瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果分析

管稷平

【摘要】目的：探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床疗效。方法：选择我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病患者32例，将所有患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组采取诺和灵治疗，观察组采取瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，对比两组血糖情况。结果：治疗前，两组患者的患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.9±1.2）mmol/L、（8.5±1.3）mmol/L、（6.7±0.9）%；对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.9±1.8）mmol/L、（10.2±1.7）mmol/L、（8.2±1.1）%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】瑞格列奈；甘精胰岛素；糖尿病

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0065-02

2型糖尿病是临床上常见疾病，其发病因素尚未完全明确，主要和遗传因素、环境因素、饮食因素有关；该病病程长，逐渐进展，严重影响患者的生活质量。该病的主要特征为胰岛素抵抗，导致胰岛素相对缺乏[1]，从而出现血糖升高的情况。临床上多采取胰岛素对血糖进行控制，诺和灵为临床常用胰岛素，虽能够有效控制血糖，但低血糖发生率较高，难以达到满意效果。目前治疗糖尿病以控制血糖、减少并发症发生，降低死亡率及改善患者生活质量为主。本研究通过对我院2016年3月—2017年1月收治的糖尿病患者采取瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月—2017年1月收治的2型糖尿病患者32例，患者均符合糖尿病“三多一少”症状，符合WHO糖尿病诊断标准；患者的空腹血糖8mmol/L以上，餐后2h血糖在12mmol/L以上，糖化血红蛋白水平在7.5%以上；患者均知情同意参加本试验。排除严重肝、肾功能不全患者；糖尿病急性并发症患者；心肌梗死患者；心绞痛患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男9例，女7例；年龄42～73岁，平均年龄为（61.2±3.6）岁；病程2～9年，平均病程为（4.3±2.1）年；对照组患者16例，男8例，女8例；年龄41～75岁，平均年龄为（62.3±3.5）岁；病程2～11年，平均病程为（4.7±2.3）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者治疗前均停用降糖药物，进行饮食控制、运动治疗等治疗措施，对照组给予患者诺和灵30R治疗，给予患者诺和灵注射治疗，开始剂量为0.4U/kg，每日早餐前和晚餐前各注射1次；对患者血糖进行监测，及时调整剂量。观察组给予患者瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，每日三餐前15min均给予患者瑞格列奈2mg口服，根据患者血糖水平进行调整剂量，最大不可超过6mg；每日睡前注射甘精胰岛素0.2U/kg，对血糖进行监测，及时调整剂量；两组疗程均为12周。

1.3观察指标

观察组两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化情况。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS20.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2.结果

治疗前，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（8.8±1.9）mmol/L、（14.2±2.1）mmol/L、（9.3±1.3）%；对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（8.9±2.1）mmol/L、（14.3±1.9）mmol/L、（9.4±1.2）%；差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.9±1.2）mmol/L、（8.5±1.3）mmol/L、（6.7±0.9）%；对照组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为（6.9±1.8）mmol/L、（10.2±1.7）mmol/L、（8.2±1.1）%；差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

糖尿病是临床上常见的代谢疾病，是由胰岛素分泌缺陷或生物收缩导致胰岛素相对缺乏，使患者血糖升高。目前糖尿病尚无特效药物，但能够通过药物对病情进行控制，在治疗过程中配合运动、饮食治疗，使血糖平稳控制；2型糖尿病在初期，胰岛β细胞功能仅为正常人的50%。并逐渐降低，在多年后胰岛可能不在分泌胰岛素；而在糖尿病早期高血糖情况下胰岛β细胞是可逆的，因此，早期对糖尿病患者进行胰岛素治疗，能够使血糖控制平稳，修复β细胞，延缓糖尿病的进展。瑞格列奈能够对β细胞进行作用，能够开启钙离子通道，增加钙流量引导β细胞进行胰岛素分泌；主要是通过和β细胞的受体结合促进ATP的敏感性，抑制钾离子外流，加强钙离子内流，促进胰岛素分泌[2]。该药物不会导致胰岛β细胞凋亡，同时还能减少游离性脂肪酸，减少血小板黏附，降低低血糖的发生率；甘精胰岛素具有长效作用，该药物能够模拟机体胰岛素情况分泌胰岛素[3]，来调节患者血糖，保持血糖平稳。联合用药不仅补充了胰岛素，同时能够对餐后血糖进行控制，改善患者的临床症状。

本研究结果显示，治疗前，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异不明显；治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组；表明了瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病效果显著，值得临床应用。

【参考文献】

[1]陈林江.甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用研究[J].河北医学，2012,18（3）：285-288.

[2]任向东.甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012,17（01）：411-413.

[3]韩建武，孙慰军.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效[J].广东医学，2013,34（14）：2254-2255.