一次性灭菌纸巾在手术室手消毒中应用效果观察

江涛

(泸州医学院附属医院手术室646000)

【摘要】目的：观察一次性灭菌纸巾在手术室手消毒法中的应用效果与成本，为临床选择安全可靠、便捷经济的干手方法提供科学依据。方法:选取2013年6-9月手术室74名器械护士参与的630台次手术，随机分为观察组和对照组，均使用皮肤清洗剂按七步洗手法清洗双手及前臂至肘上10cm处的污垢，流动水冲净并擦干，进行免洗外科手消毒，两组分别采用一次性纸巾和灭菌纱布干手，并对手指进行采样监测。结果:两组免洗外科手消毒后手指培养细菌菌落总数均达到国家卫生部2002年版《消毒技术规范》标准，使用灭菌纱布干手的支出约为1800元,使用一次性纸巾干手的支出约为750元。结论:一次性灭菌纸巾干手法可简化操作流程，提高工作效率并能节约手消毒成本。

【关键词】免洗外科手消毒一次性灭菌纸巾灭菌纱布

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0393-01

Effectofapplicationofdisposablesterilizedtissueinhanddisinfectioninoperationroom

JIANGTao

OperationroomAffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege646000

【Abstract】Objective:Toobservetheapplicationeffectandcostsofdisposablesterilizedtowelinthehanddisinfectioninoperationroom,andprovidescientificbasisforclinicalselectionofsafeandreliable,convenientandeconomicalhanddryingmethod.Methods:From2013JunetoSeptemberinoperationroom,630operationsperformedby74instrumentsnurseswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,usingtheskindirtcleaningagentinsevenstepmethodtocleanhandsandforearms,flowingwaterrinseanddry.Usingdisposablepapertowelsandsterilegauzetodryhandsrespectively.Andthefingersweresamplingmonitored.Results:Inthetwogroupsofdisposablesurgicalhanddisinfection,allofthesamplesculturedbacterialcolonyreachedthestandardoftheNationalMinistryofHealthin2002editionof"technicalstandardfordisinfection",usingsterilegauzehandspendabout1800yuan,theuseofdisposablepapertowelstodryhandsspendabout750yuan.Conclusion:disposablesterilizedtoweldrytechniquecouldsimplifytheoperationprocess,improvedworkefficiencyandsavedthecostofhanddisinfection

【Keywords】disposablesurgicalhanddisposablesterilizedpapertowelssterilegauze

器械护士在长期的外科手消毒中均使用启闭式储槽盛装的无菌纱布来进行擦手，根据2009年中华人民共和国卫生部颁布的医院供应室清洗消毒规范中规定:灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不能应用于灭菌物品的包装[1]。为此我院手术室自2013年6月起取消了传统启闭式储槽,用灭菌纸巾盒内放一次性灭菌纸巾取代传统启闭式储槽内放无菌纱布,用于手术室手消毒后擦手,效果良好,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6-9月手术室74名器械护士参与的630台次手术，要求所有手术护士手部皮肤无破损、无皮疹或过敏史。将试验对象按照参加手术顺序随机分成试验组(一次性纸巾组)和对照组(灭菌纱布组)，每组315台次。两组人员的年龄、性别、人数、健康状况等比较差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1灭菌纸巾盒的准备纸巾盒采用低温等离子方法打包灭菌备用,一次性纸巾规格为30cmХ30cm,与纸巾盒大小匹配,纸巾用洁芙柔公司生产的纸塑包装袋封装,每包放50片,灭菌后放入纸巾盒内备用。

1.2.2将630台手术随机分为观察组与对照组各315台两组均使用洁芙柔公司生产的外科手消毒剂按七步洗手法进行洗手。观察组的器械护士洗手完毕用一次性灭菌纸巾擦手,对照组仍使用传统的无菌纱布擦手。

1.2.3使用后处理一次性灭菌纸巾使用后按医疗垃圾丢弃处理;无菌纱布使用后,需清洗、晾干、打包、灭菌备用。

1.2.4采样方法用无菌方法取3g纱布块和3g纸巾分别放入装有10ml无菌生理盐水的试管中,充分振荡2-3分钟,取0.1ml于无菌平皿中,再加60%普通琼脂培养基22ml以之混匀,放于37%培养箱36h后看结果。

1.3评价指标比较一次性灭菌纸巾和储槽盛装无菌纱布在使用中的染菌量。

1.4统计学比较采用SPSS11.0统计软件进行分析，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一次性灭菌纸巾和储槽盛装无菌纱布在使用中染菌量比较,观察组优于对照组(表1)。

表1一次性灭菌纸巾和储槽盛装无菌毛巾在使用中染菌量比较

*与观察组比较P＜0.05

3讨论

器械护士确实、有效的外科手消毒是避免手术病人伤口感染的重要措施之一。然而手术室提供消毒设施及用品是保证外科手消毒落实的一个重要前提。外科手消毒应当达到目的为:清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生[2]。可见外科手消毒对手卫生度要求更高,而外科手消毒设施的配备质量又直接影响到外科手消毒的质量[3]。因此,我院手术室尝试用灭菌纸巾盒内放一次性灭菌纸巾来取代沿用多年的储槽内放无菌纱布的方法。通过观察比较,其效果满意,灭菌纸巾盒内放一次性灭菌纸巾可以安全应用于外科手消毒，且与传统的纱布擦手比较具有良好的成本节约效果。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医院供应室清洗消毒规范[Z].2009.

[2]中华人民共和国卫生部.医疗机构医务人员手卫生规范[Z].2008.

[3]沈明霞;郭留萍;刘娅萍，等.一次性纸巾干手物品应用于免洗外科手消毒法中的效果与成本分析.中华医院感染学杂志.2012,20:149-150