既定距离以外的患者，对大范围医学合作和交流有促进作用，将患者流动减少，以此实现远程学术交流、远程教学及远程会诊，将大型医院的技术优势发挥出来，以此对偏远地区医疗技术力量缺乏的问题加以解决[1]。但是在其具体的实施中仍存在一定的问题，必须给予相应的对策加以改善，才能促进远程会诊质量的提升，将医疗服务水平提升。

1.医院远程会诊实施中存在的问题

对医院远程会诊实施中存在的问题进行总结和分析，可见以下问题：

1.1不完善的远程医学专业建设

远程医学作为一门新兴医学领域学科，具有跨学科、跨专业的特点，且是医院信息化及临床医疗的综合。因此，作为远程医学的工作人员必须具有多方面的业务能力，比如管理学知识、计算机网络知识及技术、医学知识及卫星通信知识等[2]。现阶段，医院远程医疗工作，需要信息专业技术人员及临床科室医务人员共同来完成，复合型专业人才缺乏，维护通过信息专业技术人员来完成，因此阻碍了对病情的描述和沟通。目前针对远程医学的基础理论及相关的政策法规还不完善，也没有完善的技术，同时医院远程动态影像医疗设备及病历采集系统的连接还不成熟，对其实施产生了极大的影响

1.2远程会诊认识不统一

医院的等级不同，对远程会诊的认识也不统一，医院远程会诊一般为高级医院指导基层医院，并进行互动，因此，其决定因素为医院硬件设施及医疗水平等条件，因此申请远程会诊一般为基础医院，大医院较少申请远程会诊。总结有以下的原因：大医院有较强的医疗实力技术力量，不需要远程会诊；大医院所在地一般为省会城市，各种大型综合性医院集中，不需要远程会诊；同时大医院临床医生缺乏对远程会诊的心理需求[3]。同时，医患双方对远程会诊的认识也不统一，与传统面对面诊疗不同，远程会诊利用网络对病情信息进行传递。基层医院医生比较需要远程会诊，也对其有较高的认可度，但是患者对远程会诊认识不足，很多患者仍坚持去异地就诊。同时，远程会诊时间限制的原因，因此与患者的期望值存在一定的落差。

1.3不明确的远程医疗行为职责范围

一般医院远程医学中心属于医院网络中心和信息科，通过远程医学信息网接收和传送会诊信息，因此，赋予了信息科医学的任务，必须将会诊申请送到临床科室，医患人员对会诊医院、申请医院及信息科的职责划分并不清楚，因此很容易发生医患纠纷。

2.对策

2.1远程会诊相关硬件、软件设施的研发

以远程医学信息网为基础，以地方具有科研能力的单位及兄弟单位为依托，对医疗设备远程连接技术及远程病历采集系统进行研发，以此作为实施远程会诊的技术前提。将地方医疗资源进行充分利用，并将最先进的网络信息技术进行充分利用，将医疗交流的范围扩大。

2.2重视远程医学人才队伍建设

针对远程会诊的现状，以此作为基础，可对远程医学工作人员进行技术培训，将其业务技能及综合素质提升。做好岗前业务培训，将其知识面进行开拓，将其相关知识进行丰富和补充，对继续教育进行重视，以此使专业技术人员对知识进行及时更新，对国内外技术信息进行充分掌握。以发展的眼光对人才队伍进行合理选拔，注重对复合型专业技术人才的培养和选拔，对人员的信息学及医学素养进行考察。

2.3加强远程会诊宣传力度

由于各级医院及医患者对远程会诊的认识度不一致问题，将远程会诊的相关知识及重要意义进行普及，将远程会诊进行加大宣传，特别是对大医院加强宣传力度，同时要在基层医院中加强帮带交流。另外，要加强对患者的宣传，将患者的信心增强。

2.4制度建设

因为远程会诊与很多单位相联系，包括会诊医院、申请医院、信息科等，因此，要对各个单位的职责进行明确，并制定一个详细完整的法规政策，对部门的权限及部门职责进行明确，最大可能降低医患纠纷，保证医患双方的利益。严格执行会诊流程，以相关医疗规范为依据，对会诊流程进行严格执行。将奖惩机制建立起来，对医院远程会诊工作实施情况及质量进行考核，以此建立奖惩机制，针对贡献突出，完成大量会诊任务的人员要进行奖励，同时可作为年终考核的条件，针对工作不负责，对会诊工作有消极影响的人员要进行评估，必要时将其会诊资格取消，以此提升会诊工作人员的工作积极性，将会诊质量提升，促进医院远程会诊工作的顺利实施。

综上所述，本研究针对医院远程会诊实施中存在的问题，提出相应的对策，对医院远程会诊的有效实施具有重要的借鉴意义。

【参考文献】

[1]吴笛,白萍,孙光明等.军队医院远程会诊实施中的问题与对策[J].华南国防医学杂志,2012,26(4):369-371.

[2]赵一鸣,左秀然,杨国良等.基于医联体的远程会诊系统应用研究[J].医学信息学杂志,2014,35(10):31-35.

[3]宗宁.远程会诊在区域医疗中的作用及存在问题分析[J].医学信息,2013(20):238-238.