320排CT低管电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的应用研究

冯康张传海李双喜孟威

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院放射科黑龙江鹤岗154211）

【摘要】目的：研究分析320排CT低管电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的临床应用。方法：选取我院收治的52例怀疑或确诊为冠心病患者为研究对象。实验组利用CT检查管电压为100kVp，对比剂为270mgl／ml碘克沙醇。对照组管电压为120kVp，对比剂为370mgl／ml碘克沙醇。结果：实验组与对照组图像质量评分分别为（7.20±1.21）分与（7.23±1.20）分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组碘摄入量为（14.20±0.25）g，对照组碘摄入量为（20.12±0.33）g，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：冠状动脉成像中中应用320排CT低管电压结合低浓度对比剂检查，能够显著减少碘摄入量，具有临床推广的意义。

【关键词】320排CT低管电压；低浓度对比剂；冠状动脉成像；临床应用

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）11-0043-01

在临床治疗中，冠状动脉成像应用广泛，诊断快速且准确率较高，但其辐射问题也引起一定重视[1]。另外，随着医疗理念变化，对比剂也发生较大变化，碘浓度不断减低，副作用相对减少。为研究分析320排CT低管电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的临床应用，选取我院2017年2月—2018年3月收治的52例怀疑或确诊为冠心病患者为研究对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月—2018年3月收治的52例怀疑或确诊为冠心病患者为研究对象，随机分为2组各26例，排除严重心肺疾病患者及精神障碍患者，均充分知情同意。对照组中，年龄范围为49岁到76岁，平均年龄为（61.21±0.22）岁，女性患者为10例，男性患者为16例，体重范围为50千克到70千克，平均体重为（61.33±6.44）千克。实验组中，年龄范围为50岁到77岁，平均年龄为（61.12±0.23）岁，女性患者为11例，男性患者为15例，体重范围为50千克到71千克，平均体重为（61.20±6.12）千克。两组患者一般资料并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

于患者右侧肘正中静脉进行穿刺放置20G套管针，应用双筒注射器以5ml/s流速进行尝注，若尝注成功，进行检查时，可推注0.9ml/kg的碘对比剂，检查仪器为东芝320排CT。实验组利用CT检查管电压为100kVp，对比剂为270mgl/ml碘克沙醇。对照组管电压为120kVp，对比剂为370mgl/ml碘克沙醇。层间距为0.25毫米，重组层厚为0.5毫米，自动重组的最佳期相为容积数据，将数据传至工作站后，可应用血管分析软件得到相关数据，做好分析工作。

1.3观察指标

比较分析实验组与对照组患者的图像质量评分、碘摄入量及有效辐射剂量等临床指标。

1.4统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文计量资料（表示方法x-±s、检验方法t）、计数资料[表示方法n（%）、检验方法χ2]，统计学结果P＜0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2.结果

2.1两组患者图像质量评分对比

实验组与对照组图像质量评分分别为（7.20±1.21）分与（7.23±1.20）分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者碘摄入量及检查辐射剂量对比

实验组碘摄入量为（14.20±0.25）g，对照组碘摄入量为（20.12±0.33）g，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组与对照组患者的有效辐射剂量分为（3.12±2.12）mSv与（6.20±3.22）mSv，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组的扫描长度为（120.33±12.13）厘米，对照组的扫描长度为（121.20±11.20）厘米，不具有统计学差异（P＞0.05）。实验组与对照组患者的CT容积剂量指数分别为（22.54±11.33）mGy与（37.12±13.12）mGy，具有统计学意义（P＜0.05），如表。

3.讨论

近年来，CT检查临床应用广泛，患者接受度较高，但如何减少CT辐射剂量也成为一个重要的研究课题。

相关研究表明，碘对比剂到达一定剂量能够对患者机体造成损坏。碘克沙醇为一种非离子型等渗对比剂，与低渗对比剂相比，并发症发生率较低，对于慢性肾病患者来说较为合适，能够减少患者碘摄入量。冠状动脉成像临床应用广泛[2]，诊断快速且准确率较高，相关资料显示，管电压平方越高，辐射剂量越大，进行冠状动脉成像检查时，需关注管电流及管电压设置，降低辐射剂量。低管电压结合低浓度对比剂能够显著提高检查安全性，保证临床常规诊断需求。一定剂量的碘对比剂可对患者造成一定损害，主要与对比剂的理化性质具有一定关系。在本次研究中，实验组与对照组图像质量评分分别为（7.20±1.21）分与（7.23±1.20）分，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组碘摄入量为（14.20±0.25）g，实验组与对照组患者的CT容积剂量指数分别为（22.54±11.33）mGy与（37.12±13.12）mGy，实验组与对照组患者的有效辐射剂量分为（3.12±2.12）mSv与（6.20±3.22）mSv，对照组碘摄入量为（20.12±0.33）g，具有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，320排CT低管电压结合低浓度对比剂检查应用于冠状动脉成像能够满足临床检查图像质量需求，安全较高，可减少并发症发生，具有重要临床应用价值。

综上所述，冠状动脉成像中应用320排CT低管电压结合低浓度对比剂检查，能够显著减少碘摄入量，具有临床推广的意义。

【参考文献】

[1]梁心红，余林，孙戈，陈德基.320排容积CT低管电压结合低浓度对比剂冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究[J].中国医学影像技术，2015，31(3):458-462.

[2]MNishimura，MMurase，THashimoto，HKobayashi，SYamazaki.Influenceofdiabetesmellitusondiagnosticpotentialofiodine-123-BMIPPimagingforcoronaryarterystenosisinhemodialysispatients[J].JournalofNephrology,2012,19(4):481-491.