标准化抢救护理流程应用于急性心肌梗死病人抢救价值评价

李娟杨秋荣程玲

【摘要】目的：对标准化抢救护理流程应用于心肌梗死病人的抢救价值进行分析。方法：我院2015年4月—2016年4月收治的80例心肌梗死患者，将患者随机分实验组和对照组，实验组执行标准化抢救护理，对照组执行常规抢救护理，对两组患者抢救效果分析对比。结果：实验组患者抢救时间和并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），患者及家属满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者进行标准化抢救护理，有效缩短抢救时间，降低并发症发生率，提高患者及家属满意度。

【关键词】标准化抢救护理；急性心肌梗死；抢救价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0240-02

我国急性心肌梗死患者越来越多，是临床常见的急性心血管疾病，起病急，病死率高[1]。对抢救护理过程标准化可为心肌梗死患者争取更多的抢救时间，提高抢救成功率。本研究针对标准化抢救护理流程应用于急性心肌梗死病人的抢救价值进行分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2015年4月—2016年4月收治的80例心肌梗死患者进行研究，均入住CCU，CCU床位12张，护士12人，分心内科东CCU和心内科西CCU，床位各6张，护士各6人，工作年限8～29年，学历均本科，主管护师10人，副主任护师2人，年龄31～44岁，数据无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者纳入标准：（1）符合WHO临床诊断标准[2]。（2）文化程度均在小学以上，听说读写能力正常。排除标准：（1）有认知功能障碍。（2）有严重肾衰竭、肝衰竭、出血性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病。抽签随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组男22例，女18例，年龄31～76岁；对照组男31例，女9例，年龄33～80岁；两组患者从发病到就诊时间为2～15h，平均（9.05±2.32）h，两组患者年龄、性别、发病时间、梗塞部位等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组执行常规抢救护理。

1.2.2实验组执行标准化抢救流程，实验组护士均进行标准化抢救流程培训，并考核合格，具体如下[3-4]：（1）接入院通知，做好接诊准备，患者入院配合医生评估病情，医师确诊患者急性心肌梗塞，配合医师抢救。（2）启动紧急抢救护理流程①嘱绝对卧床休息，1min内予吸氧，调流量为2～5L/min，2min内连接心电监护。②遵医嘱3min内右手抽取各生化血标本，并保留静脉通路一条，另5min内左手前臂留置套管针通路一条，严格控制输液速度和量。③3min内完成12导联心电图。④遵医嘱镇痛、扩冠、抗凝、强心、利尿、抗心律失常等治疗，医师根据患者实际病情选择溶栓或者冠脉介入手术治疗，需溶栓者，护士在3min内备好溶栓药物实施溶栓治疗；需介入手术患者，10min内做好术前准备，如术前用药、皮肤清洁、术后肢体活动注意事项等。⑤关注溶栓患者溶栓后效果，8h内每15min观察介入术后患者生命体征、心律失常、伤口出血等。（3）心理护理。主动与患者沟通，介绍抢救成功病友与其认识，交流经验，减轻负担。（4）环境护理。创造舒适安静的环境，减少探视次数。（5）基础护理。做好口腔和皮肤护理。（6）饮食宣教。清淡饮食，少食多餐，摄入足够的蛋白质和维生素等物质，禁辛辣、刺激食物。（7）排便护理。有国内外研究报道[5-6]，急性心肌梗死患者便秘发生率高，易引发心绞痛甚至猝死，所以大便护理很重要，教会便秘预防操、床上排便方式，必要时予缓泻剂。

1.3观察指标

1.3.1抢救时间从确立诊断计时开始，启动抢救护理流程，计时结束至流程执行完毕，其中不包括术中时间。

1.3.2并发症发生率并发症是指患者发生胸痛、心律失常、心源性休克。

1.3.3患者及家属满意度从护士服务态度、护理技术、健康教育、住院环境、患者病情知晓五方面设计问卷，选项1～5分，4分及以上为满意。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组抢救时间和并发症发生率明显少于对照组，患者及家属对护理满意度要高于对照组（P＜0.05）。如下表。

3.讨论

近几年急性心肌梗死发病率一直高居不下，为降低病死率，对患者进行标准化抢救流程尤为重要。通过研究得知，对急性心肌梗死患者进行标准化抢救护理流程可缩短抢救时间，并发症发生率低于对照组，患者及家属对护理满意度提高（P＜0.05）。

综上所述，标准化急性心肌梗死抢救护理流程可提高护理质量，和谐医患关系，值得推广。

【参考文献】

[1]卜庆锋，刘杰，李法祥，等.早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响[J].护士进修杂志，2014，29（16）：1495.

[2]刘菊兰.急诊护理流程在急性心肌梗死中的应用[J].护理研究，2013，26（8C）：130.

[3]孙立琴，林文风，圣文娟，等.急性心肌梗死并发阿斯综合征的早期识别和抢救护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（11）：1115-1116.

[4]郭爱清，袁小菊.急性心肌梗死患者的抢救护理干预措施及效果分析[J].国际护理学杂志，2016，35（6）：785-788.

[5]方静，胡晔.前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果观察[J].数理医药学杂志，2015，28（10）：1552-1553.

[6]HansenMN.Privateeducationandacademicperformanceamongmedicalstudents[J].TidsskrNorImegeforen,2005,125(16):2216-2218.