对比分析择期宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术应用于宫颈机能不全的的治疗效果

曹军杜丹陈艺

摘要：目的探究宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术治疗的临床价值。方法选取106例在2016年4月-2018年3月本院收治的宫颈机能不全患者，根据随机分组原则分为观察组（择期宫颈环扎术治疗）和对照组（紧急宫颈环扎术治疗）各53人。比较两组患者孕周延长时间及新生儿出生体重情况。结果相比于对照组患者，观察组存在较长的孕周延长时间，且观察组新生儿出生体重较高（P<0.05）。结论相比于紧急宫颈环扎术，宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术治疗后，能够有效延长孕周时间，使新生儿预后状况得到有效改善，其临床价值十分显著。

关键词：择期宫颈环扎术；紧急宫颈环扎术；宫颈机能不全

针对宫颈机能不全来说，它是引起早产和晚期复发性流产发烧的关键因素之一，是指患者宫颈内口功能、结构和形态在后天或先天出现异常的情况，使得宫颈在非妊娠状态下表现为病理性扩张状态[1]。该病容易对妊娠结局产生不良影响，因此需予以有效治疗。本文对在2016年4月-2018年3月本院收治的106例宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术治疗的临床价值进行全面探究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2016年4月-2018年3月本院收治的106例宫颈机能不全患者，分为对照组（53人）和观察组（53人），均按照随机分组原则划分。其中观察组年龄在26至44岁范围内，（30.19±3.31）岁为平均年龄；对照组年龄在24至44岁范围内，（34.57±2.01）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。

1.2临床纳入和排除标准

纳入标准[2]：两组患者均经超声诊断确诊为宫颈机能不全。排除标准[3]：（1）存在异常的胎位、骨盆者；（2）因解剖、免疫、遗传异常、感染及内分泌失衡引起的早产或流产者；（3）对相关治疗不能有效配合者。

1.3方法

对照组患者实施紧急宫颈环扎术治疗，观察组患者在妊娠14至16周时实施择期宫颈环扎术治疗，宫颈环扎术治疗方法为：手术开始前对患者实施常规检查，手术前2天每天对患者静脉滴注80mg间苯三酚；术中对患者实施硬膜外麻醉，将患者宫颈运用McDonald方法进行有效环扎，实施连续硬膜外麻醉后排空患者膀胱，通过拉钩使患者穹隆、宫颈充分暴露，并实施消毒处理，在近宫颈口水平位置运用无损伤大圆针分别从11点、4点、7点方向进针，然后分别从8点、1点击5点方向出针，同时打结于11点至1点位置，将0.5cm宽硅胶垫圈妥善套于中间；如果存在较短的宫颈管，应当切开膀胱壁，将膀胱向上推，使宫颈外口和缝合结扎部位保持合适距离；手术结束后需要卧床休息1周，使外阴保持清洁干燥状态，为防止感染情况发生，给予患者有效的抗生素抗感染治疗。

1.4观察项目

对比两组患者孕周延长时间及新生儿出生体重情况。

1.5统计学方法

用均数±标准差的形式，表示两组患者孕周延长时间及新生儿出生体重，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组相关数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

比较分析两组患者孕周延长时间及新生儿出生体重情况：观察组患者孕周延长时间、新生儿出生体重均明显优于对照组（P<0.05）。如下表1。

3讨论

宫颈环扎术治疗能够促进宫颈机能不全患者正常的宫颈内口功能和形态得到有效建立，使宫颈口扩张和子宫下段延伸情况的发生得到有效预防，在胎儿后期生长期间，能够在很大程度上使其重力得到有效分担[4]。通常情况下，针对宫颈环扎术来说，其治疗宫颈机能不全的最佳时间为孕14至16周时，能够促进胎儿存活率有效提高。此外，手术开始之前对凝血功能等相关检查积极完善，有效治疗阴道炎，可以使术中感染情况的发生得到有效避免[5]。

本文通过探究宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术与紧急宫颈环扎术治疗的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组患者孕周延长时间（14.06±8.56）周较长，新生儿出生体重（3321.56±391.55）g较高（P<0.05）。表明经过择期宫颈环扎术治疗能够促进宫颈机能不全患者的孕周时间明显延长，且有效增高新生儿体重。上述研究结果和荣翠梅等学者[5]研究的观察组孕周延长时间（14.02±8.53）周高于对照组（9.98±6.72）周（P<0.05）的结果一致。

综上所述，与紧急宫颈环扎术治疗相比，宫颈机能不全患者运用择期宫颈环扎术治疗后，可以显著延长孕周时间，改善新生儿预后，应当积极推广运用。

参考文献

[1]张兴威，梁雨，吕荣君.紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致孕中晚期流产及早产的临床分析[J].中国妇幼保健，2017，32（23)：5967-5969.

[2]曾友玲，张妍，刘丹萍.择期宫颈环扎术联合间苯三酚治疗宫颈机能不全的临床疗效[J].临床和实验医学杂志，2017，16（15)：1539-1542.

[3]蒋玉蓉，游一平，唐雅兵.紧急宫颈环扎术联合网片补丁缝合治疗宫颈机能不全32例临床分析[J].实用妇产科杂志，2017，33（04)：307-310.

[4]刘朵朵，葛俊丽，吕小慧，李佳，荆茹，陈必良.紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致晚期流产和早产的临床应用价值[J].实用妇产科杂志，2016，32（12)：926-929.

[5]荣翠梅，余成淑.紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全患者的围术期护理[J].包头医学院学报，2016，32（01)：121-122.

第一作者：曹军，湖南省郴州市第一人民医院南院生殖中心，。个人简介：曹军，女，湖南，汉族，1964年10月30日生，本科毕业，国家二级心理咨询师，副主任护师，从事妇产科护理15年，生殖护理18年，现任生殖医学中心护士长，先后在省级国级医学期刊发表论文20余篇，有丰富的临床工作经验，对试管婴儿、不孕不育等临床护理心理有较深入的研究，善于疏导和缓解患者的不良情绪。

通讯作者：杜丹，湖南省郴州市第一人民医院南院生殖中心，个人简介：杜丹，女，湖南，汉族，1978年5月23日生，本科毕业，主管技师。