抗痫胶囊治疗癫痫临床研究

(整期优先)网络出版时间:2002-06-16
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抗痫胶囊治疗癫痫临床研究

吴德银

吴德银(山东省枣庄市峰城区中医院内科山东枣庄277300)

【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)26-0099-02

【摘要】目的研究抗癫痫胶囊,对癫痫患者的治疗作用。方法使用抗痫胶囊,治疗癫痫病人100例,并设丙戊酸钠为对照组进行对比。治疗组服用抗痫胶囊,每次3-5粒,每日3次,对照组服用丙戊酸钠600-1800mg/日,分3次口服,小儿20-50kg/日,分3次口服。两组均服用2疗程。结果治疗组总有效率为94%;对照组为72%,有显著性差异。结论抗痫胶囊治疗癫痫病疗效确切。

【关键词】癫痫病抗痫胶囊临床疗效

癫痫系指脏腑受伤,神机受累,元神失控所致,临床以突然意识丧失,发则仆倒,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征的一种发作性疾病。我们在临床用药经验的基础上,吸取当代中药药理研究最新成果,严格筛选药物,中西结合,科学组方,利用现代制剂技术,采取先进的制剂工艺精制而成抗痫胶囊对其进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。

1临床资料

治疗组100例,男52例,女48例,年龄最小者3岁,最大者63岁,病程最短者半年,最长者20年。对照组100例,男50例,女50例,年龄最小者3.5岁,最大者64岁,病程最短者5个月,最长者21年。两组病人均为我院门诊病人,均有典型的发作证候特征及脑电图检查阳性表现。两组采取随机分组法,无显著性差异,具有可比性。

2诊断标准

2.1全面性发作时突然昏倒,项背强直,四肢抽搐,或仅双目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢软无力。

2.2部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或幻视,或呕吐、多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。

2.3起病急骤,醒后如常人,反复发作。

2.4多有家庭史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

2.5发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

2.6脑电图检查有阳性表现,必要时做颅脑CT、MRI检查有助于诊断。

2.7注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

3治疗方法

3.1药物组成金礞石120g,全蝎30g,明天麻90g,广郁金60g,苏薄荷48g,天竺黄24g,皂角24g,红头蜈蚣12条,真盔沉香12g,苯妥英钠5g。

3.2配制方法先将上述中药烘干粉碎成细粉,再与苯妥英钠粉混合均匀,灭菌分装即可。

3.3用法用量及注意事项每日3次,每次3-5粒,白开水送服,服药期间保持心情舒畅,避免强烈的精神刺激,成年人勿过劳,慎房事。

3.4对照组采用丙戊酸钠,成人:600-1800mg/日,分3次口服;小儿:20-50mg/kg/d,分3次口服。两组服药6周为1疗程,2个疗程观察疗效。

4疗效评定标准

4.1近期治愈与治疗前发作间歇时间比较延长一年以上不发作者。

4.2好转发作时症状比前减轻,间歇期间明显延长。

4.3未愈发作频繁或症状加重。

5治疗结果

治疗组100例,总有效率为94%;对照组100例,总有效率为72%,两组总有效率,经统计学处理,有非常显著性差异。

6验案举例

李某某,女,10岁,2003年5月6日初诊。患儿自3岁起始患癫痫,每月发作3-5次不等,发作时有尖叫声,口吐白沫,手足抽搐,不省人事,两目上翻,喉中有痰呜声,小便失禁,约5-10min后即醒。平时如遇惊吓、上感发热则诱发。至今未能正常上学,家人十分着急。刻诊:神志清,精神尚可,反应稍迟钝,形体较胖,心肺听诊(一),腹软肝脾未触及,神经系统检查无阳性体征。脑CT(一),脑电图检查有尖—慢综合波。舌质淡红,苔白腻,脉滑。证属风痰闭阻型癫痫。予服抗痫胶囊3粒,每日3次,白开水送服,服后4周发作1次,服药6周后未再发作,经治疗2个疗程,1年后复查,脑电图正常。

7讨沦

癫痫属祖国医学之“痫病”、“痫证”、“羊痫风”之范畴,最早见于《内经》,称之为“巅疾”。历代医家对其治疗不外乎从痰、火、瘀入手,急则治其标,开窍醒神,缓则祛邪补虚以治其本。我们在临床研究中,认为本病的发生尽管病因病机较为复杂,但总不外乎痰气为害,痰气交阻,气机逆乱,脏腑失调,而尤以痰邪作祟最为重要。临床又以痰气闭阻型最为常见,故我们选择这一型进行临床观察研究,以涤痰开窍、熄风定痫为治疗大法,精选药物组合成抗痫胶囊。用于治疗癫痫100例,总有效率为94%,对照组总有效率为72%。两组疗效对比,P<0.0l,有非常显著性差异。

方中礞石、天竺黄、皂角涤痰开窍,顺气降逆为君;郁金、天麻化痰熄风,平肝止痉为臣;薄荷、钩藤、沉香平肝熄风、清利头日而开窍为佐;全蝎、蜈蚣通经活络,祛风解痉;苯妥英钠选择性地抑制大脑皮层的异常兴奋灶,共为使药。现代药理研究认为,天麻、钩藤、礞石均有镇静、抗惊厥、抗癫痫或制止实验动物癫痫反应发作的作用;天竺黄、皂角、郁金对癫痫抽搐均有较好疗效;全蝎、蜈蚣对控制抽搐作用较强。全方中西药结合,标本兼治,共同发挥涤痰开窍、熄风定痫之功效,临床应用未发现任何不良反应。