手术室整体护理对宫腔镜检查术患者应激反应、主观感受的影响

郭江

摘要目的观察手术室整体护理对宫腔镜检查术患者应激反应、主观感受的影响。方法选取了2017年6月-2018年6月在我院进行宫腔镜检查术的患者60例，其中选取30例患者进行传统的护理模式作为对照组，另30例患者采用手术室整体护理方法，观察患者护理前后IL-6、HR、MAP水平比较以及主观感受在护理前后的变化情况。结果发现两组患者手术前后IL-6、HR、MAP水平比较，手术前IL-6、HR、MAP水平比较两组无统计学意义（P＞0.05），手术中和手术后实验组各水平含量比对照组变化少（P＜0.05），护理前HAMA评分和HAMD评分对的比较差异不显著（P＞0.05），护理后实验组比对照组评分要低，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论手术室整体护理能够对宫腔镜检查术患者起到更为良好的护理效果，能够更好的控制患者体内IL-6、HR、MAP的水平，减少患者应激反应的发生，缓解病人紧张、焦虑的情绪，患者对此更为满意，值得临床上推广应用。

关键词手术室整体护理；宫腔镜检查术；患者应激反应、主观感受

宫腔镜检查术作为一种新型的妇科检测手段，有着与其传统检查更为优势的条件，比如：操作简便，创口小等特点，但由于检测部位的特殊性，会给患者带心理和生理都带来不适的感觉，引起患者的紧张、焦虑以及机体自身的应激反应，因此需要进行护理来保障患者的手术流程和康复[1]，现研究手术室整体护理对宫腔镜检查术患者应激反应、主观感受的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择了2017年6月-2018年6月在我院进行宫腔镜检查术的患者60例患者，其中使用传统的护理模式30例，年龄24~42岁，平均年龄（36.84±4.12）岁；7例绝经女性、23例育龄女性，身高155～173cm，平均(165.27±4.18)cm。采用手术室整体护理方法30例，年龄23~42岁，平均年龄（34.31±3.87）岁；5例绝经女性、25例育龄女性，身高154～171cm，平均(163.47±3.86)cm。排除其他疾病影响，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对于对照组采用传统的护理模式，包括，术前准备：对室内进行清洁消毒，保证卫生清洁，手术用品无菌且在使用日期内。术中监护：监护患者生命体征包括心率、脉搏、血压、呼吸，若出现问题及时纠。正术后护理：定时换药清洁，观察伤口情况，记录等一系列手段[2]。

1.2.2对于实验组则采取新型的手术室护理模式，具体操作为：（1）术前准备，详细询问好病人的一般情况，做好各种实验室检查；向病人说明各项注意事项，缓解病人紧张的心情，树立患者信心；检查好手术室无菌操作是否规范，检查手术用品是否整洁、干净、在使用期内，地面是否清洁。（2）术中监护：手术室内温度要适宜，严格的执行无菌术的操作；减少医生的走动，防止空气内细菌到处飘散，减少感染的出现；时刻的监护患者的生命体征，一旦出现生命活动的异常，可以及时的做好应急准备。（3）转运护理：患者手术完成后，检查手术器材是否有遗漏，伤口缝合是否完善，能否挣开；转运时要时刻注意避免感染源，保持在整洁的环境中，交接工作要交代明确；观察患者状况，若病人疼痛明显[3]，可进行药物治疗进行镇痛。（4）术后护理：定期及时的进行消毒处理，换药，但在换药过程中注意避免感染；监护好病人各项生命体征，避免突发状况发生；缓解病人情绪，可通过聊天进行疏导[4]，让病人明白手术安全系数，增强病人的自信心；指导患者术后康复锻炼。

1.3观察指标测量患者在手术前10min，术中以及术后10min的机体IL-6、HR、MAP水平，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者护理前后指标进行测评。

1.4统计学方法采用SPSS22.0分析软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，定性数据组间比较采用χ２检验，检验水准设置为α＜0.05，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术前后IL-6、HR、MAP水平比较手术前IL-6、HR、MAP水平比较两组无统计学意义（P＞0.05），手术中和手术后实验组各水平含量比对照组变化少（P＜0.05），详见表1.

2.2患者护理前后的主观感受变化护理前HAMA评分和HAMD评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后实验组比对照组评分要低，差异有统计学意义（P＞0.05），详见表2。

3讨论

传统的护理模式与手术室护理有很大的区别，普通病房对于温度以及细菌数量上的控制不够严格，会影响手术的正常进行，而且传统病房中人流量较大，对于无菌术得不到有效的控制，而在手术室护理中能够得到有效的监管。传统病房由于人员较多，医务人员可能忙不过来，对病人的心理状态会监管不周，而手术室护理人员需要时刻观察患者的状态[5]，对患者生理及心理发生改变会及时发现及时调整，有利于患者的恢复和情绪的稳定。

总之，手术室整体护理能够对宫腔镜检查术患者起到更为良好的护理效果，能够更好的控制患者体内IL-6、HR、MAP的水平，减少患者应激反应的发生，缓解病人紧张、焦虑的情绪，患者对此更为满意，值得临床上推广应用。

参考文献

[1]刘艳.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].首都食品与医药,2018,25(20):160.

[2]康利霞.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):228-229.

[3]张瑞玲.整体护理对宫腔镜检查患者负性情绪及应激反应影响[J].河南医学高等专科学校学报,2018,30(02):201-203.

[4]孙斌.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者的主观感受、应激反应及护理满意度的影响[J].当代医学,2018,24(02):172-173.

[5]黄祝疆,曾静,贾杰,危早梅.手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J].实用医学杂志,2016,32(15):2563-2565.