病案科室管理实施方法

崔建

【摘要】病案科集中统一管理着整个医疗单位的病案，与医院各个部门都有广泛的联系，可以说是医院的信息中枢，是医院组织中不可缺少的部分。医院必须建立病案室，负责全院病案的收集、整理和保管工作。病案科在医院中既有业务管理的职能又有行政管理的职能。病案科的组织领导必须合理安排，若安排不当必然影响全盘工作，

【关键词】病案科室；管理

1病案科室的计划

确定目标并选择行动方向。这一过程首先要考虑的是目标问题。在确定行动方案之前应周密思考，设计多个方案供选择。.提出一个关于未来预期环境的设想以及在这个环境中要达到的目标。鉴定并选择为达到既定目标的备用方案，如果已确定目标是一个较高级的目标，应考虑是否能一次性地达标，并充分预计可能影响达标的因素。达到既定目标，选择替换行动方案，并根据影响达标的因素鉴定替换行动方案的可行性，使之最终达到目标。.病案科室内开展把计划变为行动的必要活动，把计划交给科室内的工作人员讨论使大家都参与到实现目标的活动中来，倾听工作人员对计划的意见，调动工作人员积极地变计划为行动。以批判的态度检查、评估结果，评估是对为达到目标所实施的反馈活动。通过反馈检查偏离目标的程度，了解所实施计划有无效果、效率，能否满足目标要求。

2工作设计

工作设计包含特殊的工作内容以及工作方法，即明确工作岗位的描述。它用于工作和科室内每个人的工作关系中。在科室内，每个工作岗位应集合成工作单元，同样，科室内的各工作单元也必然合乎逻辑地结合起来，形成一个全面的组织框架。最终，科室内的个人工作方案和工作单元以及整体框架必定受到医院内或社区内环境的影响。它包括：①领导体制的影响，如领导的管理水平、业务能力、专业程度等。②医院机构设置的影响，如机构是否完善、合理，是否能够相互协调，是否有病案委员会及其职能是否能发挥。③物质资源的影响，资源是否丰厚，设备是否先进，职工待遇是否较高。④工作环境、条件的影响，如病案科室的位置是否利于开展工作，各岗位的工作条件的好坏，以及现代化设备在病案管理工作中应用的程度等。

3病案科组织结构

3.1组织图

组织图是用以表示形成组织结构的最常用的方法，表明一个单位各科室的位置和它们之间的关系。病案科室应准备一张工作流程图，并不断更新，标明有问题的地方。没有一张组织图能够非常全面地反映一个单位的结构，但涵盖面应尽量广些，并要重点突出，结构清晰，工作人员之间的非正式关系在图中一般均被省略。病案科室的负责人必须确定工作的目的和目标，为工作人员提供指标和指导。他必须是一个好的领导者，一个肯听取意见和善于计划的人。科室必须有一套明确的规定和忆面程序。规定为决策提供了指导，确定了决策的领域，但不为管理者提供决策。因此，规定在决策过程中起辅助作用。

3.2组织手册

病案科室的负责人必须确定工作的目的和目标，为工作人员提供指标和指导。科室必须有一套明确的规定和忆面程序。规定为决策提供了指导，确定了决策的领域，但不为管理者提供决策。因此，规定在决策过程中起辅助作用。在组织手册中，对工作的设计、内容、方法，每个人的工作与他工作之间的关系，每个人的具体工作都应详细描述。

3.3操作程序

操作程序是为完成一项任务设计的一系列相关步骤。病案科室负责人的责任是设计科室的工作程序，并在科室内提出工作任务的标准。设计要求每个操作程序都必须仔细设计，做到高效、省时、省力。

4病案组织的改革与发展

改革是任何组织中不可缺少的部分。病案科室负责人必须随时准备单位内及自己科室的功能改革，必须学会积极地处理对改革的阻力，包括来自外部和内部的阻力，这就需要注意以下几点：①工作人员的在职继续教育计划。每人工作人员都不同程度地存在接受继续教育的问题，病案科室负责人应做出培训计划。改革与发展需要全体工作人员的配合，要认识到专业水平的不足，是改革与发展过程中的一个不可忽视的内部阻力。②.病案科室负责人与工作人员之间的交流渠道应保持通畅，这一点也是作为克服内部阻力的保障。③.应保持良好的联系与沟通。如对病案书写质量保证的检查与奖惩措施，直接牵涉到临床医务人员，特别是医师。如果不能取得他们的支持与合作，将会增加改革的外部阻力。④在计划内的改革期间及改革之后，工作人员的促进与支持非常重要。⑤管理人员与工作人员两者的合作性工作，这里包括病案科室负责人与其科室内工作人员的合作及病案管理工作者与其他工作人员的合作两个方面，良好而默契的合作是改革与发展的前提。

5加强指导

病案科室负责人不仅要对工作人员的工作给予正确指导，还应根据他们的工作能力及个性特点，正确引导和改善其人际关系。诸如工作能力的提高，工作条件的改善等，这些都可能成为影响人际关系的因素。

6控制好各个环节

控制的一般概念是对事物加以掌握，不使其任意活动或超越范围。这里是确保有效地使用资源并达到单位目标的过程。这一过程是以服务质量为核心，围绕这一核心需完成以下控制过程：①制定领导者及工作人员的工作标准。对领导者及工作人员可进行评价的依据，通过评价，提高领导者的管理水平，提高工作人员的素质。②积极工作，以提高科室的服务质量，并纠正出现的错误，解决出现的问题。为不断提高服务质量，要注意发现工作中存在什么问题，要分析问题的原因，找出证据，讨论解决问题的办法，选择最好的解决的问题的途径，并要通过检测，反馈问题是否已真正解决。

参考文献：

[1]裴佳祺.发挥病案资料重要作用，加强病案资料管理工作[J].科教文汇（下旬刊），2014年02期

[2]陈玉萍.发挥病案资料作用加强病案档案管理[J].青海医药杂志，2013年12期