流行性腮腺炎的护理体会

杨向亚邵稳珠张红霞

摘要：目的：通过对流行性腮腺炎患儿的护理，提高护理水平，减少并发症的发生。

关键词：流行性腮腺炎；护理

流行性腮腺炎是由腮腺病毒所引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性炎症，腮腺区肿痛为临床特征。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还能并发脑炎，睾丸炎，卵巢炎和胰腺炎等。【1】腮腺病毒属副粘液病毒科。病人是传染源，通过直接接触飞沫，唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2—3周发病。临床上有发热，畏寒，头痛，咽痛，食欲不佳，恶心呕吐，全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。治疗上应早发现，早隔离，早治疗，现将临床护理体会浅谈如下：

1.一般资料

自2015年1月—2015年10月我科共收治流行性腮腺炎28例，男性18例，女性10例，年龄5—16岁，其中2例合并脑膜脑炎，3例合并急性胰腺炎；经过抗病毒，合并脑膜炎者给予肾上腺皮质激素及脱水，抗感染等对症后，全部治愈出院。

2.治疗

一般治疗嘱患者卧床休息，给予流质饮食。头痛和腮腺胀痛可用镇痛药缓解。发热温度较高，患者食欲差时，应补充水，电解质和能量，以减轻症状。发病早期可用利伟巴林静脉滴注。对重症或并发脑膜脑炎，心肌炎患者，可用地塞米松，静脉滴注。若出现剧烈头痛，呕吐疑为颅内高压的患者，可用甘露醇静脉滴注。男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可口服乙烯雌酚。【2】

3.护理

3.1隔离实行呼吸道隔离，隔离期间发病开始到腮腺肿大完全消退为止，一般不少于10天。病房内应每日定时开窗通风保持空气流通，温湿度要适宜，紫外线每日照射1次，桌面及地面用84液擦拭。

3.2严密观察患者病情变化，特别观察患者的体温，有无头痛，食欲，腮腺疼痛等情况，为提早发现并发症提供靠依据。要观察伴随的症状，如乏力，头痛，嗜睡，食欲不振等。

3.3饮食护理

饮食给予清淡，易消化富有营养的流质饮食或软食，如稀饭，面条等，避免进酸，甜及辛辣刺激性食物，避免进食酸性饮料。

3.4疼痛的护理

嘱患者卧床休息，疼痛严重者，帮助其进行腮肿局部冷敷，减轻疼痛，也可给予放音乐或与患者沟通，分散其注意力，减轻疼痛。

3.5口腔清洁

注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口，年龄较小的患儿可用棉球蘸湿。

3.6对症护理

发热期间嘱病人卧床休息，定时测量体温，同时加强营养，及时补充水分及维生素，对于高热病人给予温水擦浴，冰帽或冰块冷敷大动脉，退热药物等措施帮助降温，出汗期间及时补充水分及更换衣被，保持床铺干燥清洁，根据病情适当补液。

3.7并发症的护理

腮腺炎病毒是嗜神经组织病毒，脑膜炎最常见的并发症之一，表现为头痛，嗜睡和脑膜刺激征，应注意观察有无头痛，恶心，呕吐，颈项强直等症状，男性睾丸炎突发高热，寒战，下腹疼痛，表现为睾丸明显肿胀和疼痛，可并发附睾丸炎，鞘膜积液和阴囊水肿。合并胰腺炎常于腮腺肿大数月后发生，可有中上腹疼痛和压痛，伴有恶心，呕吐，腹胀，腹泻或便秘等，90％患者发病早期有血清和尿淀粉酶增高。在护理患者过程中，密切观察病情，注意水，电解质平衡，减少并发症的发生。

3.8心理护理

根据患者的性格特点，做好心理护理，患者及家属易发生紧张，焦虑，恐惧心理，入院后，护士应热情介绍疾病保健，治疗方案，治疗药物的作用，饮食及环境，关心体贴患者，多于患者进行沟通，向患者讲解疾病知识及预后效果，使其保持心情愉快，积极配合治疗。

健康教育

1.在流行季节，应少去公共场所，保持室内空气流通，减少交叉感染。

2.适当进行户外活动，增加抵抗力。

3.加强营养，多饮水，多吃富含维生素的食物，多吃水果，营养均衡。

4.出现腮腺肿痛，发热，及时到医院就诊。

结论

护理流行性腮腺炎病人，应早日隔离感染源，切断传播途径，保护易感人群。加强健康宣教，及时掌握病情变化，根据医嘱配合治疗，密切观察病情变化，减少并发症发生，为患者提供专业细致的服务。

参考文献：

[1]贾桂英传染病学郑州河南科学技术出版社2006.1

[2]李兰娟任红传染病学人民卫生出版社2014.5